Le sérum concentré liquide purifié polyvalent équin anti-gangreneuse est utilisé pour traiter et prévenir la gangrène gazeuse. Ensuite, considérez les instructions pour son utilisation.
Forme posologique et composition du sérum thérapeutique
Le sérum antigangreneuse présenté est produit sous la forme d'une solution injectable. Les substances actives sont des antitoxines antigangreneuses. L'excipient est le chlorure de sodium.
Description et indications du médicament
Le sérum anti-gangreneuse est transparent ou légèrement opalescent, et en plus, incolore ou avec une teinte légèrement jaunâtre. Ce liquide n'a pas de sédiments.
Quelles sont les indications de l'administration de sérum antigangreneux ? En règle générale, il est utilisé pour les plaies avec des tissus écrasés. Par exemple, le remède est utilisé pour traiter et prévenir la gangrène gazeuse.
Comment utiliser
Dans un but prophylactique, l'antitoxine gangreneuse est administrée par voie intramusculaire dès que possible immédiatement après la blessure. À des fins médicinales, le sérum est utilisé par voie intraveineuse, extrêmement lentement, au goutte-à-goutte, généralement mélangé à une solution injectable de chlorure de sodium chauffée à trente-six degrés. Le sérum est d'abord injecté à raison de 1 millilitre toutes les cinq minutes. Et puis versez 1 millilitre par minute.
Le sérum anti-gangreneuse doit être administré par un médecin, ou la procédure doit être effectuée sous sa supervision. La quantité de solution dépend directement de l'état clinique du patient. Habituellement, la posologie thérapeutique du sérum thérapeutique antigangreneux est de 150 000 unités.
Selon les instructions d'utilisation du sérum antigangreneux, avant son administration, le patient doit subir un test intradermique pour vérifier la sensibilité générale du patient à la protéine. Le sérum est injecté dans un volume de 0,1 millilitre par voie intradermique dans la surface fléchissante de l'avant-bras. Pour cela, une seringue avec une valeur de division de 0,1 millilitre et une aiguille fine est utilisée. La comptabilisation de la réaction s'effectue au bout de vingt minutes. Le test est considéré comme négatif si le diamètre de la rougeur qui apparaît au site d'injection est inférieur à un centimètre. Le test est considéré comme positif si l'œdème avec rougeur atteint un centimètre ou plus de diamètre.
Si disponibletest intradermique négatif, le sérum anti-gangreneuse est injecté par voie sous-cutanée dans la région de la surface externe de l'épaule ou dans le secteur sous-scapulaire à raison de 0,1 millilitre. S'il n'y a pas de réaction après une demi-heure, la totalité de la dose de sérum prescrite est injectée par voie intramusculaire dans la zone du carré supérieur externe de la fesse ou dans la région antérieure de la cuisse (si le médicament est utilisé pour à des fins prophylactiques) ou par voie intraveineuse (lorsqu'il s'agit de traitement).
Contre-indications
Il convient de noter qu'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de ce sérum thérapeutique, mais néanmoins, son utilisation doit être convenue avec le médecin. Les injections directes sont également réalisées avec l'aide d'un spécialiste.
Gangrène gazeuse
La gangrène gazeuse est un processus infectieux très grave qui se développe à la suite d'une infection de plaie par des bactéries anaérobies qui vivent dans le sol et se retrouvent également dans la poussière de rue. Les patients présentant des plaies étendues, accompagnées d'un écrasement massif des tissus musculaires et de l'apparition de zones extrêmement pauvres en sang, sont particulièrement sujets à l'apparition d'une telle pathologie.
La gangrène est une maladie qui peut être causée par des bactéries du groupe Clostridia, qui vivent normalement dans les intestins des herbivores, d'où elles pénètrent dans le sol, sur les vêtements, etc. Dans certaines situations, ils peuvent être trouvés dans les matières fécales et, en plus, sur la peau de personnes en bonne santé. Les parasites se reproduisent exclusivement dans un environnement sans oxygène. Mais en présence d'oxygène, ils peuvent persister très longtemps sous forme de spores. Parlons ensuite du traitement et de la prévention de la gangrène gazeuse.
Traitement
La gangrène est la nécrose des tissus corporels, qui s'accompagne de leur décomposition. Le traitement de la maladie comprend un traitement chirurgical d'urgence associé à un soutien médical général actif. La plaie est largement ouverte au moyen d'incisions à rayures (de larges incisions longitudinales sont pratiquées sur tout le segment, une dissection de la peau, de son propre fascia et du tissu sous-cutané est réalisée). Tous les tissus non viables sont excisés, la plaie est lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène. S'il y a des zones suspectes sur le segment adjacent, une coupe en bande est également effectuée.
Les plaies doivent être laissées ouvertes et légèrement drainées avec de la gaze imbibée d'une solution de peroxyde d'hydrogène ou de permanganate de potassium. Pendant les trois premiers jours, l'habillage est effectué trois fois, puis tous les jours, une fois.
Amputation
En présence d'une progression rapide, l'implication de l'ensemble des tissus mous dans le processus et la nécrose du membre, l'amputation ou la désarticulation sont réalisées. L'amputation est réalisée par la méthode de la guillotine, coupant toutes les couches au même niveau. La plaie est laissée ouverte, des incisions à rayures sont pratiquées sur le moignon. La plaie est ensuite drainée à l'aide de gaze imbibée d'une solution de peroxyde d'hydrogène.
Immédiatement après le diagnostic, un énormethérapie par perfusion utilisant une solution d'albumine, de plasma, de protéines et d'électrolytes. Avec le développement de l'anémie, une transfusion sanguine est effectuée. Les antibiotiques sont administrés à fortes doses par voie intraveineuse ou intra-artérielle. Dans la période postopératoire, les patients se voient prescrire une oxygénothérapie hyperbare. Une injection intraveineuse de sérum antigangreneux est réalisée. Lorsque l'agent pathogène est installé, en règle générale, un sérum monovalent est utilisé. Et avec un agent pathogène non identifié - polyvalent.
Le traitement et la prévention de la gangrène gazeuse doivent être rapides et complets.
Prévention de la pathologie
Le principal moyen de prévention de la gangrène gazeuse est la mise en œuvre d'un traitement primaire adéquat et rapide de la surface de la plaie ainsi que la nomination d'antibiotiques à large spectre. Au cours du traitement, tous les tissus non viables doivent être excisés, ainsi que le fond et les bords de la plaie. Rappelons que le traitement antibiotique est obligatoire pour toute plaie étendue, en particulier pour les lésions fortement contaminées et celles accompagnées d'écrasement tissulaire. L'utilisation prophylactique de sérums anti-gangréneux n'est pas suffisamment efficace et peut entraîner un choc anaphylactique chez le patient.
Les patients atteints de gangrène gazeuse sont isolés, ils reçoivent un poste de soins séparé. Quant au matériel de pansement, il est immédiatement brûlé, et les instruments avecle linge fait l'objet d'un traitement particulier. Les spores de Clostridia peuvent avoir une résistance assez élevée à l'ébullition, à cet égard, l'instrument doit être traité dans des conditions de pression accrue dans un stérilisateur à vapeur ou dans des fours secs. Toute procédure médicale doit être effectuée uniquement avec des gants en caoutchouc qui, une fois terminés, sont brûlés ou immergés dans une composition désinfectante (par exemple, dans du Lysol, de la chloramine ou de l'acide carbolique).
