Sciatique lombaire : symptômes, causes, diagnostic et caractéristiques du traitement

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Sciatique lombaire : symptômes, causes, diagnostic et caractéristiques du traitement
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Les maux de dos qui frappent au moment le plus inopportun sont familiers à beaucoup. En ce moment, une personne n'a qu'une seule tâche - se débarrasser rapidement d'un syndrome douloureux insupportable. Ensuite, considérons l'une des maladies les plus courantes - la sciatique, les symptômes, les causes, les types et le traitement de la pathologie.

Qu'est-ce que la maladie

La sciatique est une pathologie du système musculo-squelettique, dans laquelle les terminaisons nerveuses sont comprimées, ce qui provoque de graves crises de douleur. Il ne s'agit généralement pas d'une maladie indépendante, mais d'une conséquence de modifications dégénératives du système musculo-squelettique.

La sciatique manifeste le plus souvent ses symptômes dans la colonne lombaire, qui est associée à une charge importante sur cette partie de la colonne vertébrale lors de tout mouvement.

Types de maladies

La sciatique est classée selon les raisons qui l'ont provoquée:

  1. On distingue la forme primaire, dans laquelle la maladie se développe dans le contexte d'une inflammation des racines de la colonne vertébrale.
  2. La sciatique secondaire est un nerf pincéremise des diplômes.

Il existe une autre approche de la classification de la radiculite, compte tenu du syndrome douloureux, attribuez:

  • Sciatique. Elle se manifeste par de fortes sensations de douleur qui augmentent progressivement et irradient vers la jambe et les fesses.
  • Sciatique. L'un des symptômes de la sciatique est la douleur, ressemblant à un choc électrique. Le patient ressent une sensation de brûlure et de picotement qui irradie vers le bas de la jambe et l'arrière de la cuisse.
  • Lumbago. Il est observé dans le contexte du déplacement des vertèbres à la suite du développement d'hernies ou d'une tension musculaire.

Compte tenu des symptômes de la sciatique et de ses causes, le médecin prescrit un traitement.

Causes du développement de la maladie

Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes en fonction de leur origine:

  1. Maladies qui provoquent une inflammation des racines nerveuses.
  2. Pathologies de la colonne vertébrale, à la suite desquelles des symptômes de sciatique lombaire sont observés, et le traitement visera à les éliminer.
  3. Dérangements dans les systèmes internes du corps, ce qui conduit au développement de la sciatique.

Le premier groupe de causes comprend diverses infections provoquées par des virus ou des bactéries pathogènes.

Le deuxième groupe de causes de sciatique comprend:

  • Modifications pathologiques du tissu osseux de la colonne vertébrale et sa déformation à la suite de maladies infectieuses (spondylarthrite).
  • Ostéochondrose. Il se développe à la suite de troubles métaboliques du calcium dans les os et de la formation d'excroissances sur les vertèbres.
  • Hernie discale.
  • HernieDisque intervertébral
    HernieDisque intervertébral
  • Spondylarthrite ankylosante, dans laquelle il existe une lésion systémique non seulement de la colonne vertébrale, mais aussi des articulations.
  • Blessures du système musculo-squelettique.
  • Courbure de la colonne vertébrale.

Le troisième groupe de causes, les signes de sciatique provoqueront certainement, comprend des pathologies qui ne sont pas directement liées à la colonne vertébrale:

  • Situations stressantes prolongées.
  • Activité physique épuisante, surtout soulever des objets lourds.
  • Troubles du système endocrinien: diabète sucré, hypothyroïdie, maladie de Basedow.
  • L'excès de poids, qui augmente plusieurs fois la charge sur la colonne vertébrale.
  • Manque d'activité physique.
  • Hypodynamie - la cause de changements destructeurs dans la colonne vertébrale
    Hypodynamie - la cause de changements destructeurs dans la colonne vertébrale
  • Hyporefroidissement du corps, provoquant une inflammation.

Le plus souvent, les signes de sciatique sont provoqués par des causes appartenant à différents groupes.

Premières manifestations de la sciatique

Le principal symptôme de la pathologie est une douleur aiguë qui survient pendant le mouvement. Après avoir contacté un médecin, le patient est examiné, au cours duquel les symptômes suivants de la sciatique lombaire sont détectés, le traitement est ensuite sélectionné par un spécialiste, en tenant compte de toutes les nuances:

  • Les muscles de la colonne vertébrale se tendent.
  • Lorsque vous appuyez sur les apophyses épineuses, vous ressentez une douleur qui irradie vers les fesses.
  • La peau devient pâle et froide le long du nerf affecté.
  • Transpiration excessive.
  • Violésensibilité.

Au premier stade de développement de la maladie, les symptômes de la sciatique lombaire chez les femmes et les hommes sont spécifiques:

  • Symptôme de Legas. La douleur augmente fortement en position couchée sur le dos et en levant la jambe, qui était douloureuse.
  • Symptôme de Bekhterev. Lors du passage d'une position allongée à une position assise, une flexion réflexe de la jambe du côté de la lésion se produit.
  • Symptôme de Nerl. Incliner fortement la tête augmente la douleur dans la cuisse.
  • Symptôme de Dejerine. La douleur est aggravée par les éternuements, la toux.
  • Symptôme du capot. Du côté de la lésion, on observe un lissage du pli fessier.
  • Diagnostic de sciatique
    Diagnostic de sciatique

Lorsque les symptômes de la sciatique se développent, les patients se plaignent de douleurs insupportables, alors ils essaient de prendre une position forcée, en se penchant du côté affecté.

Manifestations de la pathologie aux stades ultérieurs du développement

Si elle n'est pas traitée, les symptômes de la sciatique s'aggravent et les signes suivants se rejoignent:

  • Lorsque vous inclinez la tête, la douleur dans le dos, le bas de la jambe et la hanche augmente fortement.
  • La restriction de mobilité progresse.
  • Lorsque la jambe douloureuse est déplacée sur le côté, une douleur aiguë apparaît à l'arrière de la cuisse.
  • Lorsque vous essayez de vous asseoir à partir d'une position couchée avec les jambes droites, vous ressentez une douleur aiguë.
  • Si vous appuyez sur la ligne médiane de l'abdomen sous le nombril, la douleur apparaît.

Les symptômes de la radiculite des régions thoracique et lombo-sacrée ne sont pas très différents, mais la pathologie devient rapidement chronique,qui s'intensifie de temps en temps. Les symptômes aigus dérangent pendant 2 à 3 semaines, puis la maladie disparaît à nouveau.

Diagnostic de pathologie

Provoquer diverses causes de symptômes de sciatique, mais pour prescrire un traitement, le médecin doit procéder à un diagnostic complet. De nombreuses méthodes sont utilisées pour cela:

  1. Recueillir et analyser les antécédents du patient.
  2. Il ressort du patient depuis combien de temps la maladie dérange.
  3. Le médecin procède à un examen externe par palpation pour déterminer la vertèbre atteinte et le site de l'inflammation.
  4. Un test sanguin montrera la présence d'une inflammation dans le corps. Avec une teneur accrue en leucocytes et une augmentation de la VS, cela peut être dit avec confiance.
  5. L'analyse d'urine permet d'exclure une insuffisance rénale, qui peut provoquer des douleurs dorsales.
  6. La fluoroscopie fournit des informations sur l'emplacement du nerf pincé.
  7. CT identifie le foyer de l'inflammation.
  8. L'électromyographie vous permet de diagnostiquer les nerfs rachidiens.

Une fois les symptômes de la sciatique identifiés et le diagnostic confirmé, le médecin prescrit un traitement.

Premiers secours pour une crise de sciatique

En cas de douleur aiguë sous forme de lumbago, il est important de prodiguer les premiers soins et de réduire la douleur. Avant l'arrivée du médecin, vous devez:

  • Donnez au patient un comprimé d'AINS ou une injection du médicament. Vous pouvez utiliser: "Diclofénac", "Ortofen".
  • Étendez le patient sur une surface dure et placez un rouleau ou un oreiller sous les jambes pliées.
  • Premiers secours pour la sciatique
    Premiers secours pour la sciatique

Aprèssoulagement de la douleur, un traitement supplémentaire est nécessaire.

Traitement sciatique

Les symptômes et les signes de la maladie après les premiers soins reviendront certainement si vous ne suivez pas de traitement. Le vertébrologue est engagé dans le traitement de la maladie, mais vous pouvez contacter un orthopédiste-traumatologue ou un neurologue. Le cours est choisi en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité des symptômes et de l'état du système musculo-squelettique.

La thérapie a les objectifs suivants:

  • Retirer la douleur.
  • Suppression du processus inflammatoire.
  • Établir la nutrition des disques vertébraux et des terminaisons nerveuses.
  • Retirer les spasmes des fibres musculaires.

La thérapie comprend les domaines suivants:

  1. Traitement de la toxicomanie.
  2. Physiothérapie.
  3. Massage.
  4. Exercice thérapeutique.
  5. Intervention chirurgicale.

Thérapie médicamenteuse

Lors d'une exacerbation de la sciatique, il est important de soulager la douleur et de réduire l'inflammation, c'est pourquoi le médecin prescrit les groupes de médicaments suivants:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans les premiers jours, des injections peuvent être conseillées: Meloxicam, Artrozan. Après 3 à 5 jours, vous devez passer aux comprimés: "Nimésulide", "Piroxicam". Ils ne doivent être pris qu'après les repas, car ils ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.
  2. Des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires. Ce groupe comprend: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Vous devez prendre des vitamines: Kombilipen, Pentovit.
  4. Pour les douleurs aiguës, blocages avecglucocorticostéroïdes, "Lidocaïne".
  5. Pour améliorer la circulation sanguine, des injections sont prescrites: Cinnarizine, Trental.

En plus des médicaments à usage interne, le traitement peut être complété par des pommades et des gels externes:

  • Capsicam.
  • Gel Fastum.
  • Moyens externes pour la sciatique
    Moyens externes pour la sciatique
  • Ortofen.
  • Onguent "Viprosal".
  • Ménavazine.

Les produits externes doivent être appliqués sur la peau en massant légèrement le matin et le soir.

Une fois les crises de douleur aiguë soulagées, d'autres méthodes peuvent être ajoutées au traitement.

Traitement de physiothérapie

Si les causes sont connues, les symptômes de la sciatique et son traitement ont déjà été commencés avec des médicaments, alors la physiothérapie ne fera qu'aider. Les principales procédures incluent:

  • Électrophorèse. Au cours de la procédure, les médicaments sont livrés sur le site des processus pathologiques.
  • Traitement par ultrasons.
  • Magnétothérapie.
  • Traitement au laser.

Le déroulement des procédures vous permet de réduire la douleur, d'améliorer la circulation sanguine, la nutrition des tissus et d'accélérer la récupération.

Thérapie manuelle

Pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale, il est recommandé de consulter un chiropraticien. Plusieurs séances permettront de soulager la douleur, d'améliorer la mobilité. Le médecin utilise plusieurs méthodes dans son travail:

  1. Poussez la mobilisation. La procédure s'accompagne d'un craquement ou de clics, mais elle est totalement indolore pour le patient.
  2. Traction de la colonne vertébrale. Boîteéliminer le déplacement des vertèbres et des disques intervertébraux, et les petites hernies sont également supprimées.

Pour de telles procédures, il est important de trouver un bon spécialiste, sinon vous ne pouvez qu'aggraver la situation.

Acupuncture

C'est une autre méthode efficace pour éliminer les symptômes et traiter la sciatique, les causes de la maladie ne jouent pas un rôle particulier. Selon certaines données obtenues au cours de recherches, l'effet de l'acupuncture est plusieurs fois supérieur à celui d'un traitement médicamenteux.

Cette méthode est basée sur l'introduction d'aiguilles spéciales dans des points biologiquement actifs. En conséquence, le corps démarre les processus de production d'endorphines par le cerveau. À la suite de la procédure:

  • Améliore le métabolisme.
  • La circulation sanguine se normalise.
  • Les défenses de l'organisme sont activées.
  • Acupuncture pour sciatique
    Acupuncture pour sciatique

L'acupuncteur tord les aiguilles à différentes profondeurs, en utilisant de 1 à 5 aiguilles par point. La procédure prend jusqu'à 20 minutes. La durée du traitement est d'au moins deux semaines.

Exercice thérapeutique

Dans les maladies de la colonne vertébrale, aucun traitement n'est complet sans un complexe d'exercices de physiothérapie. Pour chaque patient, le médecin sélectionne un ensemble d'exercices, en tenant compte de la gravité de la pathologie, des maladies concomitantes. La thérapie par l'exercice a les effets thérapeutiques suivants:

  • Améliore la microcirculation sanguine, ce qui contribue à la normalisation de la nutrition et de l'apport d'oxygène aux tissus.
  • Le corset musculaire est renforcé.
  • Réduit la compression dansredistribution de charge.
  • Les processus métaboliques sont activés.
  • La destruction dégénérative-dystrophique du canal rachidien ralentit.
  • Les tissus deviennent plus élastiques.

Lors de l'exécution du complexe, il est important que les mouvements ne causent pas de douleur. Il doit être fait lentement, en douceur, sans à-coups et régulièrement. Ce n'est qu'ainsi que les classes auront un effet positif.

Chirurgie

Si les mesures prises n'aident pas, le traitement ne fonctionne pas, alors vous devez recourir à la chirurgie. Le plus couramment utilisé par les chirurgiens:

  • Microdiscectomie. La méthode est utilisée si une crise de sciatique est provoquée par une hernie discale. Pendant l'opération, le chirurgien enlève une partie du disque bombé. Le résultat positif de ces opérations peut atteindre 95 %.
  • Laminectomie lombaire. Utilisé pour la sténose spinale, lorsque le patient n'est pas en mesure de supporter une activité physique. Pendant la chirurgie, une partie de l'os ou du disque est retirée, ce qui comprime les terminaisons nerveuses.

Habituellement, la décision d'opérer appartient au patient, mais les médecins peuvent envoyer d'urgence le patient à la table d'opération si le patient a une faiblesse dans les jambes, s'il y a une perte de contrôle sur la miction ou les selles.

Recettes folkloriques

Après des méthodes conservatrices, les symptômes de la sciatique se sont atténués et son traitement à domicile peut être poursuivi à l'aide de remèdes populaires.

Pour les frictions ou les compresses, les guérisseurs recommandent d'utiliser:

  • Pressez le jus du noirradis et frottez les points douloureux jusqu'à ce qu'une sensation de brûlure apparaisse.
  • Mélanger des proportions égales de jus de raifort et d'eau et utiliser pour frotter.
  • Appliquer de l'ail haché sur le bas du dos dans un sac de gaze.
  • Mélangez du vinaigre de vin avec de l'argile bleue et appliquez le mélange sur votre dos une fois par jour pendant quelques heures.
  • Préparez une infusion d'ortie sur de la vodka et utilisez-la pour préparer des compresses quotidiennement 1 à 2 fois pendant deux heures.
  • Appliquez une épaisse couche de miel sur le point sensible, mettez une serviette et un pansement à la moutarde dessus et laissez reposer pendant 1,5 heure ou jusqu'à ce qu'une forte sensation de brûlure apparaisse.
  • Chauffez du sel avec de la teinture de propolis et appliquez sur le bas du dos, maintenez jusqu'à refroidissement.

Après l'une des procédures ci-dessus, l'endroit doit être enduit de crème ou d'huile et bien enveloppé avec une écharpe ou une écharpe chaude.

Il existe également des remèdes qu'il est recommandé d'utiliser en interne pour accélérer le processus de guérison en éliminant l'excès de sel du corps:

  • Dans 500 ml d'eau, ajouter 3 cuillères à soupe d'écorce de tremble et faire bouillir. Jusqu'à ce que le volume soit réduit de moitié. Ajouter du miel au goût et prendre 50 ml trois fois par jour.
  • Remplissez la troisième partie d'un bocal d'un demi-litre avec des feuilles d'airelles fraîches et versez de la vodka dessus. Insistez plusieurs jours au soleil et prenez 30 ml trois fois par jour.
  • Prenez deux racines de persil, coupez-les en cercles, versez 400 ml d'eau et mettez le feu. Porter à ébullition et faire bouillir pendant 15 minutes. Une demi-heure pour insister, filtrer et prendre avant les repas pendant 30 minutes.

Les guérisseurs traditionnels sont également invités à saisir les opportunitésBain russe. Il est nécessaire de bien vaporiser et de frotter le savon à lessive dans le bas du dos. Après la procédure, vous devez vous allonger dans votre lit, en enveloppant bien le bas de votre dos.

Conséquences de la sciatique

Si vous ne suivez pas un traitement complet de la maladie qui est devenue un facteur provocateur de la sciatique, la situation va s'aggraver et tout peut mal finir:

  • Fractures par compression.
  • Inflammation chronique avec douleur aiguë.
  • Mobilité restreinte.
  • Perturbation du travail des organes du système génito-urinaire.
  • Handicap.

Seul un appel rapide à un spécialiste permettra d'éviter de telles conséquences.

Prévention de la sciatique

S'il est impossible d'exclure complètement les pathologies de la colonne vertébrale, alors il y a toutes les chances de réduire considérablement la probabilité de leur développement. S'il existe des anomalies congénitales dans le système musculo-squelettique, des mesures préventives empêcheront le développement de complications. Les recommandations des experts sont les suivantes:

  1. S'il y a une forte charge physique sur la colonne vertébrale et surtout sur les lombaires, alors utilisez une ceinture, un corset orthopédique ou un bandage.
  2. Bandage pour le bas du dos
    Bandage pour le bas du dos
  3. Ne soulevez pas de poids, ne déplacez pas de meubles seul. Lorsque vous transportez des objets lourds, répartissez la charge uniformément dans les deux mains.
  4. Exercez votre dos régulièrement. Ils aident à renforcer le corset musculaire, ce qui réduit la charge sur la colonne vertébrale.
  5. Nutrition appropriée et rationnelle obligatoire. Moins de restauration rapide, d'aliments gras et fumés, et plus de produits fraislégumes, fruits, viandes maigres et poissons. Certainement des produits laitiers, des noix, du miel.
  6. Contrôle constant du poids. Les kilos superflus pèsent lourdement sur la colonne vertébrale.
  7. Si le travail implique de rester assis devant un écran d'ordinateur pendant une longue période ou à une table avec des papiers, alors levez-vous et faites périodiquement un échauffement.
  8. Après 40 ans, il est recommandé de consulter un neurologue, vertébrologue chaque année pour surveiller l'état de la colonne vertébrale. Les saillies, l'ostéochondrose, la spondylose sont beaucoup plus faciles à guérir dans les premiers stades de développement.
  9. Traiter en temps opportun les troubles du fonctionnement des organes du système endocrinien, si vous souffrez de diabète sucré, d'hypothyroïdie, puis consultez un médecin et suivez toutes ses recommandations.
  10. Pour traiter toutes les maladies infectieuses, pour prévenir leur transition vers des formes chroniques.

Toutes ces recommandations ne sont pas si difficiles, mais nous les négligeons souvent. Lorsque la maladie se fait sentir, le plus souvent, nous ne nous précipitons pas pour consulter un spécialiste, mais essayons de soulager notre état avec des méthodes traditionnelles, des analgésiques. Mais il faut toujours se rappeler que les blagues avec la colonne vertébrale sont mauvaises, ses pathologies sans thérapie opportune se soldent par un échec, souvent en fauteuil roulant.

Prenez soin de votre santé, vous pourrez alors ressentir la joie de vivre jusqu'à un âge très avancé.

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