Les fractures du bas de la jambe nécessitent un traitement au long cours avec immobilisation de la jambe lésée: une fracture fermée du bas de la jambe sans déplacement ou avec un léger déplacement de fragments se traite en appliquant un plâtre pendant en moyenne 2 -2,5 mois, avec une fracture ouverte et des fractures avec déplacement longitudinal, il devient nécessaire dans une immobilisation plus longue après une tension squelettique ou une intervention chirurgicale.
Les exercices thérapeutiques pour une fracture de la jambe inférieure doivent commencer dès les premiers jours en l'absence de douleur au site de la fracture et avec un bon état général du patient. Le lendemain de l'application de la traction, les procédures de récupération commencent sous forme de massage et d'exercices de la jambe non blessée, de massage superficiel de la cuisse de la jambe blessée et de mouvements de l'articulation de la cheville. Les fractures de la jambe inférieure guérissent plus rapidement avec une transition précoce vers des mouvements actifs mineurs dans l'articulation du genou (en tirant le poids vers le haut). La contrainte de traction qui en résulte dans les fragments contribue à l'activation des processus de régénération. Après environ 4 semaines, une flexion du genou presque à angle droit est possible.
À partir du moment où le pansement plâtré est appliqué, le patient reste progressivement en position verticale. Le lendemain, vous pouvez vous asseoir dans votre lit avec votre jambe pendante et également poser votre pied sur le sol sans charge. Le troisième jour, il est permis de se tenir debout près du lit en se tenant à un support (chaise ou cadre de lit). À la fin des exercices, assurez-vous de donner à la jambe une position surélevée. Le développement d'une bonne marche avec des béquilles commence en 4-5 jours.
Dès les premiers jours de marche, il faut compter sur un plâtre. Cela crée une charge axiale du membre endommagé, nécessaire à l'entraînement fonctionnel du cal. En raison du micro-mouvement des fragments, une fusion rapide se produit avec la formation d'un cal massif. En l'absence d'une telle charge, la consolidation ralentit et une ostéoporose sévère se développe.
L'objectif de la physiothérapie après une fracture de la jambe inférieure à ce stade est la transition d'une charge constante dosée de la jambe douloureuse lors de la marche avec des béquilles à des charges constantes et complètes, permettant un mouvement sans béquilles. Avec une augmentation de la charge, il faut se concentrer sur l'apparition de la douleur: la marche doit s'accompagner de sensations de douleur mineures, dans lesquelles des processus de réparation protecteurs sont activés, visant à éliminer l'irritant. Une douleur excessive indique une blessure importante au maïs, ce qui entraîne un ralentissement de la régénération.
Les fractures de la jambe inférieure sont traitées plus efficacement lors de l'exécution d'exercices thérapeutiques spéciaux (6-8 mouvements chacun):
- En position couchée esteffectuer une flexion dorsale et plantaire des pieds, une tension isométrique des muscles de la cuisse (jusqu'à 5 fois pendant 5 secondes), une alternance de flexion et d'extension des jambes au niveau de l'articulation du genou lors du glissement du pied sur le lit, une abduction et une adduction alternées du jambe en glissant sur le lit, saisissant et tenant de petits objets avec les pieds des doigts, mouvements circulaires des pieds et imitation de la marche dans le lit.
- Allongé sur le ventre, pliez et dépliez la jambe au niveau de l'articulation du genou, ramenez la jambe tendue vers l'arrière et sur le côté.
- Allongé sur le côté, ramenez votre jambe droite sur le côté et maintenez-la dans cette position pendant 5 secondes maximum.
- En position assise, pliez et dépliez les orteils, faites rouler le médecine-ball d'avant en arrière avec les doigts, faites rouler le pied du talon aux orteils.
Les fractures de la partie inférieure de la jambe ne sont traitées efficacement qu'avec la participation active du patient aux mesures de rééducation, dont l'une consiste en des exercices de physiothérapie. Ce n'est qu'avec une compréhension claire des objectifs et des détails du traitement de réadaptation que le patient pourra mobiliser sa volonté pour un exercice régulier et persistant.
