Le syndrome de Fregoli, ou délire de Fregoli, est une maladie mentale qui tire son nom du comédien italien de la fin du XIXe et du début du XXe siècle, connu pour son talent d'imitateur. Les personnes atteintes de cette pathologie sont sujettes à la manie de la persécution. De plus, ils sont convaincus qu'ils sont constamment poursuivis, et les poursuivants eux-mêmes sont extrêmement rusés (au point qu'ils sont capables de changer leur apparence au-delà de la reconnaissance). Les personnes atteintes du syndrome de Fregoli peuvent voir une menace chez un adulte ordinaire, un petit enfant, un animal et même des objets inanimés (arbres, rochers, etc.).
Étiologie de la maladie
Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition du syndrome de Fregoli. Habituellement, une radiographie du cerveau révèle la présence d'un composant organique, qui affecte le fonctionnement de l'ensemble du système nerveux, provoquant des dysfonctionnements. Toute information visuelle entre d'abord dans le gyrus fusiforme, où commence la distinction entre objets vivants ou non vivants. Le résultat traité par le troisième chemin va à l'amygdale, qui est responsable de l'état émotionnel. Par conséquent, si certaines fibres sont endommagées, le patient est capable de démontrer des réactions positives et négatives, mais la connexion perception-émotion est rompue.
Aujourd'hui, nombre de psychiatres ont tendance à considérer le délire de Fregoli comme l'une des manifestations d'un trouble fantastique, au même titre que la mégalomanie, la persécution et l'automatisme psychologique. Les personnes ayant de telles inclinations pensent qu'elles sont des rois, des empereurs ou des dirigeants du monde entier.
À risque sont les patients souffrant de schizophrénie paranoïde, d'épilepsie, de démence, ainsi que ceux qui ont subi un traumatisme crânien de type ouvert et fermé.
Symptômes
Le principal symptôme du syndrome de Fregoli est que le patient considère les étrangers comme ses connaissances qui le suivent. En même temps, le patient est bien conscient de toutes les différences d'apparence, mais ignore celles au niveau psychologique. Les délires de Fregoli sont souvent associés à la schizophrénie. Le patient croit qu'il est hypersensible et peut donc déterminer qui ou ce qu'est réellement une personne ou un objet, peu importe à quel point il se déguise.
Un tel patient peut parler de son propre pouvoir, en le renforçant avec des exemples très exagérés ou fictifs. Cependant, le délire n'est pas permanent. Une personne propose tout le temps de nouveaux événements, sans oublier les détails. En même temps, il neprouve, parce qu'il est infiniment convaincu de sa propre justesse. Parfois, il y a des discours sur la lecture des pensées ou sur l'influence des personnes avec le même "pouvoir de la pensée".
Dans le contexte de tout ce qui est décrit, une personne peut souffrir de douleurs très réelles qui peuvent causer de graves malaises.
Ainsi, les manifestations les plus courantes du syndrome de Fregoli sont:
- la folie de la persécution;
- hypersensibilité;
- mégalomanie;
- douleur physique.
Caractéristiques de la pathologie
L'évolution de la maladie est étroitement associée à des pseudohallucinations, des affabulations et des délires rétrospectifs. Sous l'influence de ce dernier, le patient peut réévaluer sa vie en lien avec la nouvelle vision du monde.
L'impact de la confabulation est plus large, puisque les événements du passé sont déjà entrelacés dans l'esprit du patient avec ses fantasmes malades. Cela affecte la capacité de se souvenir dans le sens de la détérioration. De plus, l'orientation d'une personne dans l'espace est perturbée. Il y a aussi des changements émotionnels. Le patient est soit ex alté, soit maniaque.
La dépression est moins fréquente dans les délires de Fregoli. Pour lui, la paraphrénie aiguë est plus caractéristique - hallucinations vives associées à une hypersensibilité et à des confabulations instables. Dans ce contexte, le délire est fantastique.
Parfois, un syndrome catatonique se manifeste séparément - une défaillance du système moteur, exprimée par une léthargie ou une excitation. Si la maladie devient chroniquestade, la personne est sous un délire stable, se cachant tout le temps des "ennemis" et craignant l'invasion de son abri.
Diagnostic du syndrome de Fregoli
Pour établir un diagnostic, le psychiatre détermine quel type de délire est prédominant chez le patient (s'il y a des pensées fantastiques, des délires de persécution ou de grandeur, etc.).
Une maladie chronique peut être dite si le patient manifeste un état délirant permanent, se cache tout le temps de la "persécution" et vérifie que son domicile n'est pas "envahi".
Traitement du syndrome de Fregoli
Pour le patient, le contexte émotionnel créé par les membres de la famille est extrêmement important. Il n'est pas nécessaire d'expliquer à un tel patient, surtout au stade aigu, qu'il a tort et que rien ne le menace. Cela ne fera qu'empirer la situation. L'aide et le soutien seraient bons. Cela vaut la peine de faire le tour de la maison avec lui, en s'assurant ensemble qu'il n'y a pas de "danger".
Si la perception pathologique est de nature unique, alors on peut parler du développement de la schizophrénie. De plus, la manifestation du symptôme d'un double parle d'une forme paraphrénique. Cependant, le schéma thérapeutique reste le même pour les deux cas.
Le traitement des délires de Fregoli peut prendre plusieurs années. Le pronostic de la maladie dépend de nombreux facteurs. La durée du séjour du patient sans assistance qualifiée est d'une grande importance. La présence d'autres maladies mentales affecte également le pronostic.
Exemples de cas enregistrés
Première foiscette maladie a été écrite en 1927 par P. Courbon et J. Feil. Leur article parlait d'une jeune femme qui fréquentait le théâtre. Elle pensait qu'elle était constamment harcelée par des acteurs qui se déguisaient comme ses connaissances.
Un des patients souffrant de manie de persécution était convaincu que lorsqu'il visitait certains endroits, il était constamment suivi par une personne qui prenait la forme d'un passant, d'un écolier et même d'un moineau. Dans le même temps, une autre caractéristique du syndrome de Fregoli s'est manifestée - l'antagonisme. Ce patient voyait dans son entourage non seulement des « ennemis », mais aussi « les siens ». Chaque groupe avait un rôle clair à jouer. Les "ennemis" persécutent inlassablement, et "les nôtres" apportent leur soutien. Par exemple, si le "poursuivant" s'approche trop près, "l'ami" le forcera à partir.
Les patients atteints du délire de Fregoli font souvent preuve d'automatisme psychique dans le contenu fantastique. Beaucoup peuvent parler mentalement à des personnes célèbres ou à des personnes inexistantes (extraterrestres ou autres personnages fictifs).
Associé à d'autres maladies
Dans la psychotrie, le syndrome de Fregoli est étroitement associé à la mégalomanie et à la persécution.
Aujourd'hui, le point de vue dominant est que ce trouble est un type de syndrome de Capgras, qui comprend le délire de Fregoli lui-même, le délire d'un double positif et négatif, ainsi que le délire d'intermétamorphose (la croyance en la transformation d'objets ou de personnes en d'autres objets).
