La maladie de Perthes chez les enfants implique une telle maladie dans laquelle il y a une violation temporaire de l'apport sanguin au fémur. Déjà après, en l'absence d'une bonne circulation sanguine, les tissus de la tête fémorale (spongieux et cartilagineux) sont détruits. Selon les experts, la maladie de Perthes chez les enfants survient entre l'âge de quatre et environ 10 ans. Remarquablement, les garçons sont environ cinq fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec cette condition, selon les données disponibles.
Maladie de Perthes. Raisons
Malheureusement, les véritables facteurs conduisant au développement de cette maladie sont actuellement inconnus. Certains médecins affirment que les rhumes et les blessures fréquents sont à blâmer. Il existe également des informations selon lesquelles la cause réside dans une luxation congénitale, cependant, selon les données disponibles, un tel cas n'est possible que sur un million.
Symptômes
Le plus souvent, les jeunes patients commencent à se plaindre de douleurs dans l'articulation de la hanche elle-même. Notez que l'inconfort se manifeste avec une fréquence relativement faible. Ainsi, les intervalles peuvent varier de quelques jours à quelques mois. La maladie de Perthes chez les enfantsse manifestent sous la forme de douleurs dans d'autres parties du corps, notamment dans les régions inguinales et fessières. En mouvement, il s'intensifie le plus souvent.
Diagnostic
La maladie de Perthes chez les enfants ne peut être déterminée que par un spécialiste qualifié après une série de tests supplémentaires. Par exemple, les petits patients se voient prescrire une radiographie de l'articulation de la hanche elle-même. Déjà au cours d'un traitement systématique, après confirmation du diagnostic, plusieurs autres injections peuvent être nécessaires pour déterminer le tableau complet de la maladie.
Maladie de Perthes. Étapes
Pour le moment, les médecins distinguent conditionnellement quatre stades de cette maladie:
- 1ère étape. Dans ce cas, le patient n'est pas encore conscient de sa maladie. Un tel changement dans la structure de l'os au niveau microscopique est presque impossible à déterminer les principales méthodes de diagnostic. L'ostéonécrose dite sous-cartilagineuse se développe progressivement.
- 2ème étape. Il y a une sensation d'inconfort, ainsi qu'une légère douleur dans la région de l'articulation de la hanche. Ensuite, il y a une fracture d'empreinte. La zone des changements structurels existants, selon les experts, varie de 10 à 30 %.
- 3ème étape. Le patient commence à se plaindre de douleurs pendant le mouvement, qui ne disparaissent pas au repos. Ce stade du développement de la maladie, en règle générale, est déterminé par l'inégalité des contours de la tête fémorale. L'espace interarticulaire se dilate ou, au contraire, se rétrécit.
- 4ème étape. L'articulation est pratiquement dépourvue de sa fonctionnalité, une douleur constante se fait sentir. La tête à ce stade est complètement détruite, il y a une luxation ou même une subluxation. Dans ce cas, la zone de changements structurels est déterminée par les limites de 50 à 80%.
Traitement
Si la radiographie montre des signes mineurs de la maladie, seule une surveillance constante de l'enfant est prescrite. Sinon, avec des symptômes évidents de la maladie, certaines méthodes de thérapie sont utilisées.
Traitements non chirurgicaux
Pour réduire l'inconfort et la douleur directement dans l'articulation de la hanche, on prescrit aux enfants des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène).
Le schéma thérapeutique dans ce cas dépend directement de l'intensité de la réparation tissulaire. De plus, un cours d'exercices spéciaux de physiothérapie est prescrit, dont il est recommandé d'effectuer les exercices jusqu'à la récupération complète. En cas de déformation progressive, un plâtre est prescrit, ce qui vous permet de maintenir la tête fémorale à l'intérieur du soi-disant acétabulum.
Traitement chirurgical
L'opération vous permet de restaurer complètement l'emplacement nécessaire de tous les os directement dans l'articulation de la hanche. Ainsi, dans ce cas, la tête de l'os se déplace à l'intérieur du cotyle précité. Cette position est fixée au moyen de boulons et de plaques spéciaux, qui sont complètement retirés après un certain temps. Le processus de réhabilitation dépend ici du succès de l'opération elle-même.
