L'adénome thyroïdien est une tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules de l'organe. Le danger de ce néoplasme réside dans le fait qu'il provoque de graves violations de la fonction endocrinienne et qu'il est également sujet à une dégénérescence maligne. Le plus souvent, cette pathologie touche les femmes de plus de 40-45 ans. Un adénome est un nœud dans l'épaisseur de la glande, qui se compose d'un certain type de cellules. La composition histologique de la tumeur ne peut être révélée que par une biopsie suivie d'une analyse microscopique.
Types d'adénome
L'adénome thyroïdien est classé selon le type de ses cellules. Les types de néoplasmes les plus courants sont:
- Adénome toxique. Avec cette maladie, des nœuds se forment dans l'épaisseur de l'organe qui sécrètent une quantité excessive d'hormones. La pathologie s'accompagne de troubles endocriniens prononcés. Il est possible en tant que tumeur unique et multiple. La tumeur est de forme ovale et de petite taille. Il est facilement palpable à la palpation.
- Adénome folliculaire. Cette tumeurse développe à partir des cellules folliculaires de la glande. Il a une forme ronde et une petite taille. À la palpation, une formation mobile est ressentie. Un tel adénome a tendance à la transformation maligne, une biopsie de ses cellules est donc nécessaire. Ce néoplasme est plus fréquent chez les patients plus jeunes.
- Adénome papillaire. La tumeur est un kyste avec du liquide. C'est le plus oncogène, par conséquent, son retrait immédiat est nécessaire, suivi d'une étude du matériel pour les cellules cancéreuses.
- Adénome oncocytaire. Le néoplasme se développe à partir des cellules de Hurtle. La maladie survient souvent à un jeune âge et peut rester longtemps asymptomatique.
Causes de la pathologie
Actuellement, les causes exactes de l'adénome thyroïdien n'ont pas été établies. Il est possible de ne distinguer que les facteurs défavorables pouvant provoquer la croissance d'un néoplasme:
- Maladies de l'hypophyse. Une sécrétion excessive d'hormone stimulant la thyroïde hypophysaire (TSH) peut provoquer la formation d'un adénome dans le tissu thyroïdien.
- Facteur génétique. L'adénome thyroïdien affecte souvent les parents ou les proches des patients.
- Goitre nodulaire de la glande thyroïde. Cette maladie se complique parfois d'adénome toxique.
- Dysfonctionnement du système nerveux autonome. Le VSD s'accompagne souvent d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
- Blessures au cou. Des dommages à la zone de la glande peuvent entraîner la croissance de néoplasmes.
Outre les pathologies internes,l'adénome peut être causé par une exposition à des facteurs externes indésirables, tels que:
- intoxication chronique;
- vivre dans une zone à l'écologie défavorable;
- travail dans une production dangereuse.
Certains endocrinologues pensent qu'un manque d'iode dans l'alimentation peut également provoquer un néoplasme. Par conséquent, l'adénome est souvent observé chez les patients vivant dans des zones présentant une carence en cet élément dans l'eau.
Symptômes généraux de la maladie
Le stade initial de l'adénome thyroïdien est le plus souvent asymptomatique. Une tumeur est découverte par hasard lors d'un examen médical. Parfois, des symptômes généraux sont notés dans les premiers stades:
- fatigue;
- perte de poids;
- mauvaise tolérance à la chaleur;
- transpiration excessive;
- tachycardie;
- anxiété.
Les patients n'associent pas toujours ces signes à une pathologie thyroïdienne et consultent rarement un médecin au stade initial.
À mesure que l'adénome se développe, une gêne se produit dans la gorge et le cou:
- Difficulté à avaler et à respirer.
- Douleur et sensation de boule dans la gorge.
- La toux survient.
- La voix devient rauque.
- L'avant du cou est déformé.
Signes d'adénome toxique
Avec l'adénome toxique, les signes de dysfonctionnement thyroïdien sont prononcés. Les formations nodulaires produisent une quantité accruehormones - thyroxine et triiodothyronine. Ces substances pénètrent dans la circulation sanguine et affectent tout le corps. Les symptômes courants de l'adénome thyroïdien apparaissent:
- augmentation de la température;
- transpiration abondante;
- miction fréquente;
- soif;
- mauvais état de la peau, des ongles et des cheveux;
- oedème;
- augmentation de la glycémie.
Les hormones thyroïdiennes, sécrétées en grande quantité par les cellules de l'adénome, perturbent le fonctionnement de divers organes. Tout d'abord, le système nerveux souffre. La triiodothyronine et la thyroxine agissent sur le système nerveux central en tant qu'hormones de stress. Le patient a augmenté l'anxiété, l'irritabilité, la dépression, la peur. Il y a de l'insomnie et des tremblements des mains.
Les hormones thyroïdiennes stimulent le cœur et les vaisseaux sanguins. Les patients se plaignent d'attaques de tachycardie, de pouls fréquent, d'hypertension artérielle. Il existe également des signes de pathologie dans les poumons: les patients souffrent d'essoufflement non seulement pendant l'activité physique, mais également au repos.
L'augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes affecte négativement l'état de l'organe de la vision. Les patients ont les yeux exorbités, des larmoiements, une photophobie. Souvent, la vision se détériore. Cela est dû au fait que les hormones provoquent un gonflement de l'orbite et une compression du nerf optique.
Les personnes malades perdent l'appétit, souffrent fréquemment de douleurs abdominales et de diarrhée. Les hormones augmentent la motilité intestinale, ce qui entraîne des symptômes dyspeptiques.
Les patients ressentent une faiblesse musculaire, une augmentationfatigue musculaire, il leur devient difficile de marcher longtemps et de monter les escaliers. Cela est dû à l'effet destructeur de quantités excessives d'hormones thyroïdiennes sur les tissus musculaires.
L'adénome toxique a un impact extrêmement négatif sur la fonction reproductive humaine. Avec une augmentation du niveau de thyroxine et de triiodothyronine, la production d'hormones sexuelles diminue fortement. En conséquence, le cycle menstruel est perturbé chez les femmes, l'ovulation disparaît et l'infertilité endocrinienne se produit. Chez les hommes, l'adénome toxique peut provoquer une impuissance, une gynécomastie et une altération de la spermatogenèse.
Un patient individuel ne présente pas nécessairement tous les symptômes ci-dessus en même temps. Cependant, à mesure que l'adénome se développe, de plus en plus de nouveaux systèmes du corps sont affectés. Plus la durée de la maladie est longue, plus le dysfonctionnement organique est prononcé.
Méthodes de diagnostic
L'endocrinologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de l'adénome thyroïdien. Lors de l'examen et de la palpation du cou du patient, le médecin détermine la présence de nœuds dans la glande. Avec une grande taille de l'adénome, une saillie dans la région de la glande est perceptible.
Le médecin ne peut poser un diagnostic qu'en fonction des plaintes du patient et des données d'examen. Si des nœuds sont trouvés dans la région de la glande lors de la palpation, cela n'indique pas toujours un adénome. Pour confirmer ou réfuter la présence d'un néoplasme, les études suivantes sont prescrites:
- Échographie de la glande. Cette étude vous permet de déterminer la forme et la taille de la formation nodulaire.
- Scanning avec introduction de radio-isotopes. L'iode radioactif est injecté dans le corps à une concentration sûre. Alors faisimage de la glande. Le radio-isotope s'accumule dans les nœuds les plus actifs. Sur la photo, ces formations diffèrent par leur couleur des autres tissus.
- CT et IRM de la thyroïde. L'étude vous permet de visualiser la structure des changements pathologiques. Une IRM est plus souvent effectuée, car elle est plus sûre. La tomodensitométrie est utilisée moins souvent, car il n'est pas souhaitable d'exposer la glande thyroïde aux radiations.
- Biopsie. Sous anesthésie locale, une ponction est pratiquée dans la région de la glande et un fragment du nœud est prélevé avec une aiguille. Le matériel résultant est envoyé pour examen microscopique.
- Un test sanguin pour les hormones. Les concentrations plasmatiques de la thyréostimuline hypophysaire (TSH), ainsi que de la thyroxine et de la triiodothyronine, sont examinées.
- Test sanguin biochimique. Avec l'adénome, les niveaux de glucose sont généralement élevés, mais les niveaux de lipides sont réduits.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de l'adénome folliculaire de la glande thyroïde est effectué de manière conservatrice. ainsi que les méthodes chirurgicales. Dans les cas bénins, des médicaments sont prescrits pour réduire la formation d'hormones thyroïdiennes. Ces médicaments comprennent:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-Thyroxine".
- "Propicil".
Avant de prescrire des médicaments, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour la thyroxine et la triiodothyronine. La prise de tels médicaments n'est autorisée que si les hormones dépassent la norme.
Ces médicaments sont également prescrits au stade de la préparation à la chirurgieintervention. Avant la chirurgie thyroïdienne, il est nécessaire d'abaisser le niveau d'hormones thyroïdiennes à la normale.
Pendant le traitement de l'adénome thyroïdien avec des médicaments, le stress doit être évité autant que possible. Il est également important de bien manger, l'alimentation doit contenir une quantité suffisante de protéines et de vitamines. Il est également nécessaire d'exclure l'exposition excessive au soleil et les visites au solarium.
Types d'opérations pour l'adénome
Le traitement de l'adénome toxique de la glande thyroïde est effectué uniquement par des méthodes chirurgicales. Ce néoplasme évolue très souvent en cancer. L'intervention chirurgicale est également indiquée en l'absence d'effet de la pharmacothérapie. Actuellement, les opérations sont la principale méthode de traitement de l'adénome, car l'utilisation de médicaments ne donne pas toujours les résultats souhaités.
Le plus souvent, un adénome thyroïdien est retiré. Sous anesthésie générale, la tumeur est retirée avec la capsule. Les tissus sains ne sont pas affectés et l'adénome excisé est envoyé en histologie. Une telle intervention n'est possible qu'en l'absence de signes de transformation cellulaire maligne.
Si des cellules malignes sont trouvées dans le ganglion lors d'une biopsie, les types d'opérations suivants sont effectués pour l'adénome thyroïdien:
- retrait de la moitié de la glande;
- résection de la majeure partie de l'organe;
- ablation complète de la thyroïde.
Si une grande partie de l'organe ou la totalité de la glande est retirée, le patient a besoin d'un apport régulier d'hormones tout au long de sa vie. Sinon, ils peuvent développersignes graves d'hypothyroïdie.
Autres traitements
Dans la vieillesse, la chirurgie peut être contre-indiquée en raison de la mauvaise santé du patient. Dans de tels cas, des méthodes de traitement plus douces sont utilisées.
Prescrire des médicaments contenant de l'iode radioactif. Ils accumulent et détruisent les cellules tumorales. Parfois, de l'alcool éthylique est injecté dans la zone de la glande avec une seringue. Cette substance cautérise également l'adénome et détruit ses cellules.
Remèdes populaires
Il est impossible de guérir l'adénome thyroïdien avec des remèdes populaires seuls. C'est une maladie trop complexe qui nécessite une approche médicale professionnelle. Les nœuds ne peuvent pas être résolus par l'utilisation d'infusions et de décoctions. L'auto-traitement ne peut que conduire à la dégénérescence d'un adénome en une tumeur maligne.
Cependant, les décoctions et les infusions d'herbes médicinales peuvent être utilisées en complément de la thérapie principale. Avant de les utiliser, assurez-vous de consulter votre médecin. Les phytopréparations des plantes suivantes aideront à normaliser le fond hormonal:
- teinture d'ajoncs;
- Zyuznik européen;
- potentille blanche;
- écorce de cerisier;
- consoude.
Ces remèdes à base de plantes vous aideront à réduire quelque peu votre taux d'hormones thyroïdiennes. Mais en même temps, il est important de se rappeler qu'aucune recette folklorique ne peut arrêter la croissance d'une tumeur.
Pronostic de la maladie
Le pronostic de vie dans l'adénome thyroïdien est favorable avec un traitement rapide. Si le patientune opération a été réalisée au stade de développement des premiers symptômes, puis la maladie se termine par une guérison complète. Cependant, avec l'ablation complète de la glande, des médicaments à vie sont nécessaires. Le patient après l'opération doit être régulièrement observé par l'endocrinologue.
Si l'adénome s'est transformé en cancer, le pronostic est beaucoup plus compliqué. La survie dépend du stade de la maladie. Seule l'ablation complète de la glande peut sauver le patient en cas de développement d'une pathologie oncologique.
Revues de traitement conservateur
Le traitement conservateur n'est indiqué que dans les cas bénins d'adénome thyroïdien. Les examens de la pharmacothérapie indiquent qu'après un cycle de prise de médicaments, les patients ont une diminution des taux d'hormones thyroïdiennes.
Cependant, souvent après un traitement médicamenteux, les patients devaient encore subir une intervention chirurgicale, car leur état empirait. De plus, les médicaments thyréostatiques affectent négativement le système immunitaire.
Revues d'opérations
Vous pouvez trouver beaucoup de commentaires positifs sur l'opération de l'adénome thyroïdien. La plupart des patients ont bien toléré la chirurgie. Ils ont rapidement disparu toutes les manifestations désagréables de la thyrotoxicose: pleurs, anxiété, tachycardie, insomnie. Chez de nombreux patients, la tension artérielle est revenue à la normale.
Les inconvénients de l'opération, les patients se réfèrent uniquement à la nécessité d'une médication à vie. Cela s'applique aux patients dont la majeure partie de la glande a été retirée. Dans le même temps, les gens constatent que leur qualité de vie et leurs performances se sont considérablement améliorées après l'opération.
Prévention
Comment prévenir l'adénome ? L'étiologie exacte de cette maladie est inconnue. Par conséquent, la prévention spécifique de la pathologie n'a pas été développée.
Réduire le risque d'une tumeur aidera un examen régulier par un endocrinologue. Il est également nécessaire de faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes chaque année. Ces recommandations s'appliquent particulièrement aux femmes de plus de 40 ans. Ces patients sont particulièrement sensibles à cette maladie. Des visites régulières chez le médecin vous permettront d'identifier la pathologie dans les premiers stades et d'effectuer le traitement à temps.
