La cystoscopie de la vessie chez les femmes et les hommes est assez courante. Il s'agit d'une procédure extrêmement informative qui aide à évaluer le travail de la vessie et à détecter un certain nombre de maladies, même aux stades initiaux. Mais les patients sont intéressés par des questions sur la façon dont la cystoscopie est effectuée, si elle est associée à certaines complications.
Qu'est-ce qu'une cystoscopie ?
La cystoscopie est une méthode d'examen endoscopique qui vous permet d'examiner l'intérieur de la vessie et des voies urinaires. Il convient de noter que cette procédure a une valeur diagnostique extrêmement importante, car elle permet de déterminer la présence de certaines maladies et même d'effectuer certaines mesures thérapeutiques sans l'aide d'un chirurgien.
Un cystoscope est un appareil spécial en forme de long tube étroit. À l'extérieur, le tube est entouré d'un cylindre métallique, ainsi que d'un système d'éclairage spécial. Au centre du cylindre se trouvent également des canaux supplémentaires conçus pour introduire des instruments dans la vessie (par exemple,cathéters, pinces, électrodes, etc.).
Il convient également de noter que deux types de cystoscopes sont actuellement utilisés. Il existe des instruments rigides standards et des cystoscopes dits flexibles qui procurent moins d'inconfort.
Cette procédure est pratiquée sur des patients des deux sexes. Cependant, on pense que la cystoscopie de la vessie chez l'homme est beaucoup plus difficile et nécessite nécessairement une anesthésie locale - un inconfort sévère est associé aux particularités de la structure anatomique.
Indications pour la procédure
En présence de certains problèmes dans le fonctionnement du système urinaire, il est recommandé aux patients d'effectuer un examen endoscopique. La cystoscopie de la vessie chez les femmes, les hommes et les enfants est réalisée en présence d'affections et de symptômes tels que:
- présence d'impuretés sanguines dans les échantillons d'urine;
- inflammation fréquente de la vessie;
- troubles urinaires dont la cause n'a pas pu être trouvée par d'autres méthodes de diagnostic;
- énurésie;
- douleurs chroniques du bas-ventre et du bassin;
- présence de cellules atypiques dans les échantillons d'urine;
- augmentation de l'activité contractile de la vessie;
- présence ou suspicion de présence de calculs dans les voies urinaires;
- néoplasmes de la vessie détectés lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie (kyste, polype, tumeur, etc.);
- développement suspecté de cystite interstitielle.
Dans tous les cas, il faut comprendre queseul le médecin traitant peut prescrire une telle procédure.
Préparation pour la cystoscopie de la vessie
Bien sûr, pour que la procédure donne les résultats les plus précis, il est nécessaire de bien s'y préparer. Plus précisément, le médecin traitant vous informera des mesures de précaution et des recommandations. Cependant, assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent interférer avec la fiabilité des résultats. En particulier, la liste des médicaments interdits comprend divers anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments pour le traitement de l'arthrite, ainsi que certains analgésiques. Vous devez également arrêter au moins temporairement de prendre de l'aspirine et des anticoagulants, car ces médicaments augmentent le risque de saignement.
De plus, la cystoscopie de la vessie chez les femmes n'est pas effectuée pendant la menstruation - dans de tels cas, la procédure est simplement transférée à un autre moment. Le soir, à la veille de la procédure, il est recommandé de prendre un agent antibactérien à large spectre (par exemple, Monural, bien que le médecin vous en dise plus précisément). Un sachet aidera à se débarrasser de nombreuses complications à l'avenir.
La propreté des organes génitaux externes est également extrêmement importante. Par conséquent, la préparation à la cystoscopie de la vessie comprend également les procédures d'hygiène du matin, car sinon, il existe une forte probabilité d'introduction d'une infection bactérienne ou fongique dans les voies urinaires. Si la procédure sera réalisée sous anesthésie générale, rien de mieux.ne pas manger le matin.
Pour l'anesthésie locale, en règle générale, des analgésiques spéciaux sont utilisés, qui sont injectés directement dans l'urètre. Le patient doit généralement acheter ces médicaments par lui-même - assurez-vous d'en parler à votre médecin.
Il existe une opinion selon laquelle il ne faut pas aller aux toilettes avant une cystoscopie, car la vessie doit être pleine. En fait, cette affirmation est incorrecte, car si nécessaire, le médecin lui-même injectera la quantité de liquide requise dans la cavité vésicale.
Comment se déroule une cystoscopie de la vessie ? Description de la procédure
Immédiatement, il convient de noter que la cystoscopie peut être réalisée à la fois en ambulatoire et en hospitalisation. Avant de commencer, le médecin détermine si le patient a besoin d'un soulagement de la douleur. L'anesthésie générale est indiquée pour les interventions chirurgicales et les mesures thérapeutiques - dans de tels cas, un anesthésiste doit être à côté du patient.
Pour plus de commodité, le patient se voit proposer de s'asseoir dans une chaise spéciale, semblable à une chaise gynécologique. Si une personne est consciente, l'urètre est traité avec un anesthésique, par exemple la "prilocaïne" ou la "lidocaïne" - ces substances ont des propriétés de congélation et rendent les tissus moins sensibles. Aujourd'hui, les gels spéciaux deviennent de plus en plus populaires, qui non seulement anesthésient les parois internes de l'urètre, mais lubrifient également bien les voies urinaires et éliminent les frottements.
À quoi ressemble une cystoscopie ? Tout d'abord, le cystoscope est soigneusement lubrifié avec de la glycérine stérile. Ce remèdeexcellent comme lubrifiant, car il n'interfère pas avec la transparence du support optique.
Après avoir inséré l'instrument dans la cavité vésicale, le médecin libère l'urine résiduelle. De plus, une solution de furaciline y est fournie afin de rincer et de désinfecter les parois de la vessie. À l'avenir, le médecin détermine la capacité de la vessie - à cette fin, la même solution de furaciline y est introduite. Le patient est invité à signaler au médecin s'il ressent le besoin d'uriner.
Lorsque la vessie est pleine, le médecin peut commencer à examiner la muqueuse. Une attention particulière est portée au fond de la vessie, car le plus souvent des processus inflammatoires ou pathologiques y sont localisés.
Dans certains cas, la procédure est associée à une chromocystoscopie. Dans cette procédure, le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution de carmin d'indigo, un colorant bleu. L'utilisation d'un agent de contraste vous permet de déterminer l'activité de chacun des uretères et, en conséquence, d'évaluer le travail des reins.
La cystoscopie rigide et ses caractéristiques
En plus de la procédure standard, il existe également une cystoscopie rigide. Cette technique est largement utilisée non seulement pour examiner la membrane muqueuse de la vessie, mais également pour éliminer certaines formations. C'est notamment ainsi que la cystoscopie avec biopsie vésicale est réalisée lorsque le médecin demande des analyses en laboratoire d'échantillons de tissus. De plus, les polypes, les petits kystes, les tumeurs, etc. peuvent également être retirés avec un endoscope.
Très souvent, ce type de cystoscopie est réalisé sous anesthésie générale. Une anesthésie locale est également possible - l'anesthésique est injecté dans le dos, car cela aide à engourdir le corps de la taille vers le bas.
Cystoscopie et manipulations médicales
Très souvent, la cystoscopie chez les femmes, les hommes et les patients pédiatriques est associée à diverses mesures thérapeutiques. En particulier, lors d'un examen endoscopique de la vessie, le médecin peut effectuer des actes tels que:
- arrêter le saignement des tissus des voies urinaires;
- ablation des néoplasmes bénins ou malins de la vessie;
- élimination des obstructions;
- Destruction douce des calculs dans la vessie ou les voies urinaires;
- dissection d'un rétrécissement existant à l'embouchure de l'uretère ou de l'urètre;
- Installation d'un cathéter;
- Poinçonner la biopsie.
Comme vous pouvez le voir, la cystoscopie de la vessie (la photo est dans l'article) n'est pas seulement un diagnostic, mais aussi une procédure de traitement peu invasive. Et c'est aussi important.
À quoi s'attendre après la procédure ?
Après la cystoscopie, le médecin pourra vous informer presque immédiatement de la présence de certains problèmes, ainsi que vous donner les recommandations nécessaires. Les seules exceptions sont les cas où la procédure implique une biopsie - vous devrez attendre les résultats des tests de laboratoire.
Il est à noter que le plus souvent en quelques jours, les patients ressentent des crampes et des douleurs plus ou moins intenses au moment d'uriner. Ce phénomène est complètementnormal - vous avez juste besoin d'être patient jusqu'à ce que tout passe. Mais l'utilisation d'analgésiques n'est pas recommandée, car la plupart de ces médicaments fluidifient le sang et augmentent le risque de saignement.
La cystoscopie de la vessie chez la femme (et chez l'homme) peut provoquer des tiraillements dans le bas-ventre, qui disparaissent également après quelques jours. Le premier jour, un changement de couleur de l'urine est possible - souvent brunâtre et parfois avec des impuretés de sang visibles. Ceci est également considéré comme tout à fait normal. Il est conseillé aux patients de boire plus de liquides afin de vider la vessie plus rapidement et de modifier la composition chimique de l'urine.
Parfois, les médecins prescrivent des antibiotiques aux patients - il s'agit d'une mesure préventive qui aide à prévenir le développement de maladies infectieuses et de processus inflammatoires.
Si votre état s'aggrave chaque jour, vous devriez consulter un médecin. Les situations potentiellement graves incluent les douleurs lombaires, la rétention urinaire, la fièvre et la formation de caillots sanguins dans l'urine - ici, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un spécialiste.
Y a-t-il des complications ?
De nombreux patients, lors de la préparation d'une procédure, se demandent s'il y a des effets secondaires que la cystoscopie peut entraîner. Des complications dans ce cas sont possibles. Les conséquences les plus courantes incluent un traumatisme de l'urètre. Parfois, au cours de la procédure, l'urètre est également blessé et le patient peut former un soi-disant "faux passage" poururine.
La rétention urinaire est une autre condition dangereuse, qui, cependant, n'est pas diagnostiquée très souvent. Les lésions de certaines parties du système urinaire entraînent des saignements - parfois, les caillots sanguins peuvent obstruer les voies urinaires, ce qui constitue une menace pour la santé humaine.
Les complications les plus courantes sont les infections des voies urinaires. La pénétration et l'activité des micro-organismes bactériens, viraux et fongiques entraînent une urétrite et une cystite (inflammation de la muqueuse vésicale). Dans les cas plus graves, l'infection pénètre plus profondément, affectant les tissus des reins, ce qui se termine par une pyélonéphrite. Heureusement, l'utilisation prophylactique d'agents antibactériens minimise le risque d'inflammation bactérienne.
Contre-indications à la cystoscopie
Il convient de noter tout de suite qu'une telle procédure n'est pas effectuée dans tous les cas, car des contre-indications existent toujours. Par exemple, la cystoscopie de la vessie chez l'homme n'est pas réalisée si, au cours du processus de diagnostic, le patient présente des exacerbations de certaines maladies de la prostate et des testicules.
Les contre-indications comprennent également les maladies inflammatoires aiguës qui affectent la membrane muqueuse de l'urètre. Dans de tels cas, une thérapie appropriée doit d'abord être effectuée. De plus, la cystoscopie est interdite en présence d'une nouvelle blessure à l'urètre. Une violation de la perméabilité de l'urètre rend la procédure presque impossible.
Les contre-indications générales comprennent les saignements d'origine inconnue - dansDans de tels cas, il est conseillé aux patients de subir un examen, d'identifier la source du saignement et de suivre le traitement nécessaire. La cystoscopie n'est pas recommandée dans le contexte de la fièvre dite résorbable, dont l'apparition est due à la libération de toxines dans le sang à partir du foyer d'un processus purulent ou d'une inflammation bactérienne.
Examen endoscopique de la vessie: avis de patients
Aujourd'hui, de nombreux patients se voient prescrire cette procédure. La cystoscopie est considérée comme une méthode de diagnostic extrêmement importante qui vous permet de détecter de nombreuses maladies à temps. Mais, bien sûr, les commentaires des patients qui ont subi la procédure restent une question importante.
Tout d'abord, il convient de noter que la cystoscopie donne toujours le résultat souhaité et aide à établir un diagnostic et à prendre d'autres rendez-vous pour les patients. Quant aux sensations subjectives lors de la procédure, de nombreux facteurs importent ici, notamment les caractéristiques physiologiques et anatomiques du corps humain, le seuil de douleur, la compétence et le professionnalisme du médecin. Certains patients ne se plaignent que d'un léger inconfort, tandis que d'autres ressentent une douleur réelle. Dans tous les cas, l'intervention ne dure pas très longtemps et une anesthésie locale peut la rendre moins désagréable.
Après la cystoscopie, de nombreux patients se plaignent d'inconfort, de crampes et de douleurs lors de la miction. Mais, encore une fois, ces sensations disparaissent après 1-2 jours.
Autre question intéressante: dans quelles salles se fait une cystoscopie de la vessie ? Où faire cette procédure ? Àcertaines polycliniques proposent aux patients un examen de la vessie directement dans le cabinet de l'urologue. Dans les cas extrêmes, vous pouvez utiliser les services d'une clinique privée. Assurez-vous d'en parler au médecin qui a prescrit votre cystoscopie.
