L'arthrologie est une science médicale qui étudie les articulations et leurs maladies. La section couvre les formes cliniques et anatomiques des pathologies articulaires - dystrophiques, inflammatoires, tumorales, mixtes et autres, en étudiant les problèmes de leur pathogenèse, étiologie, clinique, épidémiologie, développement de méthodes de diagnostic, classification, méthodes de prévention et de traitement.
L'arthrologie est considérée par les scientifiques comme faisant partie intégrante de la rhumatologie. Le contenu des deux sciences aux premiers stades du développement de la médecine était presque identique. L'approfondissement des connaissances sur la physiologie et la pathologie des articulations, qui s'est produit au cours des dernières décennies, a permis d'augmenter le nombre d'études arthrologiques et de séparer l'arthrologie de l'anatomie dans une section distincte des maladies internes.
Problèmes d'arthrologie
Les tâches les plus importantes de l'arthrologie moderne sont:
- Identification des facteurs pathogéniques et étiologiques de la plupart des arthrites et hron, dont l'étiologie n'a pas été établie, ce qui complique le processus de développement de méthodes pour leur diagnostic et leur traitement, ainsi que l'amélioration déjàclassification existante des pathologies articulaires. L'affiliation nosologique d'un certain nombre de maladies articulaires n'a pas encore été déterminée, notamment l'arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et d'autres.
- Clarification des informations sur la signification pathogénétique et la séquence des changements initiaux de la synovie, du cartilage articulaire, des sections osseuses dans le développement de l'arthrite et de l'arthrose de diverses formes.
- L'étude de la synovie et du cartilage articulaire, du point de vue de la biologie, et leur impact sur le développement des pathologies endocriniennes, neurotrophiques et métaboliques.
- Formation d'idées modernes sur l'impact sur la pathogenèse des maladies du collagène, les troubles du métabolisme des protéines et des enzymes et l'immunogenèse.
- Développement d'un traitement efficace et différencié de diverses formes de pathologies articulaires, car la thérapie moderne de l'arthrite a une faible efficacité et est de nature empirique.
- Recherche des maladies des articulations en termes de pathologies du corps dans son ensemble, et non de processus pathologiques locaux.
- Création de mesures préventives visant à prévenir les formes chroniques de maladies articulaires.
- Formation du service de santé arthrologique, car les problèmes liés à cette section de la médecine ne sont pratiquement pas généralisés et n'ont trouvé de mise en œuvre pratique dans aucun des pays du monde.
Les problèmes de l'arthrologie, comme le montre l'histoire de la création des ligues anti-rhumatismales, attirent l'attention d'un grand nombre de scientifiques et de médecins de différents pays. Sur la base de cet intérêt, divers instituts, centres et sociétés de rhumatologie sont créés, le nombrequi grandit chaque jour.
Classification des articulations osseuses
Les articulations osseuses font partie intégrante du système musculo-squelettique, maintenant les os proches les uns des autres et leur permettant de bouger avec différents mouvements.
Il existe trois grands groupes d'articulations osseuses:
- syndesmoses - connexions continues;
- symphyses - semi-articulaires;
- articulations - diarthrose ou connexions synoviales discontinues.
Connexions continues
Le tissu conjonctif situé entre les os forme des connexions osseuses continues. Les types de connexions osseuses continues comprennent les connexions cartilagineuses, fibreuses et osseuses.
Les syndesmoses, les sutures et les articulations dento-alvéolaires, ou « piqûres », font partie des liaisons fibreuses. Sutures - connexions entre les os du crâne à partir d'une fine couche de tissu conjonctif. Selon la forme des bords de l'os, trois types de sutures sont classés:
- Plat. Coutures harmonieuses qui unissent les os du crâne avec des bords lisses.
- Écailleux. L'exemple le plus frappant est la connexion des os pariétaux et temporaux.
- Dentelé. Ils se distinguent par les bords dentelés des os et sont situés entre les os de la partie cérébrale du crâne.
Coutures - zones de croissance osseuse et d'absorption des chocs lors des chocs et des chocs causés par les sauts et la marche. La plupart des coutures après 40 à 50 ans de la vie d'une personne sont synostotiques, c'est-à-dire qu'elles commencent à proliférer. Leur prolifération prématurée peut entraîner une asymétrie et une déformation du crâne.
Syndesmoses
Les syndesmoses, selon les définitions de l'arthrologie, sont des connexions osseuses à travers les membranes interosseuses et les ligaments. Les os voisins sont reliés les uns aux autres par des faisceaux de tissu conjonctif fibreux - les ligaments. Leur tâche principale est de renforcer les articulations, de diriger et de limiter les mouvements des os.
La plupart des ligaments sont constitués de fibres de collagène, mais les arcs des vertèbres adjacentes sont reliés par des ligaments jaunes de fibres élastiques. Des membranes ou membranes interosseuses sont tendues entre les diaphragmes des os dentés. Leur objectif principal est de maintenir les longs os tubulaires les uns à côté des autres et d'y attacher les muscles.
Connexions synoviales
Les articulations en arthrologie générale sont des connexions osseuses discontinues. Leur structure est représentée par des surfaces articulaires recouvertes de cartilage, la capsule articulaire et la cavité articulaire, qui contient du liquide synovial. Certaines articulations comprennent des disques articulaires, des lèvres ou des ménisques, qui sont des structures supplémentaires responsables de la flexion et de l'extension des os.
Biomécanique des articulations
La forme et la taille des surfaces articulaires et leur correspondance entre elles - la congruence - déterminent l'amplitude des mouvements dans les articulations. Les caractéristiques d'âge et de sexe, la tension des ligaments et de la capsule articulaire, qui renforcent l'articulation, déterminent le degré de mobilité articulaire.
Pathologies des articulations
La plupart des maladies en arthrologie sont toujoursaccompagnés de processus inflammatoires à des degrés divers et sont appelés arthrite. Ils sont divisés en plusieurs groupes:
- auto-immune;
- infectieux;
- dystrophique;
- métabolique.
Le tableau clinique dépend également des défauts de développement des articulations et de la présence de tumeurs dans celles-ci. Par exemple, le synoviome - une tumeur qui se développe dans les gaines tendineuses et les membranes synoviales des articulations, peut être malin et bénin.
Malgré le rôle important de l'arthrologie dans la pratique médicale, la médecine moderne ne dispose pas de connaissances suffisantes et de statistiques correctes sur les pathologies articulaires. Pour cette raison, il n'existe pas de nomenclature et de classification généralement acceptées des pathologies articulaires, des méthodes de diagnostic efficace et rapide des maladies. Dans différents pays, les études épidémiologiques dans le domaine de l'arthrologie n'ont pas été menées selon un système unique convenu, tenant compte des facteurs sociaux, climatiques, génétiques et professionnels.
Statistiques sur les maladies
Selon les données officielles de l'OMS, en Europe occidentale, le pourcentage de patients souffrant de pathologies dans le domaine de l'arthrologie est de 1,1 à 1,6 %. Selon d'autres statistiques disponibles, des taux d'incidence plus élevés ont été enregistrés aux États-Unis et en Angleterre - 5% et 4%, respectivement. Selon les données de 1959, plus de 4 % de la population mondiale souffre de diverses pathologies rhumatismales, la première place étant donnée à l'arthrite rhumatismale.
Grande prévalence de maladies articulaires limitantla capacité professionnelle de travail est déterminée par le fait que l'arthrologie est l'un des domaines les plus importants de la médecine moderne. Ses recherches compétentes, la formation de statistiques et de bases de données unifiées permettront à l'avenir non seulement de diagnostiquer la plupart des pathologies en temps opportun, mais également de développer les méthodes de traitement les plus efficaces.
