Parmi les nombreuses maladies différentes de la cavité thoracique, il existe assez souvent une pathologie qui peut être facilement confondue avec des maladies des poumons et du cœur, des processus inflammatoires dans les os et les muscles de nature infectieuse et allergique, ainsi comme pour les infections purulentes - de telles manifestations cliniques terrifiantes lui sont inhérentes. Cependant, en réalité, la sévérité des symptômes ne correspond pas du tout à la sévérité des phénomènes se produisant au niveau de la poitrine. Il s'agit d'une maladie peu connue - la chondrite costale, souvent appelée en médecine syndrome de Tietze.
En bref
Littéralement, « chondrite » signifie inflammation du cartilage, mais en réalité, les médecins se réfèrent à ce concept comme toute pathologie non précisée qui se produit dans la couche de cartilage.
Comme le sait l'anatomie, la partie terminale des côtes, reliée au sternum, est basée précisément sur ce tissu, et c'est là que la maladie se développe.
- Le plus souvent, la maladie affecte la deuxième côte.
- Troisième et quatrième bords couverts moins souvent.
- Et avec seulement 10 % de chances de tomber malade, le premier, le cinquième ou le sixièmecôte.
Les hommes et les femmes sont également touchés par cette maladie. Le plus souvent, la chondrite costale est diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. C'est pourquoi les médecins considèrent cette pathologie comme une maladie des jeunes.
Le défaut a été décrit en 1921 par le chirurgien allemand Tietze, après qui, en fait, il tire son nom. Soit dit en passant, dans la littérature médicale, il existe souvent un autre nom pour la maladie - la périchondrite.
La principale manifestation de la pathologie, le médecin allemand a appelé la douleur dans la poitrine, au milieu des côtes. Mais aujourd'hui, les médecins parlent de nombreux autres symptômes qui accompagnent la maladie.
Causes d'occurrence
On peut supposer que le syndrome de Tietze peut être provoqué:
- sras régulier, surtout compliqué de bronchite;
- accès d'une toux débilitante qui relâche pratiquement la région thoracique;
- charges sportives systématiques et blessures aux côtes;
- toxicomanie et alcoolisme;
- mauvaise alimentation avec des quantités minimales de collagène, de calcium et de vitamines;
- troubles du métabolisme;
- thoracotomie - une opération impliquant l'ouverture de la cavité thoracique.
Étiologie
En menant des études microbiologiques, des informations ont été obtenues sur le fait que l'inflammation aseptique se produit dans le cartilage endommagé par la chondrite costale. C'est une pathologie qui ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température,transpiration et hyperémie, et se caractérise par une évolution complètement asymptomatique. C'est l'un des principaux dangers de la maladie.
Mais malgré l'absence de signes évidents, le cartilage subit des changements structurels. En même temps, ce qui suit se produit en eux:
- dépôt de sels de calcium;
- phénomènes métaplasiques et hyperplasiques;
- dystrophie accompagnée de la formation de vacuoles;
- modification des cloisons osseuses;
- implantation de cartilage dans les tissus osseux.
Signes de maladie
Il est très important de savoir exactement à quoi ressemblent les symptômes du syndrome de Tietze. Le traitement de la pathologie est effectué, quelles que soient les manifestations cliniques, mais ces informations aideront à réagir à temps aux signes alarmants et à consulter un médecin. Pas étonnant que la rapidité du diagnostic soit considérée à juste titre comme une garantie de l'efficacité d'un traitement ultérieur.
Il existe plusieurs principaux symptômes de la chondrite costale, qui peuvent être utilisés pour suspecter la présence de cette maladie dans le corps.
- Douleur aiguë dans la partie inférieure et gauche de la poitrine de nature pseudo-angiotique, déguisée en douleur cardiaque.
- Quelques heures ou un jour après le début de la douleur, un gonflement peut se former sur la côte endommagée, provoquant une douleur à la palpation.
- Lors de l'inspiration, la douleur augmente de manière significative, exactement comme avec la toux, la mobilité de la poitrine et le sondage de la connexion des côtes avec le sternum.
- L'irradiation de sensations désagréables dans le cou, les omoplates, la clavicule et les bras est tout à fait probable. Ce phénomène est dû à la pertenerf intercostal, qui est facultatif et n'accompagne pas toujours la pathologie.
Le principal symptôme de la maladie, qui doit alerter le patient, est une douleur à la poitrine lors d'une respiration profonde. C'est ce symptôme qui devrait être la raison d'une visite précoce chez le médecin.
Diagnostic de la maladie
La principale méthode de détection de la chondrite costale est la radiographie. Avec son aide, vous pouvez détecter l'image suivante:
- forme en forme de massue d'une côte blessée, apparue sur fond de périostite;
- son hyperplasie - une augmentation des paramètres par rapport aux côtes saines;
- zones asymétriques de calcification à la surface des bases osseuses;
- visualisation des articulations sternocostales sous forme de taches claires et d'un épaississement dû à des processus dystrophiques en cours - généralement, le cartilage sain n'apparaît pas sur les radiographies.
Si des symptômes suspects sont détectés dans l'image, souvent observés dans les premiers stades du développement du syndrome de Tietze, il est conseillé de subir une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique, ce qui vous permet de visualiser clairement même les manifestations initiales de la pathologie.
Un électrocardiogramme et des tests de laboratoire sont nécessaires pour exclure des anomalies cardiaques et respiratoires plus dangereuses. Un tel diagnostic différentiel est très important, car des symptômes similaires sont une composante invariable de tous les processus pathologiques survenant dansrégion thoracique.
Avec quelles maladies le syndrome peut-il être confondu
Tout d'abord, le spécialiste doit exclure les maladies de l'appareil respiratoire et du système cardiovasculaire. Ensuite, un diagnostic différentiel est effectué avec des pathologies qui donnent des signes similaires:
- arthrite des côtes;
- ostéochondrite;
- exostose costale;
- ostéomyélite;
- cal post-traumatique qui se forme dans la zone de fracture des côtes.
Traitement du syndrome de Titze
Les symptômes de la chondrite costale effraient souvent les patients par leur gravité. Cependant, en réalité, cette maladie ne présente pas un grand danger et est généralement traitée à l'aide de méthodes conservatrices. Lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, un mode obligatoire de limitation de l'activité physique sur la zone endommagée est introduit.
Le principe principal du traitement est érotrope: pour arrêter la douleur dans la poitrine au milieu et sur le côté gauche, il suffit de se débarrasser des principaux facteurs provoquants. Nous parlons d'exercices épuisants, de rhumes fréquents, de stress physique lié aux activités professionnelles et domestiques, de dépendances sous forme de dépendance aux drogues, à l'alcool et au tabac, de carences et de déséquilibres nutritionnels.
Si le patient a des douleurs thoraciques avec inspiration profonde et mobilité, un traitement symptomatique est nécessaire. Le syndrome douloureux est éliminé avec:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- anesthésie en bloc local;
- iodedrogues et salicylates.
Le blocage implique l'utilisation d'une solution à 0,5 % de novocaïne et d'hydrocortisone. Un total de 4 à 5 injections de ce type contre la douleur sont autorisées.
Les préparations d'iode ne peuvent être utilisées qu'à des doses minimales. Probablement en les combinant avec des salicylates oraux.
Quant aux médicaments anti-inflammatoires, ils peuvent être utilisés sous forme de comprimés et d'injections. Divers gels et onguents du même spectre d'action aident également à soulager la douleur.
Physiothérapie
Les patients sont bien aidés par le traitement de la chondrite costale avec l'utilisation de courants faibles, de rayons X et de rayonnement ultrasonore, ainsi que de chaleur sèche. Les médecins recommandent souvent les traitements de physiothérapie suivants aux patients:
- UHF;
- acupuncture;
- électrophorèse à l'iodure de potassium;
- radiothérapie;
- appliquer de l'ozocérite et de la paraffine chaude sur les zones endommagées.
Le traitement climatique a un effet bénéfique sur les côtes atteintes:
- bronzage le matin;
- nager dans la mer;
- promenades sur la plage et dans la forêt.
Gymnastique thérapeutique
Débarrassez-vous assez rapidement des douleurs gênantes lors de l'inhalation et d'autres symptômes désagréables à l'aide d'une éducation physique quotidienne. Ces exercices sont conçus spécifiquement pour la région thoracique et reposent sur des mouvements qui ne chargent pas les articulations, mais en même tempsles affectant.
Extremely utile est l'exercice respiratoire, qui doit être effectué en parallèle avec la gymnastique ordinaire. Dans le même temps, il est très important d'ajuster correctement la respiration en connectant les muscles abdominaux et pectoraux au processus.
Pour stabiliser le tonus des tissus mammaires et éliminer les symptômes de la chondrite costale, des exercices statiques sont recommandés, nécessaires à la relaxation musculaire profonde. Le patient doit vérifier auprès d'un spécialiste les règles de conduite des exercices thérapeutiques.
Chirurgie
La nécessité d'une intervention chirurgicale dans le syndrome de Tietze est extrêmement rare. Les indications d'une intervention chirurgicale sont:
- fractures costales régulières;
- manque de résultat dû à l'utilisation de méthodes conservatrices;
- forme chronique de pathologie.
En présence de telles conditions, le patient peut se voir attribuer une résection du périoste cartilagineux au site de fixation des côtes à la colonne vertébrale.
Thérapie à domicile
Il convient de dire que le processus pathologique qui se produit dans les côtes est tout simplement impossible à éliminer à l'aide de recettes folkloriques. Les compresses externes et les onguents sont également inefficaces dans une telle maladie. Après tout, les éléments utiles contenus dans ces produits n'atteindront tout simplement pas le cartilage et les récepteurs affectés. De plus, il est interdit d'appliquer une compresse chaude sur la poitrine gauche.
Mais pour minimiser la douleur qui survient avec la chondrite costale à l'aide de remèdes populaires tous-encore possible. Convient à cet effet:
- solution de momie dans du lait ou de l'eau;
- herbes aux propriétés apaisantes et analgésiques - menthe, mélisse, camomille, origan, calendula;
- bains chauds aux herbes avec de l'huile de lavande, de sapin ou d'eucalyptus.
Prévisions
La chondrite costale, en règle générale, répond assez bien au traitement et ne présente pas de danger sérieux pour la santé, encore moins pour la vie du patient. C'est pourquoi le pronostic de cette pathologie est presque toujours favorable. Avec un traitement approprié, l'élimination des facteurs nocifs, le processus pathologique dans les côtes endommagées s'arrête. Mais les déformations osseuses qui se sont déjà produites sont irréversibles.
Le syndrome de Tietze est tout à fait capable de se reproduire même des décennies plus tard. Ainsi, les patients qui ont déjà été diagnostiqués avec cette maladie doivent être systématiquement examinés.
