L'adénome de la prostate est une maladie masculine, qui est une tumeur bénigne de la prostate. Le plus souvent diagnostiqué à l'âge adulte après 40 ans. La principale raison de l'apparition d'un néoplasme est un déséquilibre hormonal - une diminution du niveau d'hormones mâles dans le corps et une augmentation des hormones féminines. Les premiers symptômes de l'adénome de la prostate surviennent presque immédiatement, il n'est donc pas nécessaire de reporter une visite chez le médecin. La pathologie est facilement guérie dans les premiers stades.
En quoi l'adénome de la prostate est-il différent de la prostatite
Tout d'abord, il convient de noter que nous parlons de deux maladies complètement différentes. La principale différence entre eux est la suivante: la prostatite est une inflammation de la prostate et l'adénome est une tumeur, un néoplasme. Ainsi, la différence peut être tracée non seulement dans les symptômes de l'adénome de la prostate et de la prostatite chronique, mais aussi dans leessence des pathologies, leur étiologie.
La prostatite, qu'elle soit chronique ou aiguë, survient en raison d'un traumatisme de la région périnéale, d'une hypothermie fréquente, d'une infection du corps. L'adénome est une conséquence de troubles hormonaux dans le corps masculin, et l'opinion dominante selon laquelle l'adénome de la prostate est le résultat d'une prostatite non traitée est fondamentalement erronée.
Malgré la similitude du tableau clinique, vous pouvez toujours trouver une différence significative dans les symptômes de la prostatite et de l'adénome de la prostate chez les hommes. Cela réside dans le fait qu'avec l'adénome de la prostate, les patients ne ressentent pas autant de douleur, de douleur et de brûlure qu'avec la prostatite. Cependant, la plupart des symptômes de ces affections sont presque identiques. Il s'agit de:
- troubles de la puissance;
- miction fréquente;
- jet d'urine lent;
- sensation de vidange incomplète de la vessie.
De plus, les complications seront également différentes si ces maladies ne sont pas traitées. Ignorer les symptômes de la prostatite menace la transition de la maladie vers une forme chronique et la détérioration de la santé, le développement de l'infertilité, de l'impuissance et du cancer. Les symptômes de l'adénome de la prostate sans traitement approprié peuvent être aggravés par l'hématurie, la formation de calculs dans la vessie et la rétention urinaire, ce qui est une indication directe d'une intervention chirurgicale d'urgence.
Signes de la première étape
Pour avoir une idée des symptômes de l'adénome de la prostate, il serait plus approprié de décrire l'évolution de la maladie par étapes, chacune correspondant à un certaincomplexe de symptômes.
Le stade initial de cette maladie est souvent appelé le "stade précurseur", qui se caractérise par des mictions fréquentes la nuit. Un homme doit se lever pour aller aux toilettes presque toutes les 1,5 à 2 heures, en moyenne 5 à 6 fois par nuit. Le patient ne peut manquer de remarquer que le flux d'urine est devenu lent et que l'acte d'uriner lui-même est difficile. Pour se soulager, il doit maintenant faire des efforts.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, des épisodes périodiques d'incontinence urinaire pendant le sommeil ne sont pas exclus à la suite d'une déformation de la relaxation interne et volontaire des sphincters proches. Malgré la difficulté à uriner, le liquide résiduel dans la vessie ne reste pas en raison des fonctions compensatoires du détrusor. Cependant, dans le contexte du développement de la maladie, les parois musculaires de la vessie s'affaiblissent, ce qui provoque le passage de la maladie à l'étape suivante. La durée de la première étape est individuelle, avec une évolution favorable de la maladie, elle peut atteindre 10-12 ans. Sinon, la pathologie peut passer par les deux étapes en quelques années, voire moins.
Quels sont les symptômes de l'HBP au deuxième stade
À ce stade, la maladie se manifeste plus intensément:
- le jet d'urine devient raide, peut être interrompu par des gouttes;
- pour vider la vessie, le patient est obligé de pousser longtemps, ce qui entraîne la formation d'une hernie inguinale ou d'un prolapsus du rectum;
- le processus de miction devient douloureux en raison de l'inflammation de la membrane muqueuse de la vessie.
Au deuxième stade, les symptômes et les signes de l'adénome de la prostate peuvent s'expliquer par le développement d'une hypertrophie etamincissement des tissus musculaires du détrusor. Ces fragments des parois de la vessie, qui sont exempts de fibres musculaires, s'étirent et forment une sorte de sacs - des diverticules, qui contiendront par conséquent de l'urine résiduelle. Au début, sa quantité sera d'environ 100-200 ml, mais plus tard elle atteindra 300-500 ml, et parfois plus, selon la taille et le poids du patient.
Les parois hypertrophiées de l'organe se replient "en accordéon", empêchant le plein écoulement de l'urine dans la vessie à partir des reins et des uretères. Dès que l'urine commence à stagner dans les voies urinaires supérieures, un certain nombre de complications se joignent à la maladie, notamment le développement d'une lithiase urinaire, d'une pyélonéphrite.
La moindre hypothermie, les rhumes, les visites intempestives aux toilettes et d'autres facteurs peuvent exacerber les symptômes de l'adénome de la prostate. Le traitement de la maladie au deuxième stade implique non seulement la prise de médicaments ou l'aide de chirurgiens, mais également la prévention des situations de surmenage et de stress. Il est particulièrement important que le patient suive un régime et arrête de boire des boissons alcoolisées, ce qui peut provoquer une rétention urinaire complète. Sinon, les symptômes de l'adénome de la prostate se joindront:
- envie atroce et douleur dans le périnée;
- une sensation de pression dans la région sus-pubienne et le bas du dos.
Lorsque l'auto-vidange de la vessie devient impossible, l'urine du patient est retirée dans un hôpital à l'aide d'un cathéter. Certains patients après cathétérismela miction est rétablie. Dans le même temps, la contractilité du détrusor disparaît presque complètement et le risque d'infection des voies urinaires augmente. Si le traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme est commencé à temps, les symptômes décrits ci-dessus peuvent être évités, ainsi que la transition vers la deuxième étape elle-même. Pendant ce temps, la deuxième étape se transforme inévitablement en troisième.
Manifestations de la maladie au troisième stade
À ce stade de la maladie, la contractilité de la vessie tombe à presque zéro et le volume d'urine résiduelle peut augmenter jusqu'à un litre et demi. Un réservoir naturel très étiré pour collecter les fluides dans le corps devient visible même de l'extérieur - ses contours ressemblent à une tumeur sphérique, dont les bords supérieurs atteignent la ligne du nombril, et parfois même plus haut. La sensibilité de l'organe en souffre, mais les patients pensent à tort que le soulagement est arrivé.
Au fil du temps, la miction contrôlée disparaît complètement et l'urine commence à s'écouler involontairement d'une vessie qui déborde. Au dernier stade de l'adénome de la prostate, les patients ne peuvent pas se passer d'un urinoir. Un certain nombre de complications se joignent à l'évolution de la maladie en raison du dysfonctionnement en développement des reins et du système excréteur, ainsi que de la constipation, de la perte d'appétit, des nausées, de la faiblesse, de la soif constamment tourmentée et de la bouche sèche. Le patient sent désagréablement l'urine, les scories azotées, d'autres symptômes apparaissent. Chez les hommes atteints d'adénome de la prostate, le traitement implique une surveillance constante de la température corporelle - son augmentation est tout à fait naturelle avec une congestion qui exacerbe l'infection.
Quoiles médicaments conviennent au traitement
Aucun des médicaments ne peut être utilisé seul. Le programme thérapeutique ne doit être élaboré que par un spécialiste qualifié, en tenant compte du stade de la maladie, de l'âge du patient et de la gravité des symptômes. Pour le traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme, les médicaments sont sélectionnés parmi deux groupes principaux: les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase.
Les plus efficaces dans le traitement des tumeurs bénignes de la prostate sont:
- "Prazosine". Le remède a un effet bénéfique sur les muscles de la vessie et de la prostate, augmentant le débit d'urine. En raison des propriétés des principes actifs, les récepteurs alpha-adrénergiques sont bloqués directement dans le col de la vessie. Contrairement aux autres médicaments du groupe des alpha-bloquants, "Prazosin" a un minimum d'effets secondaires et de contre-indications.
- Omnic. Cet outil provient également d'un certain nombre d'alpha-bloquants. Son avantage réside dans l'effet minimal sur la tension artérielle.
- Proscar. Un médicament d'un certain nombre d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Sa tâche principale est d'empêcher la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Après un traitement par Proscar, les symptômes de l'adénome de la prostate deviennent moins perceptibles chez les patients et la taille de la tumeur elle-même est considérablement réduite.
- "Avodart". Souvent, ce remède est utilisé en combinaison avec des alpha-bloquants précédents. Le médicament favorise l'écoulement de l'urine, grâce à quoile bien-être du patient s'améliore.
Vous devez absolument consulter un urologue et lire attentivement la notice avant de prendre des médicaments pour le traitement de l'adénome de la prostate. Selon les critiques, les symptômes chez les hommes disparaissent rapidement s'ils sont pris correctement, conformément aux instructions. Parmi les effets secondaires qui surviennent lors de l'utilisation de ces médicaments, il convient de noter les maux de tête, les rougeurs de la peau, les troubles du tractus gastro-intestinal et les écoulements intenses de mucus par le nez.
Remèdes naturels
En plus du traitement traditionnel des symptômes de l'adénome de la prostate chez l'homme, l'utilisation de recettes folkloriques peut être justifiée. Contrairement aux médicaments, les formulations naturelles n'ont pratiquement aucun effet secondaire et sont facilement tolérées par l'organisme. L'automédication n'en vaut pas la peine - il vaut mieux confier le choix du médicament à un professionnel. Le médecin conseillera le patient sur la composition appropriée, en tenant compte des caractéristiques individuelles de son corps et de la gravité des symptômes. Le traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme avec des remèdes populaires aide à contenir la croissance de la tumeur et empêche la progression des signes cliniques de la maladie. Les recettes les plus populaires sont:
- Infusion de feuilles de bouleau et d'oignons. Pour la cuisson, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. matières premières séchées - oignons verts et feuillage. Le mélange est versé avec deux verres d'eau bouillante et le remède est infusé pendant une heure. Vous devez boire un demi-verre de médicament trois fois par jour pendant un mois.
- Betteraves bouillies. Les plantes-racines sont placées dans une casserole et versées avec de l'eau, qui devraitcouvrir complètement les légumes. Le pot est placé sur la cuisinière. Les betteraves doivent être cuites pendant au moins 4-5 heures. Ensuite, les plantes-racines finies doivent être pelées et tordues dans un hachoir à viande, la suspension est bien pressée à travers une étamine et une cuillère à soupe de miel est ajoutée au jus obtenu. Buvez plusieurs gorgées tout au long de la journée. La durée du traitement est de 30 jours.
- Huile de lin. Si pendant un mois vous utilisez régulièrement le produit pendant 1-2 c. à jeun, après quelques semaines, les symptômes de l'adénome de la prostate s'atténueront.
- Décoction de feuilles de noyer. Les feuilles de noisette séchées sont utilisées pour la cuisine. Une poignée de matières premières broyées nécessitera un demi-litre d'eau. Le mélange est mis au feu et porté à ébullition. Une décoction de feuilles de noyer a un goût amer, par conséquent, avant de boire, il est permis de sucrer la boisson avec du miel de sarrasin.
Quelle que soit la nature des symptômes de l'adénome de la prostate, le traitement avec des remèdes populaires aide à les soulager. Il est impossible d'utiliser des remèdes naturels dans le traitement d'une tumeur bénigne de la prostate si le patient a une réaction allergique aux principes actifs. Le choix en faveur d'un traitement médicamenteux de l'adénome de la prostate chez l'homme, dont les symptômes sont encore bénins, se fait généralement au premier stade de la maladie. Dans le même temps, l'intervention chirurgicale est considérée comme une méthode de traitement plus efficace et radicale, qui est souvent aussi le seul moyen disponible.
Chirurgie de l'adénomeprostate
Aujourd'hui, le traitement chirurgical de l'hyperplasie prostatique peut être effectué par l'une des méthodes suivantes:
- Adénomectomie - ablation de la tumeur. Ce type d'intervention a un minimum de contre-indications. Une adénomectomie est pratiquée si la masse du néoplasme a atteint 40 g et que le volume d'urine restant dans la vessie est d'au moins 150 ml. Une indication directe pour l'ablation d'un adénome sont les complications causées par une augmentation de la tumeur.
- Résection transurétrale. Il appartient à la catégorie des opérations "sans effusion de sang" pour les symptômes de l'adénome de la prostate chez l'homme. Le traitement est effectué sans lésion tissulaire, en pénétrant dans la glande par l'urètre. La résection transurétrale est indiquée en l'absence de complications et d'une tumeur pesant moins de 60 g.
L'opération se fait dans le service d'urologie ou de chirurgie. Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs. Cependant, ces dernières années, les options de traitement d'épargne ont été de plus en plus utilisées, grâce auxquelles les patients peuvent récupérer rapidement. Il s'agit notamment de la chirurgie au laser. Dans le traitement de l'adénome de la prostate, cette méthode présente plusieurs avantages:
- La prostate est accessible par l'urètre, éliminant ainsi le besoin d'incisions cutanées.
- La perte de sang est minime pendant l'opération.
- Après la chirurgie, le patient n'aura pas à quitter l'étatanesthésie et éprouvez les symptômes désagréables et les conséquences de l'opération chez les hommes qui accompagnent ce moment. Avec l'adénome de la prostate, l'anesthésie péridurale est le plus souvent utilisée, si le patient n'a pas de contre-indications à ce type d'anesthésie.
Traitement des gros adénomes
Lorsque l'on diagnostique une tumeur bénigne pesant plus de 200 g, la chirurgie laparoscopique est recommandée. Pour retirer la tumeur de cette manière, il n'est pas nécessaire de faire de grandes incisions. Quelques ponctions suffisent au chirurgien pour accéder à la prostate. La durée de la période de récupération ne dépasse pas une semaine, après quoi le patient sort. Après sept jours supplémentaires, l'homme pourra reprendre son travail et sa vie normale.
Réhabilitation après chirurgie
Les avis des hommes qui ont subi un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate sont mitigés. Certains patients déclarent avec confiance que leur santé s'est améliorée, que la douleur a diminué et que les symptômes caractéristiques de l'adénome de la prostate ont disparu. Le traitement chez les hommes ne réussit pas toujours, beaucoup font face à des complications après la chirurgie sous forme d'incontinence urinaire et de développement de l'impuissance. Dans le même temps, les urologues notent qu'un résultat favorable et un retour à la vie normale ne sont possibles que si une période de rééducation est terminée.
Le respect des recommandations du médecin après la chirurgie est d'une grande importance pour un rétablissement complet. Malgré le fait que les premiers jours l'homme sera soussous la supervision de spécialistes, les prescriptions médicales ne peuvent être déviées pendant les prochaines semaines.
Règles de base pour les hommes subissant une chirurgie de la prostate:
- inadmissibilité de l'activité physique, de la tension soudaine et des mouvements actifs;
- boire suffisamment de liquide;
- pas d'aliments salés, frits et fumés;
- prendre des antibiotiques pour prévenir les complications infectieuses;
- pas d'alcool;
- promenades tranquilles en plein air;
- pas d'intimité pendant le premier mois après la chirurgie.
Quelles pourraient être les conséquences de l'opération
Même si l'opération d'ablation de la tumeur est réalisée par un chirurgien de la catégorie la plus élevée, il est impossible d'exclure complètement la possibilité de complications. Le risque de conséquences dangereuses est particulièrement élevé lors de l'intervention pour enlever un gros adénome. Les problèmes les plus courants auxquels les hommes doivent faire face au début de la période postopératoire sont:
- saignement;
- lésions infectieuses et inflammatoires;
- développement d'une thrombose des veines des membres inférieurs, artères pulmonaires.
Des conséquences négatives de l'opération peuvent survenir dans les organes pelviens et quelque temps après l'opération. Les complications de la période de récupération tardive comprennent des rétrécissements urétraux sur fond de prolifération de tissu conjonctif fibreux, ainsi que la sclérose des parois de la vessie et l'impuissance sexuelle.
Quoi qu'il en soit, mais dans une plus large mesure, la responsabilité de la probabilité de complications incombe aux hommes eux-mêmes, qui consultent rarement un urologue à l'âge adulte. Il est nécessaire de subir un examen par un spécialiste chaque année pour chaque membre du sexe fort après 40 ans. Malheureusement, les situations où les patients viennent consulter un médecin déjà avec un adénome de taille impressionnante ne sont pas isolées. Dans de tels cas, la seule option de traitement disponible est la chirurgie.
