Le métabolisme phosphore-calcium est l'un des processus métaboliques les plus importants de l'organisme, dont les violations entraînent de graves conséquences. Cela peut être chez les enfants et les adultes. La maladie la plus courante associée à une altération du métabolisme phosphore-calcium est le rachitisme.
Dans le cadre de la classification internationale, le rachitisme est considéré comme une maladie du système endocrinien, ainsi qu'une complication résultant de troubles métaboliques. De plus, l'importance de l'hypovitaminose D dans la formation du rachitisme n'est pas exclue. Associez ces violations à la croissance et au développement rapides du squelette osseux, qui, si le métabolisme phosphore-calcium est perturbé, conduit à des conditions de type rachitisme.
Causes contribuant au développement de la maladie
Parmi les facteurs les plus probables d'apparition de la maladie, les principaux sont les suivants:
- accélération des processus de croissance et de développement, entraînant un besoin accru en minéraux;
- apport insuffisant de calcium et de phosphates provenant des aliments;
- infractionabsorption de calcium et de phosphate dans les intestins, ainsi que l'excrétion excessive de minéraux dans l'urine;
- diminution de la concentration de calcium et de phosphates dans le corps en raison d'un déséquilibre acido-basique, d'un déséquilibre des vitamines et des minéraux pour un certain nombre de raisons;
- carence en vitamine D due à des facteurs externes et internes (héréditaires);
- diminution de l'activité motrice et de la charge de soutien du corps;
- déséquilibre hormonal dû à la violation du rapport optimal d'hormones ostéotropes.
Conditions d'apparition de troubles métaboliques
Le métabolisme phosphore-calcium comprend les processus séquentiels suivants:
- Absorption des minéraux à travers les parois intestinales.
- Le mécanisme de transfert du phosphore et du calcium du sang vers les tissus du squelette osseux.
- Excrétion de minéraux par les organes du système excréteur.
Les principales causes des troubles du métabolisme phosphore-calcium sont associées à la lixiviation des minéraux des os du squelette dans le sang. Cela conduit au développement de pathologies telles que l'ostéoporose et l'ostéomalacie.
Le besoin d'un corps en pleine croissance pour le calcium est de cinquante milligrammes par kilogramme de poids corporel par jour. Les produits laitiers demeurent la principale source de calcium tout au long de la vie d'une personne. De plus, la saturation du corps en minéraux dépend non seulement de la quantité de produits contenant du calcium consommés, mais également de plusieurs autres raisons. Par exemple, sur la solubilité du calcium, son pourcentagerapport au phosphore (le rapport idéal est de deux parties de calcium pour une partie de phosphore), le niveau de pH du sang et des tissus (une teneur accrue en substances alcalines dans le corps altère l'absorption des minéraux).
Régulateurs du métabolisme minéral
La principale régulation du métabolisme phosphore-calcium de la vitamine D est reconnue, par conséquent, l'ordre du processus du métabolisme minéral dépend en grande partie du niveau de son contenu dans le corps.
Les principales réserves de calcium et de phosphore se trouvent dans le tissu osseux. C'est dans les os que se concentrent environ quatre-vingt-dix pour cent de tout le calcium et soixante-dix pour cent du phosphore. Les os du squelette tout au long de la vie d'une personne participent activement aux processus métaboliques, maintenant le niveau optimal de phosphore et de calcium dans le sang. Une diminution du niveau de minéraux entraîne la destruction progressive du tissu osseux et une augmentation du niveau limite entraîne le dépôt de sels.
L'isolement de certains minéraux dans l'urine est un mécanisme essentiel du processus métabolique. De plus, l'écart à la norme lors de l'excrétion du calcium et du phosphore a certaines conséquences, notamment:
- l'augmentation du calcium urinaire provoque une hypercalcémie;
- une diminution entraîne une hypocalcémie.
La vitamine elle-même est un ensemble d'une dizaine de vitamines du groupe D, parmi lesquelles on peut identifier les plus activement impliquées dans le processus métabolique. Ce sont les vitamines D2 et D3. Le premier en petite concentration se trouve dans l'huile végétaleet le blé germé, le second - dans l'huile de poisson, l'huile animale, les œufs et le lait.
De plus, un apport suffisant en vitamine D est assuré par sa formation dans la peau sous l'influence des ultraviolets (lumière du soleil). La concentration optimale de cette vitamine est atteinte après une irradiation des mains de dix minutes. S'il est impossible de répondre aux besoins de l'organisme en vitamine D, sa carence doit être comblée par l'alimentation ou par la prise de préparations spéciales contenant les vitamines et oligo-éléments nécessaires.
Et si un nouveau-né utilise les réserves de cette vitamine pendant un certain temps après la naissance, pendant la période de gestation, alors à mesure que le corps grandit et mûrit, le corps a besoin d'un apport régulier des substances nécessaires à son fonctionnement normal fonctionnement.
En plus de la vitamine D, les hormones sont d'importants régulateurs du métabolisme minéral, à savoir l'hormone produite par les glandes parathyroïdes (parathormone) et l'hormone produite par les cellules C de la glande thyroïde (calcitonine).
Il est à noter qu'avec une augmentation de la production d'hormone parathyroïdienne, les patients présentent des manifestations d'hypocalcémie. Cette hormone est considérée comme la principale hormone épargnant le calcium. Il assure une régulation rapide du métabolisme du calcium, en maintenant la concentration optimale de minéraux dans le sang.
La production de calcitonine est directement liée à la concentration de calcium dans le sang. Son action est directement opposée à l'action de l'hormone parathyroïdienne. Quand tu montes de niveaule niveau de calcium dans le sang augmente la production de cette hormone. En conséquence, avec une diminution de la concentration en calcium, la sécrétion de calcitonine diminue. La principale fonction de cette hormone est de protéger l'organisme d'un état d'hypercalcémie.
En plus des régulateurs énumérés, l'intensité des processus métaboliques est affectée par la teneur dans le corps d'oligo-éléments tels que le magnésium, l'aluminium, le plomb, le baryum, le strontium et le silicium.
Symptomatiques
Chez les enfants, une violation du métabolisme phosphore-calcium s'accompagne le plus souvent d'une hypocalcémie dans ses diverses manifestations. En règle générale, la conséquence de tels changements est le développement du rachitisme, provoqué par un manque de vitamine D ou des problèmes de processus métaboliques. Dans de rares cas, les affections de type rachitisme sont causées par des pathologies rénales héréditaires, des maladies de l'estomac et des intestins, des maladies qui affectent le tissu osseux, ainsi que des anomalies du fonctionnement des glandes parathyroïdes.
Parmi les symptômes courants d'une altération du métabolisme calcium-phosphore chez les adultes et les enfants figurent:
- perte de poids due à une perte d'appétit;
- nausées et vomissements, parfois constipation associée à des douleurs dans la région épigastrique;
- fatigue, somnolence, sensation de faiblesse dans les muscles;
- troubles du rythme cardiaque;
- dysfonctionnement rénal.
Les troubles du métabolisme phosphore-calcium selon la CIM-10 sont classés respectivement dans les classes E83.3 (troubles du métabolisme du phosphore) et E 83.5 (troubles du métabolisme du calcium).
Étapes du rachitisme
La communauté médicale distingueplusieurs stades de développement du rachitisme. Ils diffèrent par le degré d'endommagement du tissu osseux et les manifestations individuelles des troubles du métabolisme minéral.
Rachitisme au premier degré
Le stade initial de la maladie. Selon la plupart des experts, elle s'accompagne exclusivement de modifications du squelette osseux.
Second degré de rachitisme
Compliqué par des changements plus prononcés. En particulier, les os de la poitrine et des membres, les os du crâne sont déformés (des tubercules frontaux et pariétaux prononcés apparaissent).
Rachitisme du troisième degré
Parmi les manifestations caractéristiques de la maladie au troisième degré du cours, on distingue les suivantes: déformation grossière des os du crâne, de la poitrine et des membres inférieurs, ainsi que des déviations de nature neurologique. De plus, en violation du métabolisme phosphore-calcium dans le rachitisme, certains patients souffrent d'essoufflement, de palpitations et d'une augmentation de la taille du foie.
Symptômes de la spasmophilie
Il n'est pas rare que des enfants de moins de deux ans soient diagnostiqués avec des conditions spécifiques de type rachitisme appelées spasmophilie. De telles déviations présentent certains symptômes de rachitisme. La cause de la spasmophilie est une violation du métabolisme phosphore-calcium, une hypofonction des glandes parathyroïdes. Un symptôme accompagnant la spasmophilie est une augmentation de l'excitabilité nerveuse et musculaire, accompagnée de spasmes et de convulsions causées par un apport insuffisant en calcium dans un organisme en croissance. La carence est considérée comme un facteur compliquant le tableau clinique de la maladie.minéraux importants. Ceux-ci comprennent le sodium, le magnésium et le chlore. De plus, un excès de potassium, ainsi qu'une carence en vitamine B1, augmentent significativement le risque de convulsions.
Les manifestations de spasmophilie surviennent souvent au printemps, mais peuvent également être observées à d'autres périodes. Outre l'exacerbation saisonnière, toute autre maladie accompagnée d'une augmentation significative de la température corporelle, les maladies du tube digestif associées à une éruption spontanée fréquente du contenu de l'estomac, une excitation sévère, des pleurs prolongés et même une peur peuvent provoquer une crise de spasmophilie. On pense que de telles conditions entraînent une violation de l'équilibre acido-basique, à la suite de quoi le corps commence à éprouver une carence en certains minéraux.
Traitements de base
Le traitement des troubles du métabolisme phosphore-calcium est réduit à la correction des processus métaboliques, à la reconstitution de la carence en vitamine D, au soulagement des manifestations prononcées du rachitisme et à la restauration des fonctions altérées des organes internes du corps. Parmi les mesures thérapeutiques obligatoires figurent l'utilisation de préparations contenant de la vitamine D, ainsi que des bains de soleil et d'air réguliers (promenades quotidiennes de deux à trois heures). Les méthodes suivantes sont utilisées comme méthodes supplémentaires pour traiter les troubles du métabolisme phosphore-calcium:
- régimes spéciaux;
- la vitaminothérapie, qui consiste à prendre des préparations contenant des vitamines du groupe B, vitamine A, C, E;
- traitements de l'eauet massage.
En l'absence de l'effet escompté du traitement pris, le patient est soumis à une hospitalisation pour un examen plus approfondi.
Mesures préventives pendant la grossesse
La prévention des troubles du métabolisme phosphore-calcium est réalisée au stade de la gestation et se présente comme suit:
- sélection du bon régime, éliminant la carence des vitamines et minéraux les plus importants;
- rejet complet des mauvaises habitudes qui provoquent une intoxication du corps (alcool, tabac, drogues);
- prévention d'un éventuel contact avec des substances toxiques (produits chimiques, pesticides, médicaments dangereux);
- une activité physique suffisante, y compris des promenades quotidiennes dans les airs pendant plusieurs heures;
- respect du régime optimal de la journée avec une période de repos suffisante;
- Prophylaxie à la vitamine D lorsqu'elle est indiquée.
Activités de prévention pour les enfants
La prévention des violations du métabolisme phosphore-calcium au cours de la première année de la vie d'un enfant consiste à observer les mesures suivantes:
- allaiter autant que possible;
- introduction correcte et en temps opportun des aliments complémentaires;
- promenades en plein air en quantité suffisante, soins aquatiques, gymnastique et massages obligatoires;
- si possible emmaillotage gratuit du bébé dès les premiers jours de vie.
De plus, une supplémentation en vitamine D est recommandée comme mesure de prévention et de traitement des troubles du métabolisme calcium-phosphore.
