Les protapers dentaires sont une évolution du système d'appareils endodontiques en nickel-titane le plus populaire au monde qui répond aux exigences de tous les dentistes modernes dans toutes les circonstances cliniques. La partie coupante de ces éléments est en alliage nickel-titane. Les Protapers sont des limes vraiment uniques et extrêmement flexibles de la dernière génération. Ils permettent d'effectuer l'opération même sur les canaux radiculaires, qui sont extrêmement difficiles à traiter classiquement avec des instruments.
Caractéristiques
Les protapers manuels et à la machine présentent des différences significatives par rapport aux fichiers racine utilisés auparavant par les dentistes, également appelés perceuses. Certes, pour défendre ces derniers, il convient de dire qu'ils avaient certaines limites de possibilités.
La forme même de l'outil nécessitait une attention accrue pendant le fonctionnement - le risque de casse était très élevé. C'est pourquoi il était dangereux de faire des mouvements circulaires avec les forets.
Mais l'utilisation deprotapers en dentisterie permet de réduire considérablement l'arsenal de limes utilisées pour le traitement des sections radiculaires. De plus, ces outils réduisent considérablement le risque de perforation des dents et de rupture de l'appareil lui-même. Après tout, contrairement à leurs prédécesseurs, les protapers ont la forme d'un cône uniformément effilé.
L'ultra-flexibilité associée à la robustesse de ces outils est assurée par:
- alliage nickel-titane à partir duquel les limes sont fabriquées;
- section en forme de cône avec des côtés convexes, ce qui réduit la surface et le temps de contact de la lame sur les surfaces traitées, tout en garantissant une sécurité totale de l'opération;
- élément de coupe multi-étapes qui permet à l'appareil d'enlever une couche minimale de tissu, réduisant ainsi le risque de coincement de l'instrument et d'obturation du canal dentaire.
Pour et contre
En raison de leur dispositif, les protapers en dentisterie:
- donner à la zone traitée une configuration dans laquelle le canal radiculaire se rétrécit uniformément vers l'apex;
- assurer le traitement des canaux de la forme la plus complexe.
De plus, les fichiers de dernière génération ont d'autres avantages:
- séquence d'utilisation évidente grâce aux marquages multicolores;
- haute vitesse de l'opération, puisque vous n'avez besoin d'utiliser qu'un ensemble de trois appareils;
- La pointe arrondie de l'instrument assure une sécurité absolue et la possibilité d'actionner le canal en fonction des sensations tactiles.
Mais les protapers, en plus de nombreux avantages, ont aussi quelques inconvénients:
- impossibilité de traiter les canaux avec un foramen apical large (plus de 30e de diamètre) - un instrument plus grand n'existe pas;
- restriction concernant la profondeur de la cavité opérée - jusqu'à un maximum de 31 mm;
- manque de mécanisme pour prévenir l'obstruction - une couche enduite reste sur les parois du canal, ce qui empêche l'introduction de médicaments pour le traitement.
Façonner les Protapers
À quoi servent ces instruments en dentisterie ? Il existe plusieurs types de fichiers protaper, chacun étant conçu pour effectuer une manipulation spécifique. Ainsi, des outils de mise en forme sont utilisés pour donner au canal radiculaire la forme souhaitée. Ce groupe comprend les protapers Sx, S2 et S1.
Les limes de ce type sont utilisées aussi bien pour opérer les canaux courts que pour donner la forme nécessaire à la section coronaire des prothèses longues. L'extrémité de la partie coupante a un diamètre de 0,19 mm, et à la base ce chiffre est de 1,2 mm.
- Sx protapers mesurent 19 mm de long et se rétrécissent plus que les autres variétés. Il est à noter qu'il passe de 0,35 mm à 19 mm, puis diminue à 0,2 mm.
- Protapers S1 sont conçus pour fonctionner sur le tiers supérieur du canal. L'appareil est disponible en deux types - 21 mm et 25 mm de long. Le diamètre de la pointe atteint 0,17 mm et la conicité augmente sur tout l'élément coupant de 0,2 à 11.
- Protapers S2 sont utilisés pour préparer le deuxième tiers du canal et ont également une longueur de 21 mm ou 25 mm. Le diamètre de la pointe est de 0,2 mm et la conicité augmente progressivement de 0,04 mm à 0,115 mm.
Protapers de finition
Les fichiers de ce type sont destinés à la conception finale du tiers inférieur du canal. En dentisterie, les protapers de machine avec les protocoles F1, F2 et F3 sont également utilisés pour élargir et aplatir la section médiane. Il n'y a également que trois outils dans cet ensemble.
Le diamètre de la pointe de la lime F1 est de 0,2 mm, F2 est de 0,25 mm et F3 est de 0,3 mm. Il est à noter que tous ces appareils ont une conicité fixe - 0,7, 0,8 et 0,9%, respectivement. Les protapers de finition sont plus flexibles.
Pour une application manuelle
Ces protapers en dentisterie sont utilisés pour les mêmes opérations que les machines-outils, et ont également un nom alphanumérique.
Dans l'ensemble standard, il y a 6 appareils avec des marquages multicolores, en fonction de leurs caractéristiques techniques:
- Sx - orange;
- S1 - violet;
- S2 - blanc;
- F1 - jaune;
- F2 - rouge;
- F3 - bleu.
En dentisterie, les protapers manuels Sx sont représentés par un modèle d'une longueur de 19 mm. La longueur de l'élément de coupe pour toutes les autres limes est de 25 mm ou 31 mm.
Les protocoles manuels F5 et F4 avec une zone active de 25 mm sont utilisés pourtraitement de canal initial et final.
Instructions pour l'utilisation des protapers en dentisterie
Ces instruments sont utilisés exclusivement en milieu clinique par des dentistes uniquement. A quoi servent les protapers ? Ils sont essentiels pour nettoyer et modeler les canaux radiculaires.
La première étape consiste à créer un accès direct à l'embouchure du canal radiculaire. Pour ce faire, le haut de la chambre pulpaire et l'excès de tissu dentinaire, qui dépasse le long des bords, sont retirés. Ensuite, les parois sont lissées à l'intérieur pour faciliter l'accès à la bouche. Dans ce cas, toutes les interférences existantes doivent être supprimées.
Ces manipulations sont nécessaires pour une visibilité normale de la bouche sans changer la position du miroir. L'outil doit entrer dans la bouche sans obstacles et glisser facilement le long des parois lisses de la cavité pulpaire.
Comment les protapers sont-ils utilisés en dentisterie:
- Après avoir détecté la bouche, un traitement de surface passif est effectué avec une lime manuelle du 15e numéro jusqu'à ce qu'une résistance se produise.
- Lorsque vous effectuez des mouvements de balayage avec le protaper de mise en forme S1, vous devez aller en profondeur pendant toute la durée du protocole.
- Ensuite, à l'aide du protaper S2, il faut réaliser le passage du canal sur toute la longueur de la partie coupante.
- A l'aide de la lime de finition F1, vous devez vous déplacer progressivement le long du canal jusqu'à ce que toute la longueur du cône soit atteinte.
- Le trou est calibré à l'aide de protapers manuels de diamètre approprié.
- Si vous avez besoin d'une extension supplémentaire, vous pouvez utiliser les outils marqués F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx est utilisé pour éliminer la dentine de la bouche et augmenter la zone coronale.
Appareils de correction
Un ensemble standard de protapers de machine en dentisterie se compose de trois instruments utilisés séquentiellement avec différentes longueurs et cônes de l'élément de coupe. Ces appareils sont conçus pour un remplissage simple et pratique des dents.
Le plus court protaper D1 est utilisé pour la pénétration de la zone coronale, le milieu D2 est utilisé pour la section médiane et le plus long D3 est utilisé pour l'apex du canal.
Les outils sont équipés de manches gris foncé et mesurent 11 mm de long. L'algorithme pour les utiliser est très simple, de plus, chaque fichier a des marques d'un à trois anneaux blancs.
Fonctionnalités de l'application
Le retrait des compositions de remplissage des canaux s'effectue en plusieurs étapes, en tenant compte des règles:
- introduire l'instrument avec une légère pression vers l'apex de la dent;
- l'appareil est régulièrement sorti du trou pour vérifier et nettoyer le canal;
- s'il n'y a pas de progrès, un protaper manuel est utilisé pour supprimer les obstacles existants;
- un certain régime de vitesse doit être respecté: 600-700 tours sont nécessaires pour éliminer les obturats et la gutta-percha, et seulement 250-300 tours suffisent pour extraire les composés contenant de l'eugénol et de l'oxyde de zinc.
Remarquableque l'utilisation des protapers décrits est interdite pour l'élimination des pâtes contenant du polymère.
Recommandations
Protapers de tout type ne peut être utilisé que dans un cadre clinique, sur ordonnance et par des dentistes qualifiés.
Il y a quelques précautions à prendre. Donc interdit:
- réutiliser les produits jetables;
- utilisation de solutions désinfectantes non éprouvées;
- Placer des protocoles nickel-titane dans une solution d'hypochlorite de sodium pendant plus de 5 minutes à une concentration supérieure à 5%.
Sachez également que les protapers de nickel-titane sont endommagés par l'exposition au peroxyde d'hydrogène. De plus, n'utilisez pas de solutions alcalines et acides lorsque vous travaillez avec des fichiers - elles affectent également négativement l'état des appareils.
Il est nécessaire de nettoyer, désinfecter et stériliser les instruments dans le strict respect de toutes les règles élaborées par les fabricants d'appareils. Il en va de même pour le respect d'un certain algorithme d'actions pendant l'opération.
