Lorsque les os d'une personne deviennent cassants et cassants, et cela se produit avec certaines maladies osseuses, la qualité de vie est fortement réduite. Des fractures fréquentes, des douleurs aux articulations, à la colonne vertébrale et aux membres commencent à accompagner une personne partout, à cause desquelles vous pouvez complètement cesser de ressentir la joie d'être et plonger dans un désespoir total.
Mais heureusement pour nous, il existe des préparations spéciales dans le monde moderne qui peuvent renforcer efficacement le tissu osseux. C'est d'eux qu'il sera question dans notre article. Ces médicaments sont appelés "bisphosphonates" - des médicaments dont les examens peuvent donner l'espoir d'un rétablissement à de nombreuses personnes désespérées. Croyez-moi, il y en a beaucoup ! Nous vous raconterons l'histoire de la création de ces fonds, pourquoi ils sont si bons, sur quoi repose leur effet cicatrisant, nous publierons les noms des bisphosphonates, qui sont les plus populaires et les plus efficaces.
L'article sera utile à tout le monde. Après tout, même si aujourd'hui tout est en ordre avec votre santé et celle de vos proches, cela ne signifie malheureusement pas qu'il en sera toujours ainsi. Les années passent, avec euxl'addition des maladies devient de plus en plus. Ainsi, les informations sur les médicaments modernes ne seront pas superflues. Mais assez de présentations ! Passons à une étude plus sérieuse du sujet de notre article.
Les bisphosphonates pour la santé des os
Un groupe de médicaments synthétiques sélectifs qui ont la capacité de bloquer l'activité des ostéoclastes (cellules qui détruisent le tissu osseux) dans le corps et de restaurer la structure osseuse est appelé bisphosphonates.
Ces médicaments sont actuellement utilisés principalement pour aider les patients atteints d'ostéoporose et d'autres maladies qui causent la fragilité des os. La propriété la plus précieuse des bisphosphonates est qu'ils peuvent être utilisés dans des maladies oncologiques caractérisées par la formation de tumeurs dans le tissu osseux. Dans ces cas, les médicaments dont parle notre article préviennent la propagation des métastases et réduisent la douleur chez ces patients.
Mécanisme d'action des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose
Vous avez appris du chapitre précédent que les bisphosphonates sont des médicaments qui favorisent la santé des os. Il est temps de parler plus en détail du mécanisme de leur action. Les cellules de notre corps ont une capacité remarquable à se renouveler et à se remodeler de temps à autre. Les os ne font pas exception. L'équilibre de leurs structures est constamment maintenu, d'une part, par les cellules ostéoblastes, responsables de la construction de nouveaux tissus, et, d'autre part, par les ostéoclastes, responsables de sa destruction. Les BF sont dotés du pouvoir d'inhiber le travail des ostéoclastes etdéclenchent même le mécanisme de leur autodestruction. Le traitement de l'ostéoporose par les bisphosphonates repose sur cette propriété remarquable.
Il faut dire qu'à ce jour, les scientifiques n'ont pas encore bien compris le mécanisme de blocage de la destruction osseuse à l'aide des bisphosphonates. On sait avec certitude que ces substances sont capables de se lier aux zones d'hydroxyapatite de l'os, grâce auxquelles elles peuvent modifier sa flexion et en même temps réduire la concentration d'hydroxyproline et de phosphatase dans le sang.
Parfois, les préparations BF peuvent être prescrites dans le traitement de maladies telles que la hernie ou la protrusion des disques intervertébraux, comme analgésiques. Et un peu plus d'informations: les bisphosphonates pour l'ostéoporose sont utilisés depuis longtemps, mais pour les maladies oncologiques, ils ont commencé à être utilisés relativement récemment. Avec l'aide de la recherche, il a été constaté qu'en entrant dans le corps, où il y a un processus tumoral actif, les bisphosphonates ne permettent pas aux cellules tumorales de fusionner avec la matrice osseuse et bloquent ainsi la formation de métastases. Ceci sera discuté plus en détail dans un chapitre séparé.
Un peu d'histoire
Il s'avère que les bisphosphonates ont été découverts par des scientifiques il y a longtemps, au 19ème siècle. Pour la première fois, la synthèse des premiers BP a été réalisée en Allemagne. Il est surprenant qu'au départ ces substances n'aient été utilisées que dans divers secteurs industriels (dans la production d'engrais minéraux, de tissus, de raffinage du pétrole, etc.) et n'aient rien à voir avec la médecine.
À des fins médicales - pour le traitement des ostissus - les bisphosphonates n'ont commencé à être utilisés qu'au milieu du XXe siècle, lorsque leur étonnante propriété a été découverte pour influencer les processus de calcification et de décalcification. Les bisphosphonates pour l'ostéoporose ont été largement utilisés depuis lors dans le monde entier.
Classification des bisphosphonates
Aujourd'hui, la pharmacologie a développé la troisième génération de biosphosphonates. Mais cela ne signifie pas que les médecins ont complètement abandonné l'utilisation des médicaments de première et de deuxième génération, qui ont été inventés bien plus tôt. En aucun cas ! Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments à base de bisphosphonates. Toute cette variété de médicaments est divisée en deux groupes: les médicaments sans azote et les médicaments contenant de l'azote. Leur action sur les cellules ostéoclastes a un mécanisme différent. Ci-dessous, nous examinerons les deux groupes plus en détail.
Bisphosphonates contenant de l'azote
Il s'agit de préparations du groupe des bisphosphonates contenant les principes actifs suivants:
- Ibandronate acide. Cette substance a été synthétisée récemment, il s'agit donc d'un médicament de troisième génération. Il est utilisé avec le plus de succès dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose chez les femmes qui sont entrées dans la période difficile de la postménopause. Les hommes ne sont pas recommandés de prendre ce médicament. L'ibandronate acide est également utilisé pour les taux anormalement élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie).
- Acide zolendronique. Appartient également à la troisième génération de bisphosphonates. Capable d'affecter sélectivement le tissu osseux. Pour cette raison, il est efficacement utilisé pour le traitement de l'ostéoporose. action sélectivel'acide zolédronique sur la structure osseuse repose sur sa grande affinité pour le réseau osseux, qui assure une excellente inhibition des ostéoclastes. Une autre propriété importante de ce médicament est un effet antitumoral prononcé. À base d'acide zolédronique, les bisphosphonates populaires "Zometa", "Zolendronate" sont produits.
- Alendronate Sodium est un bisphosphonate de deuxième génération. C'est un correcteur spécifique non hormonal du métabolisme du tissu osseux, forme la structure osseuse correcte. Indiqué pour une utilisation dans l'ostéoporose chez les femmes et les hommes.
- Ibandronate de sodium ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisphosphonates, préparations à base de sa base) - la troisième génération de médicaments. Supprime l'activité des ostéoclastes, sans affecter leur nombre. Il n'a pas d'effet néfaste sur la formation des cellules osseuses, tout en réduisant efficacement leur destruction. Bon pour les femmes ménopausées comme prophylactique contre les fractures osseuses.
Préparations sans azote
Et maintenant, nous allons parler de ce que sont les bisphosphonates sans azote. Les médicaments que vous vous apprêtez à lire sont des bisphosphonates de première génération:
- "Clodronate". Empêche à la fois l'ostéolyse et le développement de l'hypercalcémie. Forme des liaisons complexes avec l'hydroxyapatite du tissu osseux, modifie le réseau cristallin et s'oppose activement à la séparation des molécules de calciumet phosphates. Avec les métastases osseuses, il inhibe leur développement et bloque la naissance de nouvelles formations.
- "Étidronate de sodium". Favorise la restauration des os chez les femmes atteintes d'ostéoporose. Également utilisé pour la maladie de Paget, l'hypercalcémie, etc.
- "Tiludronate sodique". Minéralise et renforce le tissu osseux, en y accumulant des composés moléculaires de phosphates et de calcium, inhibe la destruction des os. Il est prescrit aux patients diagnostiqués avec une ostéodystrophie déformante ou la maladie de Paget, il peut être prescrit à la place des hormones.
Les bisphosphonates - les médicaments que nous avons publiés - ne sont vendus que sur ordonnance, car ce sont des substances puissantes. Les utiliser à votre propre discrétion peut être dangereux pour la santé ! N'oubliez pas que BF n'est pas une vitamine ou un supplément de calcium inoffensif. Ces médicaments interfèrent activement avec les processus qui se produisent dans le corps et, s'ils sont utilisés de manière incorrecte, ils peuvent être nocifs au lieu d'aider.
Règles d'admission
Les médicaments bisphosphonates sont plutôt difficiles à digérer par le tractus gastro-intestinal, leur absorption est difficile. Par conséquent, l'instruction prescrit fortement de boire ces médicaments exclusivement à jeun, environ 30 minutes avant un repas - cette règle favorise l'absorption des substances médicinales actives. Les patients doivent être conscients que ce groupe de médicaments peut provoquer une inflammation et une érosion dans différentes parties du tractus gastro-intestinal. Pour éviter de telles complications, après avoir pris les pilules, vous devez essayer de ne pasallongez-vous et restez debout. La posologie est choisie par le médecin traitant.
Généralement, lors de la prescription de bisphosphonates, le médecin prescrit également au patient d'ingérer de fortes doses de calcium. Ainsi, la réception simultanée des deux est exclue. Les suppléments de calcium ne doivent pas être pris après la prise d'un bisphosphonate avant que deux heures ne se soient écoulées, et pas avant. Autre recommandation importante: BF ne doit pas être lavé avec du thé, du lait, du jus ou du café, mais avec de l'eau ordinaire (en grande quantité).
Utilisation des bisphosphonates dans le cancer
Parlons davantage du traitement par les bisphosphonates des maladies accompagnées de la croissance de tumeurs de diverses natures. La survenue de métastases osseuses va de pair avec une interaction réciproque entre les cellules tumorales et le tissu osseux métaboliquement actif. À son tour, le développement dynamique des métastases s'accompagne d'une adhésion des cellules tumorales aux structures osseuses, ainsi que d'une invasion, d'une prolifération et d'une néoangiogenèse. De nombreuses études précliniques ont permis aux scientifiques de supposer que la BP inhibe chacune des étapes répertoriées de la pathogenèse.
Plusieurs programmes de recherche ont évalué l'effet du bisphosphonate Clodronate sur le développement de métastases osseuses chez les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein. D'excellents résultats ont été obtenus: le médicament a contribué à réduire la fréquence de formation et de croissance de nouvelles métastases dans les tissus osseux des patients. Actuellementles recherches dans ce sens se poursuivent activement. Les bisphosphonates peuvent vraiment aider avec les métastases osseuses.
Les tumeurs malignes s'accompagnent souvent d'une hypercalcémie (libération de calcium par les os). Avec la défaite des métastases osseuses, une perte rapide de calcium se produit en raison de sa destruction par les ostéoclastes. De plus, une hypercalcémie dans le cancer peut survenir en raison de l'effet du peptide sur la tumeur. Une activation supplémentaire des ostéoclastes se produit, ce qui conduit à une hypercalcémie. Ce processus est encore compliqué et accéléré par une fonction rénale réduite.
Ces processus sont observés dans les tumeurs malignes telles que le carcinome épidermoïde, le myélome multiple, le cancer du sein, le carcinome à cellules rénales et certains types de lymphomes. Pour l'hypercalcémie induite par le cancer, les bisphosphonates intraveineux sont les médicaments les plus efficaces. Les médicaments bisphosphonates tels que l'acide zolédronique et le pamidronate ont fait leurs preuves dans ces cas.
Les observations montrent que quelques jours après le début de l'administration intraveineuse de ces médicaments aux patients, la concentration de calcium dans le sang se normalise et l'effet se poursuit assez longtemps (de une à deux semaines).
Liste des maladies pour lesquelles les bisphosphonates ont été utilisés avec succès
- Ostéoporose.
- Myélome.
- Troubles de la formation osseuse.
- Maladie de Paget (ostéodystrophie déformante).
- Hyperparathyroïdie primaire.
- Tumeurs et métastases osseuses, en particulier celles associées à l'hypercalcémie.
Effets secondaires
Malheureusement, un traitement actif aux bisphosphonates peut être tout sauf inoffensif. Surtout quand il s'agit de l'administration intraveineuse de ces médicaments. Ils peuvent provoquer les effets secondaires négatifs suivants:
- Avec administration intraveineuse - hypocalcémie.
- Capable d'affecter négativement les reins, de provoquer une intoxication.
- Parfois, la prise de bisphosphonates contenant des amines provoque le développement d'une ostéonécrose des mâchoires.
- Contribuer au développement d'ulcères dans l'œsophage et l'estomac.
- Peut causer de la constipation ou de la diarrhée et, dans de rares cas, des difficultés à avaler.
- Malaise général, faiblesse, nausées.
- Douleurs musculaires.
- Problèmes de vision.
- Éruptions cutanées sur le corps.
Oui, les bisphosphonates peuvent causer tous ces problèmes. Les médicaments dont vous rencontrez les noms dans notre article ne peuvent pas vous être prescrits seuls, afin de ne pas causer par inadvertance de dommages irréparables à l'organisme. Nous le répétons volontairement plusieurs fois dans le texte ! À en juger par les critiques qui peuvent être lues sur divers forums, les gens partagent activement des informations sur certains BF entre eux et les recommandent volontiers à d'autres. C'est quelque peu contraire à l'éthique. Il est nécessaire de prendre des médicaments aussi puissants uniquement sur recommandation du médecin traitant et toujours sous sa surveillance.
Bisphosphonates - avis de médecins et de patients
Saviez-vous que chaque année, le 20 octobre,Est-ce que tous les pays célèbrent la Journée mondiale de l'ostéoporose ? Cette maladie est devenue véritablement épidémique ces dernières années. Bien que certains experts estiment que la pertinence du problème de l'ostéoporose est quelque peu exagérée, car cette maladie n'est pas mortelle en soi. Néanmoins, le pourcentage de personnes âgées qui meurent après une fracture de la hanche, qui survient souvent précisément avec l'ostéoporose progressive, est très élevé. Par conséquent, un grand nombre de personnes ont un espoir particulier pour les bisphosphonates. Les commentaires des patients qui ont reçu un espoir de guérison grâce à ces médicaments sont imprégnés de gratitude envers les médecins et la pharmacologie moderne, qui ont pu leur fournir une assistance en temps opportun.
Dr. Svetlana Rodionova, PhD, professeur et directrice du Centre scientifique et clinique de l'ostéoporose, estime que la situation de l'ostéoporose en Russie est assez difficile. Un médecin bien connu dit qu'aujourd'hui, alors que le régime alimentaire de la plupart des gens est inadéquat (manque de calcium), que les mauvaises habitudes telles que le tabagisme, la consommation de drogues et d'alcool sont répandues et que l'activité physique se rapproche rapidement de zéro, de nombreux jeunes, principalement des femmes sont condamnés à contracter l'ostéoporose à un âge plus avancé. Donc, le besoin de bons médicaments efficaces pour aider à guérir cette maladie est très grand.
Quant à la prescription fréquente de bisphosphonates par les médecins, le professeur exprime l'avis qu'elle n'est pas toujours justifiée. Bisphosphonates - médicamentsefficace, mais avant de prescrire une prescription particulière à un patient, le médecin doit tenir compte de facteurs tels que le métabolisme osseux et l'homéostasie calcique. Avec un traitement inconsidéré et incontrôlé avec des bisphosphonates, des complications graves peuvent survenir: fibrillation auriculaire, ostéonécrose de la mâchoire, fractures sous-trochantériennes du fémur.
Selon le médecin respecté, les bisphosphonates ne sont pas une panacée universelle, leur utilisation doit être abordée avec prudence. Pendant ce temps, l'émission Santé est diffusée sur les écrans de télévision, où Elena Malysheva convainc le public avec un doux sourire qu'il n'y a rien de plus facile que de traiter l'ostéoporose avec des bisphosphonates de troisième génération. Ne faites pas trop confiance au spectacle publicitaire. Pour certaines personnes, la prise de BF est strictement contre-indiquée. Par exemple, les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.
Maintenant, pour les commentaires sur la façon dont les bisphosphonates fonctionnent pour les métastases osseuses. L'opinion des médecins est sans équivoque: ces médicaments sont vraiment capables d'arrêter la croissance des cellules malignes dans les tissus osseux, ce qui, bien sûr, aide les patients à surmonter l'une des maladies les plus graves qui existent dans le monde.
Conclusion
Maintenant vous savez ce que c'est - les bisphosphonates. Les instructions d'utilisation énoncées ici, ainsi que la liste des médicaments, ne sont pas données par nous à titre de recommandations et sont uniquement à titre informatif - veuillez y prêter une attention particulière ! En cas de problème de santé grave, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même, le mieux est de consulter rapidement un médecin,qu'il vous prescrive des médicaments. Nous souhaitons à tous bonne santé et bonheur !
