La grossesse et la naissance d'un enfant sont les moments les plus heureux de la vie de chaque femme, malgré tous les problèmes d'une période difficile de cet état physiologique. Même si la grossesse se déroule sans soucis inutiles, chaque femme, y compris une femme qui a accouché à plusieurs reprises, s'inquiète toujours du déroulement de la naissance de son enfant. Avec toute la compétence des obstétriciens-gynécologues, dans la clinique la plus équipée, des complications inattendues peuvent survenir lors de l'accouchement. Par exemple, le retard du placenta. Quelle est cette complication et quelle en est la cause ?
Qu'est-ce qu'un placenta ?
Pendant la grossesse, un placenta se forme à partir des tissus du fœtus dans l'utérus de la femme, ou, comme on appelle aussi cette formation, "la place d'un enfant". Le processus de sa formation se produit au cours des trois premiers mois de la grossesse. Dans le schéma ci-dessus, on peut voir qu'un côté de la place de l'enfant est attaché à la paroi de l'utérus, puis il passe dans le cordon ombilical qui relie le fœtus à la mère. Le placenta grandit avec le fœtus, et seulement à la 36e semaine de grossesse, la croissanceça s'arrête. Il devient le soi-disant placenta "mature".
Fonctions de base du placenta
Donc, considérons ce que fait un organe temporairement formé, ce qui est inhérent à absolument tous les mammifères, y compris les humains:
- transport de substances utiles du corps de la mère au fœtus;
- excrétion des déchets fœtaux;
- échange de gaz (oxygène de la mère au fœtus, dioxyde de carbone du fœtus à la mère);
- synthèse de nombreuses hormones;
- barrière aux substances nocives et pathogènes.
Qu'est-ce que l'après-naissance ?
Le placenta est le placenta avec les membranes du fœtus et le cordon ombilical. Ainsi, l'identification complète des deux concepts: "placenta" et "post-naissance" n'est pas entièrement vraie. Une telle fusion de concepts s'explique simplement: la sortie réussie du placenta dépend directement de la façon dont la place de l'enfant se sépare de la paroi utérine. Le placenta sort après la naissance de l'enfant (en fait, cela ressort clairement du nom lui-même). Cela se produit dans la troisième période d'activité de travail.
Le placenta: le processus d'expulsion de l'utérus
L'activité professionnelle d'une femme se déroule en trois étapes.
Première étape: lissage et ouverture du canal cervical de l'utérus. C'est-à-dire que l'utérus doit s'ouvrir suffisamment pour expulser le fœtus de sa cavité. C'est environ 10 centimètres, ou, comme disaient les sages-femmes, cinq doigts transversaux.
La deuxième étape est la naissance d'un enfant.
Et puis vient la troisième et dernière étape:décollement des membranes fœtales et de la place de l'enfant des parois utérines et de la naissance du placenta. Cela se passe comme suit: dans la période de 30 minutes après la naissance d'un enfant, l'utérus recommence à se contracter chez une femme en travail. Le placenta, qui n'a pas de fibres musculaires et ne se contracte donc pas, commence à se séparer de l'endroit où il était attaché. Après séparation de l'utérus, le placenta est expulsé. C'est normal. Mais une complication est possible lorsque le placenta ne s'exfolie pas complètement ou ne se sépare pas du tout.
Pourquoi le placenta ne se sépare-t-il pas ?
Il peut y avoir plusieurs raisons à cela:
- diminution de la force des contractions utérines;
- fixer solidement un siège enfant au mur;
- incrément à la paroi, jusqu'à la pénétration des tissus placentaires dans les couches profondes de l'utérus (la pathologie la plus redoutable);
- mauvaise structure (placenta trop mince ou à deux lobes);
- localisation du placenta dans le bas de l'utérus;
- emplacement dans la zone du nœud du myome.
Qu'est-ce qu'ils font si le dernier ne sort pas ?
Si le médecin a déterminé le développement d'une complication telle que l'absence d'écoulement du placenta, un certain nombre de mesures sont prises pour stimuler les contractions utérines. La première chose qu'un obstétricien-gynécologue conseille de faire est de masser les mamelons. En règle générale, cette procédure simple aide à expulser le placenta. Cela n'a pas aidé? Ensuite, afin de stimuler les contractions, un cathétérisme vésical est effectué et des médicaments sont administrés. En l'absence des résultats des mesures prises, après 30 minutes, le dernier est séparé manuellement. Cet événement se tientsous anesthésie. Si un placenta qui s'est développé dans l'épaisseur de la paroi utérine est suspecté, la femme en travail est préparée pour le retrait rapide du placenta.
Complications
En règle générale, ils sont dangereux précisément en raison de leur développement rapide et de leur imprévisibilité
- Saignement. Il peut être une complication redoutable s'il est fort et massif, car il peut entraîner un choc et même la mort.
- Le post-partum peut développer une endométrite.
- Empoisonnement du sang (septicémie).
Raison du retard de l'accouchement
Pourquoi le placenta ne sort-il pas ? Cela peut être dû à un certain nombre de problèmes de santé que la femme en travail a acquis avant la grossesse:
- changements dystrophiques dans l'utérus, cicatrices après des interventions chirurgicales;
- inflammation de la couche muqueuse de l'utérus;
- grattage fréquent de la muqueuse utérine.
Prévention
Les perturbations de la naissance du placenta peuvent être évitées si les règles suivantes sont respectées:
- Vous devez vous préparer à la grossesse, la planifier en tenant compte de l'état de santé, des facteurs domestiques et de l'état psycho-émotionnel.
- Prévenir les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil génito-urinaire et des organes pelviens: exclure les relations sexuelles occasionnelles, utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels, respecter les règles d'hygiène intime.
- Traiter les maladies en temps opportun.
- Lorsque vous êtes enceinte, trouvez rapidement un médecin expérimenté et responsable en qui vous pouvez avoir confiance; enregistrer (jusqu'à 12 semaines de grossesse).
- Visite mensuelleconsultation prénatale: une fois par mois pendant les trois premiers mois, au moins une fois toutes les trois semaines pendant le deuxième et une fois par semaine pendant les derniers trimestres de la grossesse.
- Une bonne nutrition pendant la grossesse (manger des aliments riches en fibres, éviter les aliments épicés, gras et salés.
- Routine diurne: dormir suffisamment est essentiel.
- Respect des recommandations et consignes de votre gynécologue.
- Arrêter les mauvaises habitudes et boire de l'alcool.
- Exercice adéquat, exercice pour les femmes enceintes.
Optimiste
Un prévenu est prévenu. Bien sûr, le retard dans le placenta n'est pas une complication agréable. Mais dans le cas d'une attitude attentive à votre santé et à la santé de votre futur petit miracle, en suivant toutes les recommandations du médecin qui surveille votre grossesse, l'accouchement se passera certainement bien. Après tout, une complication aussi désagréable que le placenta accreta dans l'utérus, qui peut conduire à une intervention chirurgicale, selon les statistiques, est très rare: 1 cas pour 24 000 femmes en travail.
Santé à vous et à vos enfants.
