L'installation de ponts pour les dents (des photos sont données dans l'article) dans la dentisterie moderne est le moyen le meilleur et le plus courant de restaurer l'intégrité de la dentition en l'absence d'un ou plusieurs organes de mastication. La demande pour eux est élevée et il est peu probable qu'elle diminue dans un proche avenir. Et avec des soins appropriés et minutieux, les prothèses dentaires peuvent durer assez longtemps - jusqu'à 10 ans. Mais quels sont ces produits et quelles sont leurs forces et leurs faiblesses ? Lors du choix d'une méthode de prothèse, cela est particulièrement important.
La faisabilité de l'utilisation de ce type de structures est déterminée par un spécialiste, et l'installation elle-même est réalisée en tenant compte de nombreux facteurs. Examinons de plus près ce type de prothèse et découvrons les avantages et les inconvénients des bridges dentaires, et abordons également un certain nombre d'autres points.
Qu'est-ce qu'un pont ?
Similaireun type de construction est un produit orthopédique qui, pour être efficace, nécessite des éléments de support situés de part et d'autre d'une ou plusieurs dents manquantes. En fait, les ponts dentaires eux-mêmes se composent de deux parties:
- Couronnes de base - elles sont fixées sur des dents de soutien naturelles afin que toute la structure soit solidement fixée.
- Le maillon intermédiaire est déjà des dents artificielles au lieu des dents manquantes, leur nombre est égal à la longueur du défaut.
En même temps, les dents de support doivent être solides afin de supporter toute la charge qui leur tombera dessus lors de la mastication ou de la morsure. Ces produits sont pertinents par rapport au défaut final, c'est-à-dire en cas d'absence totale de dents à mâcher. Cependant, avant de poser le bridge, il est nécessaire d'implanter au moins un implant, qui en sera le support. Sinon, la conception sera partiellement amovible. Certains dentistes ne recommandent pas de poser des ponts sur les dents de devant, car il existe un risque de luxation radiculaire des éléments de support.
Les réalisations de la dentisterie moderne permettent à ces constructions de restaurer non seulement l'esthétique de la dentition, mais également sa fonctionnalité à la place des organes de mastication naturels. De plus, si vous posez un pont sur vos dents, les patients n'ont même pas à revoir leur alimentation.
Avantages du pont
Les ponts fixes ont certes des atouts, sinon comment expliquer leur généralisation ? Certains des avantages évidents incluent:
- Le défaut est corrigé rapidement etindolore.
- L'installation de ponts n'implique pas d'intervention chirurgicale.
- Non seulement l'apparence de la dentition est restaurée, mais aussi son état fonctionnel.
- Il ne faut pas longtemps pour s'habituer aux prothèses - en moyenne, cela prend 2 ou 3 jours.
De plus, après l'installation, de tels motifs feront déjà partie du visage et vous pourrez donc à peine les remarquer.
En même temps, ils ont un net avantage sur les prothèses amovibles - il n'est pas nécessaire de les retirer à chaque fois pour les nettoyer. Pour certaines personnes, cela peut devenir une tâche fastidieuse. Vous pouvez nettoyer vos ponts comme vous nettoyez vos dents naturelles.
Revers de la pièce
Comme pour toute construction orthopédique, tous les bridges dentaires présentent certains inconvénients qui doivent être pris en compte dans tous les cas. Le principal inconvénient est la nécessité de meuler la dent pilier. L'essentiel est qu'après un tel traitement, l'unité devient plus fragile et s'effondre plus rapidement. De plus, le dentiste est souvent obligé de retirer d'abord le nerf et de remplir les canaux. En d'autres termes, pour installer un seul pont, deux dents sont mécaniquement affectées.
Dans de rares cas, une réaction allergique se développe. Une irritation de la muqueuse peut également se produire en raison de l'ajustement serré de la structure. Les produits lourds entraînent un affaissement des gencives avec le temps.
Types de ponts
La classification des ponts est assez étendue et comprendplusieurs critères parmi lesquels on distingue:
- Ajustement gingival - conceptions affleurantes, tangentes, en selle (ou bout à bout).
- Technologie de production - soudure, fonte solide, ponts adhésifs.
- Matériel utilisé - zirconium, céramique, cermet, métal, métal-plastique.
Considérons cette classification un peu plus en détail.
Structures affleurantes
Lorsqu'ils sont installés, un espace libre est laissé entre le produit et la muqueuse. Cette approche facilite l'hygiène quotidienne.
Ponts tangents
De nombreux patients préfèrent mettre des ponts sur leurs dents de cette conception particulière, plutôt que de donner la préférence à d'autres variétés. Dans ce cas, la prothèse ne touche les gencives que d'un côté (vestibulaire). L'esthétique de la dentition dans ce cas n'en souffre pas et vous ne pouvez donc pas cacher votre sourire. De plus, il n'y a aucun problème d'accumulation de débris alimentaires après chaque repas.
La perte des dents antérieures contribue à la distorsion de la diction, cette conception est donc la meilleure option pour éliminer l'écart. De plus, le processus inflammatoire de la muqueuse dans la zone de contiguïté de la partie intermédiaire de la prothèse peut être évité.
Selle Pont Structures
Trouver une application dans de rares cas, et principalement en relation avec la dentition frontale. Le produit s'adapte parfaitement aux tissus mous, mais l'apparence peut en souffrir, ce qui imposeun certain malaise psychologique. Cependant, dans certains cas, c'est la solution optimale lorsqu'il n'y a pas d'autre choix.
La rareté de l'utilisation de ponts de cette variété est due à l'accumulation des plus petites particules de nourriture, ce qui conduit au développement actif d'agents pathogènes. En conséquence, la mauvaise haleine apparaît, ainsi qu'une inflammation des gencives - la gingivite.
Les patients qui ont reçu cette conception devraient examiner de plus près l'hygiène bucco-dentaire.
Ponts brasés
Comme les modèles de selle mentionnés ci-dessus, ils ne sont pas largement utilisés dans les cliniques dentaires. L'ensemble de la structure est représenté par des couronnes estampées (pour soutenir les dents), qui sont soudées à des espaces solides.
Leur principal inconvénient est la présence d'un goût métallique en bouche, qui ne plaira à personne. De plus, la qualité laisse beaucoup à désirer. Il est important de considérer que dans la fabrication de ces prothèses, des métaux dissemblables sont généralement utilisés, ce qui peut inévitablement conduire à l'apparition de courant galvanique. À son tour, ce phénomène s'accompagne de diverses maladies dentaires.
Mais les inconvénients ne s'arrêtent pas là - la structure ne s'adapte pas parfaitement aux dents de soutien. En conséquence, il y a une accumulation de débris alimentaires et de plaque. Le développement des caries est une question de temps, et sous la couronne, il est très difficile à détecter.
Produits solides
Les produits sont fabriqués en laboratoire sur la base de moulages réalisés par un médecin. Afin d'obtenir des ponts solides et fiables,une combinaison de chrome avec du cob alt ou du nickel. Le résultat est un alliage qui a une résistance et une fiabilité enviables et, par conséquent, peut durer longtemps. Le risque de casser une telle prothèse, même en cas de forte charge, est minime.
Lors de la fabrication d'un pont solide pour les dents, dont vous pouvez voir la photo ci-dessus, toute erreur est exclue - la précision est maintenue à la limite. De plus, un alliage de cob alt et de chrome est principalement utilisé, grâce auquel il n'y a pas d'hétérogénéité, comme dans la fabrication de structures brasées avec des couronnes embouties.
Cependant, ces produits ont aussi leurs inconvénients. Premièrement, le métal est visible dans la cavité buccale, ce qui déforme quelque peu le côté esthétique du problème, bien que la forme anatomique des dents soit complètement recréée. Mais si vous le souhaitez, le cadre peut être caché sous de la céramique ou du plastique.
Deuxièmement, les ponts dentaires sont assez lourds. En grande partie pour ces raisons, ces produits orthopédiques agissent comme des prothèses budgétaires pour remplacer les dents latérales.
Constructions adhésives
Quels sont les meilleurs bridges pour les dents ? Constructions adhésives - une véritable avancée en dentisterie ! Le principal avantage de ces produits orthopédiques est qu'il n'est pas nécessaire de préparer des dents piliers saines. Certes, ils doivent encore être traités, mais à une échelle beaucoup plus petite. De plus, même le retrait du nerf dentaire n'est pas nécessaire, ainsi l'unité sera laissée en vie. Dans le même temps, la fabrication est possible dans la cavité buccale elle-même et en une seule visite.
Un ruban en fibre de verre est collé sur des dents piliers saines, et des analogues composites artificiels y sont attachés à l'aide de matériaux photopolymères. Cependant, les produits adhésifs présentent un inconvénient notable: le polymère change de couleur avec le temps. De plus, la prothèse elle-même n'est pas aussi durable que les structures soudées ou coulées.
Dioxyde de zirconium
C'est presque la version idéale des ponts sur les dents inférieures. Ces prothèses sont fabriquées à l'aide d'une technologie CAD/CAM innovante. Dans un premier temps, le modèle est conçu sur ordinateur en trois dimensions. À l'avenir, sur sa base, la prothèse elle-même est usinée à partir d'un bloc solide à l'aide d'une fraiseuse.
Il existe deux types de telles structures. Dans le premier cas, un cadre est coulé, puis de la porcelaine médicale est appliquée sur le dessus. Le résultat est des produits qui sont aussi proches que possible des dents naturelles. Ils ont même de la transparence, comme l'émail naturel. Mais un tel matériau est sujet à l'écaillage.
Une autre option consiste à fabriquer à partir d'un bloc monolithique. Le résultat est une prothèse plus solide. Mais ici aussi, il y a des nuances. Premièrement, les produits ont une teinte anormalement blanche. Deuxièmement, la transparence inhérente aux dents naturelles est complètement absente.
Cependant, cela ne vous empêche pas de mettre en avant certains avantages si vous devez décider quels bridges sont préférables à mettre sur vos dents:
- La résistance des prothèses n'est pas inférieure aux structures métalliques.
- La seule et optimale solution, si nécessaire, pour clore l'absencetrois dents ou plus d'affilée.
De plus, ces produits orthopédiques ne sont pas seulement pertinents pour les défauts latéraux, ils peuvent être remplacés par des unités frontales manquantes.
Céramique
Dans ce cas, nous parlons du système E-Max. Et parmi un grand nombre de prothèses non amovibles, ces produits se distinguent par de hautes performances esthétiques. La couleur des substituts artificiels est choisie en fonction des caractéristiques anatomiques du patient. Et en raison du haut degré de transparence, ces dents sont presque impossibles à distinguer de l'émail naturel.
En même temps, certains inconvénients doivent être pris en compte:
- Le matériau lui-même est assez fragile et convient donc au remplacement des canines et des incisives. Ce n'est que dans de rares cas qu'ils peuvent être mis à la place des prémolaires. En raison de sa fragilité, il ne convient pas aux molaires, car ces dents ont une charge importante que la céramique ne peut pas supporter.
- Vous ne pouvez remplacer qu'une seule dent, en cas de perte de plusieurs unités situées à proximité, cette option ne convient pas.
- Coût élevé - le matériel est très cher.
Le seul avantage des prothèses avec des ponts de ce type peut être considéré comme un léger degré de traitement des dents de support.
Céramique métallique
C'est déjà le matériau préféré pour remplacer les molaires paires. En fait, il s'agit d'un cadre en métal sur lequel est posée une masse de porcelaine. Uniquement en raison du manque de transparence, ni les canines ni les incisives ne doivent être remplacées par de telles prothèses. De plus, il convient de considérer une nuance - au fil du temps, un contact constantla partie inférieure de la prothèse avec muqueuse entraîne un abaissement progressif des gencives (récession) et une exposition du métal. De plus, les tissus mous eux-mêmes acquièrent une teinte bleutée.
En plus des conceptions standard, d'autres options sont également proposées. Parmi eux se trouvent des prothèses d'une esthétique accrue - une masse céramique plus chère est utilisée pour le revêtement. Une autre variante est les ponts de masse d'épaule, qui ont également un placage en céramique sur la face inférieure pour éviter le recul des gencives et l'apparence bleutée.
Métal
Les ponts métalliques étaient courants pendant un certain temps. Cependant, aujourd'hui, ils sont de moins en moins traités, ce qui a fait entrer ces produits dans la catégorie des structures orthopédiques économiques. C'est compréhensible - les produits métalliques présentent de nombreux inconvénients. Et parmi eux se trouvent les suivants:
- L'esthétique laisse beaucoup à désirer - un pont métallique en l'absence d'une dent semble mauvais contre l'émail naturel.
- En raison d'un mauvais ajustement marginal, les tissus mous sont blessés et la procédure d'hygiène est difficile à réaliser.
- Les compagnons presque constants des ponts métalliques sont les courants galvaniques, entraînant la galvanisation et d'autres complications graves.
- La couronne de la dent est progressivement détruite.
Bien sûr, il y a aussi des avantages - un prix abordable et une bonne résistance. De plus, lors de l'installation de telles prothèses, le tournage des dents de support est effectué dans une faible mesure. Les structures brasées et solides mentionnées précédemment se réfèrent simplement àponts métalliques.
Métal-plastique
Ces ponts peuvent être considérés comme l'une des variétés de prothèses fixes métalliques. Le cadre ici est en métal et une couche de plastique se trouve dessus. Le résultat est des produits avec des valeurs esthétiques plus élevées que leurs homologues entièrement métalliques.
Dans le même temps, les ponts en métal-plastique (après l'extraction d'une dent, ils sont installés assez souvent en raison de leur coût abordable) présentent les mêmes inconvénients que les ponts en fonte solide. De plus, un certain nombre de nuances ne doivent pas être ignorées:
- plastique sujet aux éclats;
- la partie supérieure de la prothèse est affectée par des pigments, ce qui entraîne des taches et un assombrissement;
- l'ensemble du design a l'air volumineux et se démarque souvent du reste des dents.
Toutes ces nuances et bien d'autres doivent être prises en compte avant de privilégier l'un ou l'autre produit orthopédique. Comme vous pouvez le voir, chacun a ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, dans chaque cas, vous devez rechercher le juste milieu.
Pont ou implant ?
Beaucoup de patients des cliniques dentaires s'intéressent à la question suivante: qu'est-ce qui est mieux - un pont dentaire ou un implant ? Cela dépend complètement de la situation. En l'absence d'une ou deux dents, il est plus opportun de privilégier les implants.
Dans le même temps, les dentistes doivent d'abord évaluer correctement la probabilité d'une telle installation, en tenant compte de l'état de santé général de leurs patients. Les avantages de la pose d'implantsévident - l'élément est implanté dans la structure osseuse elle-même, grâce à quoi une charge naturelle est ensuite créée lors de la mastication des aliments. À son tour, cela évite l'atrophie du tissu osseux de la mâchoire, car il s'affaisse dans la zone des unités manquantes.
Peut-être que le seul inconvénient de l'implantation est le coût élevé de la procédure. Par conséquent, s'il est nécessaire d'éliminer un défaut plus long (3 unités ou plus d'affilée), l'installation d'une prothèse de pont sera avantageuse d'un point de vue économique.
Installation de ponts
La procédure de remplacement des dents supérieures arrière et avant par un pont (ou inférieur) peut être divisée en plusieurs étapes:
- D'abord, la cavité buccale du patient est examinée. En présence de traces du processus carieux et d'autres maladies dentaires, des mesures thérapeutiques et préventives sont nécessaires, y compris l'élimination de la plaque et du tartre.
- Si nécessaire, le nerf dentaire est retiré, mais pour la plupart, l'unité elle-même est laissée en vie.
- Next suit la procédure de préparation des tissus dentaires à l'aide d'une perceuse. En règle générale, une couche d'émail et de dentine est retirée: de la partie supérieure - 1,5-2,5 mm, du côté - 1-1,5 mm. Dans ce cas, tout dépend du type de prothèse à installer.
- Impressions en cours.
- Sur la base des impressions en laboratoire, un modèle en plâtre de la mâchoire est fabriqué.
- Maintenant, la construction elle-même est en cours, et selon la complexité, cela peut prendre de 1 semaine à un mois.
- Au stade final, la prothèse finie est attachée aux dents piliers avecaide ciment.
Comme vous pouvez le voir, la procédure prothétique peut être effectuée en deux visites à la clinique dentaire par le patient. La première fois, la préparation de la cavité buccale et le retrait des plâtres ont lieu, et la deuxième fois, le bridge est fixé.
Étant donné que la fabrication d'une prothèse ne prend pas si peu de temps, alors pendant la période pendant laquelle elle est fabriquée, le dentiste met des recouvrements temporaires en plastique pour protéger les dents traitées.
Combien coûte un bridge dentaire ?
Combien coûtera l'installation d'un pont ? Tout dépend de nombreux facteurs. Le prix final est formé du coût de la conception elle-même et du travail d'un spécialiste. Vous devez également tenir compte de la disponibilité des procédures nécessaires au stade de la préparation de la cavité dentaire pour les prothèses.
L'option la moins chère est les prothèses en plastique, tandis que les plus chères sont en zircone. De plus, il convient de considérer la politique de tarification des cliniques dentaires elles-mêmes. En moyenne, pour la solution la moins chère, vous pouvez payer de 3 à 5 000 roubles. Le coût des prothèses les plus chères commence à partir de 20 000.
Pont implantaire
Les bridges peuvent être soutenus non seulement par les dents elles-mêmes (après un traitement approprié), mais également par des implants. Les deux cas ont leurs avantages et leurs inconvénients. Examinons quelques différences significatives entre les deux options. Pour compléter le tableau, et aussi pour éviter les jeux de mots, nous qualifierons les bridges avec implants d'innovants.
Alors il est tempsallez à la description des différences entre les ponts avec implants et les dents (naturelles):
- Contrairement à la version classique, la conception basée sur des implants peut durer longtemps - de 15 à 20 ans. Les prothèses avec des dents naturelles dureront au moins 5 ans.
- La méthode traditionnelle ne permet pas de remplacer toute la dentition, c'est-à-dire en l'absence de toutes les unités. Avec un pont sur implants, ce n'est pas un problème.
- Avec des prothèses innovantes, lors de la mastication, la charge sur la mâchoire est répartie uniformément, comme c'est le cas pour toutes les dents saines.
- La méthode traditionnelle de prothèse ne diffère pas par une si longue période de greffe, qui est inhérente à la méthode innovante. Dans ce dernier cas, cela peut prendre 3 à 6 mois.
- Lors de la pose de bridges avec implants, les dents saines ne sont pas affectées.
Et enfin, la différence la plus importante entre les bridges avec implants et les dents réside dans leur coût.
L'utilisation d'implants s'accompagne de certains avantages qui peuvent l'emporter sur ceux des ponts traditionnels. Mais le prix pour cela est très élevé. Par conséquent, parfois, la seule bonne solution consiste à privilégier les bridges basés sur des dents saines.
