L'arbre bronchique dans la structure est une trachée et des troncs bronchiques qui en découlent. La combinaison de ces branches constitue la structure de l'arbre. La structure est identique chez toutes les personnes et ne présente pas de différences frappantes. Les bronches sont des branches tubulaires de la trachée principale qui ont la capacité de conduire l'air et de le relier au parenchyme respiratoire du poumon.
Structure des bronches principales
Les premières branches de la trachée sont les deux bronches principales, qui en partent presque à angle droit, et chacune d'elles est dirigée respectivement vers le poumon gauche ou droit. Le système bronchique est asymétrique et présente de légères différences dans la structure des différents côtés. Par exemple, la bronche principale gauche a un diamètre légèrement plus étroit que la droite et une plus grande longueur.
La structure des parois des principaux troncs conducteurs d'air est la même que celle de la trachée principale, et elles se composent d'un certain nombre d'anneaux cartilagineux, qui sont interconnectés par un système de ligaments. La seule caractéristique distinctive est que dans les bronches, tous les anneaux sont toujours fermés et n'ont pas de mobilité. En termes quantitatifs, la différence entre les troncs polyvalents est déterminée par le fait que le droit a une longueur de 6 à 8 anneaux, etgauche - jusqu'à 12. À l'intérieur, toutes les bronches sont recouvertes d'une membrane muqueuse.
Arbre bronchique
Les bronches principales commencent à se ramifier à leur extrémité. La ramification se produit en 16 à 18 dérivations tubulaires plus petites. Un tel système, en raison de son apparence, s'appelait «l'arbre bronchique». L'anatomie et la structure des nouvelles branches diffèrent peu des sections précédentes. Ils ont des dimensions plus petites et un plus petit diamètre des voies respiratoires. Une telle ramification est appelée partage. Il est suivi de segmentaires, tandis que se forme une ramification dans les bronches lobaires inférieures, moyennes et supérieures. Et puis ils sont divisés en systèmes de voies segmentaires apicales, postérieures et antérieures.
Ainsi, l'arbre bronchique se ramifie de plus en plus, atteignant le 15ème ordre de division. Les plus petites bronches sont lobulaires. Leur diamètre n'est que de 1 mm. Ces bronches se divisent également en bronchioles terminales se terminant par des bronchioles respiratoires. A leurs extrémités se trouvent les alvéoles et les conduits alvéolaires. Le système bronchiole respiratoire est un ensemble de canaux alvéolaires et d'alvéoles qui s'emboîtent étroitement et forment le parenchyme pulmonaire.
En général, la paroi des bronches est constituée de trois coquilles. Ce sont: muqueux, musculo-cartilagineux, adventice. À son tour, la muqueuse est densément tapissée et a une structure multicouche, est recouverte de cils, sécrète des sécrétions, possède ses propres cellules neuroendocrines capables de former et de libérer des amines biogènes, ainsi que des cellules impliquées dans les processusrégénération muqueuse.
Fonctions physiologiques
La fonction principale et la plus importante de la bronche est de conduire des masses d'air dans le parenchyme respiratoire du poumon et vice versa. L'arbre bronchique est également un système de sécurité pour le système respiratoire et les protège de la poussière, de divers micro-organismes et des gaz nocifs. La régulation du volume et de la vitesse du flux d'air traversant le système bronchique s'effectue en modifiant la différence entre la pression de l'air lui-même dans les alvéoles et dans l'air ambiant. Cet effet est obtenu grâce au travail des muscles respiratoires.
Lors de l'inspiration, le diamètre de la lumière des bronches change vers l'expansion, ce qui est obtenu en régulant le tonus des muscles lisses, et à l'expiration, il diminue de manière significative. Les perturbations qui en résultent dans la régulation du tonus musculaire lisse sont à la fois causes et conséquences de nombreuses maladies associées aux organes respiratoires, telles que l'asthme, la bronchite.
Les particules de poussière pénétrant avec l'air, ainsi que les micro-organismes, sont éliminés en déplaçant les sécrétions muqueuses à travers le système cil en direction de la trachée vers les organes respiratoires supérieurs. L'excrétion de mucus contenant des impuretés s'effectue par la toux.
Hiérarchie
La ramification du système bronchique ne se produit pas au hasard, mais suit un ordre strictement établi. Hiérarchie bronchique:
- Principal.
- Zonal - second ordre.
- Segmentaire et sous-segmentaire sont les 3ème, 4ème, 5ème ordres.
- Petit - 6-15 ordres de grandeur.
- Terminal.
Cette hiérarchie est parfaitement cohérente avec la division du tissu pulmonaire. Ainsi, les bronches lobaires correspondent aux lobes du poumon, et les bronches segmentaires correspondent aux segments, etc.
Approvisionnement en sang
L'apport sanguin aux bronches est effectué à l'aide des lobes bronchiques artériels de l'aorte thoracique, ainsi qu'à l'aide des artères œsophagiennes. Le sang veineux est drainé par les veines non appariées et semi-non appariées.
Où se trouvent les bronches humaines ?
La poitrine contient de nombreux organes, vaisseaux. Formé par la structure costo-musculaire. Il est conçu pour protéger les systèmes les plus vitaux situés à l'intérieur. En répondant à la question: "Où se trouvent les bronches ?", il faut tenir compte de l'emplacement des poumons, du sang, des vaisseaux lymphatiques et des terminaisons nerveuses qui s'y connectent.
Les dimensions des poumons humains sont telles qu'ils occupent toute la surface avant de la poitrine. La trachée et les bronches, situées au centre de ce système, sont situées sous la colonne vertébrale antérieure, située dans la partie centrale entre les côtes. Toutes les dérivations bronchiques sont situées sous le maillage costal du sternum antérieur. L'arbre bronchique (le schéma de son emplacement) correspond de manière associative à la structure de la poitrine. Ainsi, la longueur de la trachée correspond à l'emplacement de la colonne vertébrale centrale du thorax. Et ses branches sont situées sous les côtes, qui peuvent également être identifiées visuellement comme une ramification de la colonne centrale.
Examen des bronches
Les méthodes de recherche sur le système respiratoire comprennent:
- Interrogatoire du patient.
- Auscultation.
- Examen aux rayons X.
- IRM des poumons et des bronches.
Méthodes de recherche, leur but
Lors de l'entretien avec un patient, les facteurs possibles pouvant affecter l'état du système respiratoire, tels que le tabagisme, les conditions de travail nocives, sont établis. Lors de l'examen, le médecin fait attention à la couleur de la peau du patient, à la forme de la poitrine, à la fréquence des respirations, à leur intensité, à la présence de toux, d'essoufflement, de sons inhabituels pour une respiration normale. Ils effectuent également une palpation de la poitrine, ce qui peut clarifier sa forme, son volume, la présence d'emphysème sous-cutané, la nature du tremblement de la voix et la fréquence des sons. Un écart par rapport à la norme de l'un de ces indicateurs indique la présence d'une maladie qui se reflète dans de tels changements.
L'auscultation des poumons est réalisée à l'aide d'un endoscope et est effectuée pour détecter les changements dans les sons respiratoires, la présence de respiration sifflante, de sifflement et d'autres sons non caractéristiques de la respiration normale. En utilisant cette méthode, à l'oreille, le médecin peut déterminer la nature de la maladie, la présence d'un gonflement des muqueuses, des expectorations.
Les rayons X jouent l'un des rôles les plus importants dans l'étude des maladies de l'arbre bronchique. Une radiographie d'enquête de la poitrine humaine vous permet de distinguer la nature des processus pathologiques se produisant dans le système respiratoire. La structure de l'arbre bronchique est clairement visible et peut être analysée pour identifier les changements pathologiques. L'image montrechangements survenant dans la structure des poumons, leurs expansions, la lumière des bronches, l'épaississement des parois, la présence de formations tumorales.
L'IRM des poumons et des bronches est réalisée dans les projections antéropostérieures et transversales. Cela permet d'examiner et d'étudier l'état de la trachée et des bronches dans leur image en couches, ainsi qu'en coupe transversale.
Méthodes de traitement
Les méthodes de traitement modernes comprennent à la fois le traitement chirurgical et non chirurgical des maladies. C'est:
- Bronchoscopie thérapeutique. Il vise à éliminer le contenu bronchique et est effectué dans la salle de traitement, sous l'influence d'une anesthésie locale ou générale. Tout d'abord, la trachée et les bronches sont considérées comme établissant la nature et la zone des dommages causés par les effets des changements inflammatoires. Ensuite, le lavage est effectué avec des solutions indifférentes ou antiseptiques, des substances médicinales sont introduites.
- Réhabilitation de l'arbre bronchique. Cette méthode est la plus efficace connue et comprend un certain nombre de procédures visant à nettoyer les voies bronchiques de l'excès de mucus, en éliminant les processus inflammatoires. Cela peut être utilisé: massage de la poitrine, utilisation d'expectorants, installation d'un drainage spécial jusqu'à plusieurs fois par jour, inhalation.
Fournir de l'oxygène au corps, c'est-à-dire assurer la capacité du corps à vivre, est réalisé grâce au travail coordonné du système respiratoire et de l'approvisionnement en sang. La relation de ces systèmes, ainsi que la vitesse des processus, déterminentla capacité du corps à contrôler et à exécuter divers processus qui s'y déroulent. Lorsque les processus physiologiques de la respiration sont modifiés ou perturbés, l'état de l'ensemble de l'organisme est affecté négativement.
