Les maladies du tractus gastro-intestinal sont courantes chez les adultes et les enfants. Il s'agit notamment de divers troubles alimentaires, d'inflammations d'organes (gastrite, entérite, cholécystite), de pathologies chirurgicales (appendicite, volvulus). En plus des maladies connues du tractus gastro-intestinal, il existe des maladies moins courantes associées à une déficience enzymatique. Un exemple est la maladie coeliaque. Les symptômes et les causes de l'intolérance au gluten sont étudiés depuis longtemps, mais ne sont pas encore entièrement compris. Dans la plupart des cas, cette maladie est d'abord rencontrée par les parents, car ses manifestations commencent déjà dès la petite enfance. Malgré les graves conséquences qui peuvent se développer en raison de la maladie cœliaque, avec la bonne approche, la pathologie n'est pas considérée comme une condamnation.
L'intolérance au gluten - qu'est-ce que c'est ?
Les protéines de gluten se trouvent dans de nombreux aliments. Une grande concentration de cette substance est présente dans le blé et d'autres céréales. Par conséquent, les plats contenant ces composants,entraîner le développement de symptômes caractéristiques chez les personnes souffrant de la maladie coeliaque. Des informations sur une telle pathologie sont apparues dans l'Antiquité. Ensuite, cette maladie s'appelait "maladie intestinale". Au 17ème siècle, la maladie coeliaque a commencé à être activement étudiée. Des manifestations similaires ont été décrites chez de jeunes enfants. Ce n'est qu'au milieu du XXe siècle que l'on a appris que la maladie était causée par la consommation de la protéine "gluten".
L'intolérance, dont les symptômes sont différents chez l'enfant et l'adulte, ressemble au tableau clinique des infections intestinales chroniques, entérocolite, pancréatite. Auparavant, on croyait qu'une telle maladie était rare (1 personne pour 3 000 habitants). Il est maintenant prouvé que la pathologie est plus fréquente. En moyenne, la maladie cœliaque touche 0,5 à 1 % de la population mondiale. Cependant, tous les patients ne présentent pas une intolérance sévère au gluten. Les symptômes de la "maladie coeliaque cachée" sont différents des formes aiguës.
Causes de l'intolérance au gluten
La maladie "maladie coeliaque" (entéropathie au gluten) se manifeste chez les personnes présentant un déficit enzymatique. La cause exacte de ce défaut n'a pas été établie. Cependant, il existe plusieurs théories sur le développement de la maladie cœliaque.
Tout d'abord, c'est la base génétique de la pathologie. Normalement, l'enzyme "gliadinaminopeptidase" est présente dans l'intestin. S'il est sécrété en petites quantités ou est complètement absent, la maladie cœliaque se développe. Dans ce cas, la protéine - le gluten - n'est pas complètement digérée. En conséquence, l'une de ses fractions nuit au corps. A savoir, il endommage les parois de la minceintestins entraînant une atrophie. Sur cette base, le principal facteur de survenue de la maladie cœliaque est le rejet par l'organisme de la protéine de gluten, l'intolérance. Les symptômes d'un déficit enzymatique sévère apparaissent dès la première année de la vie d'un bébé. Si cette protéine est encore digérée, mais lentement, les premiers signes cliniques de pathologie peuvent survenir plus tard (dans l'enfance et même à l'âge adulte).
En plus de cela, il existe une autre théorie du développement de la maladie. Selon elle, la cause de la maladie cœliaque réside dans la réaction pathologique du système immunitaire au gluten. L'intolérance (les symptômes dépendent de l'âge et de la gravité de la maladie) est due à une réaction inadéquate de la muqueuse intestinale à cette protéine. Les scientifiques sont enclins à croire que la cause de la maladie est l'effet combiné de plusieurs facteurs.
Intolérance au gluten: quels sont les symptômes chez les bébés ?
Le tableau clinique de l'intolérance au gluten peut être varié. C'est pourquoi les symptômes de la pathologie sont souvent associés à d'autres affections. En conséquence, un traitement adéquat de la maladie coeliaque n'est pas effectué chez de nombreux patients. Le premier signe, à cause duquel une carence enzymatique peut être suspectée, est des selles molles et mousseuses avec une odeur fétide. Ce symptôme est généralement observé chez les nourrissons après l'introduction d'aliments complémentaires (porridge). Parmi les autres manifestations de la maladie cœliaque chez les jeunes enfants, citons:
- Éclat gras des matières fécales, diarrhée. Il est difficile de laver les vêtements de bébé pendant le lavage.
- Ventre saillant. Ce symptômepeut être observé dans d'autres pathologies (par exemple, avec le rachitisme). Par conséquent, il n'est pas spécifique et n'est pris en compte qu'en présence d'autres caractéristiques.
- Gain de poids lent. Cela devrait alerter les parents si ce symptôme s'est développé après l'introduction d'aliments complémentaires.
- Manifestations de la dermatite atopique: éruptions cutanées sur la peau du visage, desquamation.
- Hypotonie musculaire.
Étant donné qu'un tel tableau clinique est typique de nombreuses pathologies, les parents doivent prêter attention aux changements de l'état du bébé après avoir mangé, et également savoir si les proches présentent des symptômes similaires. Après tout, la prédisposition génétique est cruciale dans le développement de la maladie cœliaque.
Protéine de gluten: intolérance (symptômes chez les enfants)
Si dans les premières années de la vie l'enfant n'a pas mangé d'aliments contenant du gluten, des manifestations de la maladie coeliaque peuvent survenir plus tard. De plus, en raison des problèmes digestifs fréquents chez les nourrissons, les médecins et les parents n'associent pas toujours les premiers signes de la maladie à la véritable cause - la maladie coeliaque. Dans ces cas, la détection de la pathologie est retardée de plusieurs mois voire années. Comment suspecter une intolérance au gluten ? Les symptômes chez les enfants sont:
- Retard de croissance. Ce signe se développe après 2 ans.
- Aspect caractéristique: gros ventre et membres inférieurs fins.
- Anémie chronique.
- Antécédents de fractures fréquentes (os fragiles).
- Mauvaise posture.
- Peau sèchetéguments et cheveux.
- Ongles cassants.
- Dermatite.
- Fatigue.
- Léthargie ou, au contraire, manifestation d'agressivité.
- Larmes.
En plus des symptômes énumérés, le principal symptôme de la maladie reste - l'entérocolite. Cela peut se produire constamment ou occasionnellement - après avoir mangé des aliments contenant du gluten. Les principales manifestations de l'entérocolite sont la diarrhée (jusqu'à 5 fois par jour) et les douleurs abdominales.
Symptômes d'intolérance au gluten chez l'adulte
Dans de rares cas, les premiers signes de la maladie apparaissent à l'âge adulte. Dans ce cas, la pathologie a une évolution atypique ou latente. L'apparition soudaine de la maladie cœliaque est probablement associée à une modification de la nature de la nutrition, à une exposition à des facteurs indésirables (si une personne avait une prédisposition à la maladie). Les signes d'une forme latente de cette pathologie diffèrent des manifestations typiques. Comment comprendre que l'intolérance au gluten est apparue chez l'adulte ? Les symptômes sont listés ci-dessous:
- Manifestations du système nerveux. Ceux-ci incluent la migraine, les sautes d'humeur (épisodes de dépression, irritabilité).
- Problèmes dentaires. La maladie cœliaque chez l'adulte s'accompagne souvent d'une stomatite aphteuse, de lésions de l'émail dentaire, d'une glossite atrophique.
- Manifestations cutanées - dermatite.
- Douleurs articulaires non associées à d'autres pathologies.
- Néphropathie.
- Problèmes de conception.
Dans la plupart des cas, les adultes présentent une combinaison d'un tableau clinique typique(entérocolite) et manifestations extra-intestinales. Avec une forme latente, la maladie ne peut se faire sentir qu'occasionnellement.
Critères diagnostiques de la maladie coeliaque
Quels symptômes d'intolérance au gluten évoquent une pathologie ? Le plus souvent, l'hypothèse selon laquelle un patient a développé une maladie coeliaque apparaît après l'exclusion d'autres maladies du tube digestif. Un diagnostic précis peut être fait grâce à une étude immunologique. Dans le sang, les anticorps dirigés contre la gliadine, la réticuline et l'endomysium sont déterminés. En cas de résultat positif, une biopsie intestinale est effectuée.
Complications de l'intolérance au gluten
Le respect du régime vous permet de vivre normalement, malgré le diagnostic de maladie coeliaque. Les symptômes de l'intolérance au gluten sont dangereux s'ils ne sont pas traités. Une mauvaise nutrition dans cette maladie peut entraîner le développement de complications. Le plus souvent, ils surviennent avec une longue évolution asymptomatique de la pathologie. Parmi eux, le développement se distingue:
- Maladies oncologiques du tube digestif.
- Pathologies auto-immunes (hépatite, thyroïdite, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie).
- Diabète sucré insulino-dépendant.
- Myasthénie grave.
- Péricardite.
Régime pour intolérance au gluten
Pour que les signes de la maladie cœliaque disparaissent, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments contenant du gluten. Parmi eux: produits de confiserie et de farine (pain, pâtes), saucisses, saucisses. Vous devez également exclure certaines variétés de céréales (semoule, orge perlé,gruau). De plus, il est déconseillé de manger de la mayonnaise, des glaces, des sauces, de la bière, du café, des conserves. Le régime alimentaire d'une personne atteinte de la maladie cœliaque devrait inclure les aliments suivants:
- Fruits et légumes.
- Haricots (haricots, pois).
- Produits laitiers.
- Oeufs.
- Poisson et viande.
- Chocolat.
- Céréales: millet, maïs et sarrasin.
Traitement de la maladie coeliaque chez les enfants et les adultes
Avec l'intolérance au gluten chez les nourrissons, une mère qui allaite devrait suivre le régime alimentaire. Comme aliments complémentaires, les enfants reçoivent des céréales sans gluten, des mélanges de caséine. Dans certains cas, un traitement symptomatique est nécessaire. A cette fin, des préparations enzymatiques "Créon", "Pancréatine" sont prescrites. Il est également recommandé d'utiliser des probiotiques (médicaments "Linex", "Bifiform"). Pour se débarrasser de la diarrhée, une décoction d'écorce de chêne, des médicaments "Imodium", "Smektu" sont prescrits. Avant d'acheter un médicament, vous devez faire attention à sa composition. Certains médicaments contiennent du gluten.
