Le mot latin delirium est traduit par "folie", "démence". L'éthanol, qui se trouve dans l'alcool et pénètre naturellement dans le corps humain, est une neurotoxine puissante qui affecte les cellules du cerveau humain. Cela conduit à la formation d'un délire. Chez les gens, on l'appelle "tremens blancs".
Causes d'occurrence
Cette maladie appartient à la catégorie des psychoses. La cause principale du délire alcoolique est le refus de consommer des boissons alcoolisées après des libations prolongées par des personnes souffrant d'alcoolisme de stade II-III. En outre, la raison peut être l'utilisation d'un substitut alcoolique.
Au stade de l'intoxication à l'alcool, un trouble mental n'affecte pas le psychisme, mais déjà sur 2 à 4 jours, ses symptômes peuvent se faire sentir. Le corps, habitué à la présence d'alcool, réagit vivement à son absence. Ce facteur déclenche le processus de la maladie.
Formes
Conformément à la classification internationale (ICD-10) attribuerles types suivants de délire alcoolique:
- Professionnel.
- Mussing (marmonnant).
Le dernier type de trouble est assez dangereux. Dans celui-ci, le patient est au lit, fait des sons étranges et fait également des mouvements qui imitent l'enveloppement, la caresse. Le danger de cette condition réside dans le fait qu'elle est lourde d'issue fatale. Quant au type professionnel, sa principale caractéristique est la suivante: étant en état de démence, le patient imite son activité professionnelle quotidienne. Il fait non seulement des mouvements caractéristiques, mais imite également des sons spéciaux. Cette forme peut aussi être fatale.
Groupes à risque
En règle générale, le trouble se développe principalement chez les personnes de plus de 40 ans qui boivent régulièrement de l'alcool pendant 5 à 7 ans. Chez les femmes, cette maladie progresse beaucoup plus rapidement. Les groupes de personnes suivants y sont les plus sensibles:
- Femmes et hommes qui ont déjà eu un épisode de delirium tremens.
- Alcooliques chroniques avec plus de 5 ans d'expérience.
- Personnes ayant subi un traumatisme crânien dans le passé.
- Ceux qui ont des infections chroniques au stade aigu.
Diagnostic
Le diagnostic de délire alcoolique se produit lors d'un examen personnel du patient. Les analyses ne sont prises que lorsque le patient récupère. Cela est nécessaire pour diagnostiquer ou exclure d'autres maladies somatiques causées par l'alcool.empoisonnement.
Signes au stade initial
Dans la plupart des cas, l'apparition des symptômes du delirium tremens est précédée de certaines circonstances qui ont forcé le refus soudain de prendre de fortes doses d'alcool. Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître bien avant le début de la psychose. Cela pourrait être:
- Vomissements.
- Maux de tête.
- Troubles de la parole.
- Convulsions.
Avant la fin de la frénésie, il peut y avoir une détérioration du bien-être physique. L'appétit est réduit, il y a souvent une aversion pour la nourriture. Le matin, des nausées peuvent survenir, qui se terminent par des vomissements. Le patient peut se plaindre d'une sensation de douleur et de lourdeur dans l'estomac. Le vertige s'aggrave. Les frissons peuvent être remplacés par une sensation de chaleur. Il peut également y avoir des symptômes tels qu'un engourdissement dans les jambes, des douleurs au cœur, des convulsions. Parfois, les personnes souffrant de delirium tremens cherchent à soulager leur état en prenant de petites doses d'alcool, les préparant pour la nuit. Souvent, la dose unique est réduite car le patient se sent de plus en plus faible physiquement.
Au fil du temps, d'autres signes peuvent apparaître appartenant au groupe des manifestations somatiques.
- La peau du visage devient rougeâtre.
- Augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle.
- Le rythme cardiaque s'accélère.
- Tremblements dans les mains, augmentation de la transpiration.
Développement de la maladie
Après l'arrêt de la frénésie, le syndrome de sevrage est particulièrementsévérité des symptômes. Il peut y avoir des vomissements répétés, une sensation d'étouffement dans la région du cœur et une peur de la mort. Les patients peuvent difficilement dormir. La faiblesse physique rend impossible de se déplacer normalement dans l'appartement. Les mouvements deviennent imprécis, maladroits, la coordination est perturbée. Le visage devient bouffi, la peau est rouge, on retrouve parfois une teinte jaunâtre de la sclère. Le pouls et la respiration augmentent. La langue est enduite. Une mauvaise santé se reflète dans les expressions faciales souffrantes.
Dans le contexte d'une humeur anxieuse, l'irritabilité et l'agressivité augmentent également. Des changements dans la psyché témoignent également du délire alcoolique qui approche. La condition est caractérisée par un retard moteur, l'efficacité, l'irritabilité. L'affect dépressif est associé à une hypocondrie sombre, au ressentiment, à la méchanceté. Parfois, il est remplacé par une tendance aux déclarations humoristiques fugaces. Des idées instables de paranoïa, de sorcellerie, de jalousie peuvent surgir. Des souvenirs vivants du passé émergent.
Si le patient s'endort, ses rêves sont caractérisés par l'anxiété et la fantaisie. Au réveil, il ne peut pas toujours tracer une ligne entre la situation réelle et ce dont il a rêvé.
Le sommeil s'aggrave également, une anxiété inexplicable surgit. Au fur et à mesure que le délire alcoolique se développe, les symptômes deviennent de plus en plus psychotiques. Les symptômes les plus aigus de la maladie commencent à apparaître 3 à 4 jours après le début. C'est:
- Hallucinations.
- Insomnie.
- Excitation nerveuse.
Types d'hallucinations
La nature de la manifestation de visions terribles est assez individuelle. Classiquement, ils sont divisés en groupes suivants:
- Visuel.
- Tactile.
- Voix dans la tête (auditive).
- Délire.
Souffrant de delirium tremens, ils commencent à sauter, marmonnant quelque chose, examinant avec méfiance la pièce dans laquelle ils se trouvent. Ils ont des illusions abondantes. Leur intensité diminue avec une diminution de la concentration de l'attention sur eux ou avec la distraction. L'état fluctue constamment. Parfois, ceux qui souffrent du syndrome de delirium tremens se rendent compte que quelque chose ne va pas chez eux. Cependant, ces périodes sont courtes, les symptômes neurologiques sont instables et précèdent les obscurcissements hallucinatoires. Les patients peuvent voir diverses créatures fantastiques: rats, diables, gnomes, insectes, monstres. Les créatures imaginaires semblent actives pour l'alcoolique, agissant constamment sur les nerfs, provoquant la peur ou l'agressivité.
Début
Dans environ un tiers des cas de délire alcoolique, qui survient pour la première fois, s'accompagne d'hallucinations verbales. Ils déterminent l'état du patient en quelques heures. Souvent, les tromperies verbales deviennent assez détaillées, systématisées. Il y a des idées de persécution, d'observation, d'impact physique. Souvent, les alcooliques ne disent rien sur le contenu des délires en raison de son contenu offensant, qui peut affecter les aspects les plus intimes de la vie. L'hallucination s'accompagnechangements importants dans la perception, la conscience. Ceci est démontré par l'amnésie subséquente des expériences.
Il n'est pas rare que ce qu'un alcoolique entend soit perçu comme tellement réel qu'il utilise le mot « vu » et non « entendu » pour décrire, par exemple, des scènes d'exécution de personnes. Souvent, le contenu des voix est fantastique. Le comportement du patient se caractérise par une motivation insuffisante, le désir d'accomplir des "ordres" hallucinatoires. C'est la manifestation de la coloration délirante de la maladie. La profondeur de la stupéfaction peut être si grave que les patients amnésiques pendant de longues périodes au cours desquelles ils ont fait des remarques à quelqu'un, gesticulaient vivement, ont essayé de se défendre.
Thérapie
Le traitement du délire alcoolique est effectué uniquement dans un hôpital. Vous ne devez en aucun cas essayer de guérir un parent ou un ami de "l'écureuil" - si des symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin. L'utilisation de méthodes de traitement non conventionnelles peut être fatale. Les patients doivent être hospitalisés d'urgence.
Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de delirium tremens, le patient se retrouve dans une institution narcologique ou dans un service psychiatrique d'un hôpital.
Dans ce cas, seule la thérapie médicamenteuse est utilisée, ce qui implique l'élimination des toxines du corps et l'introduction d'un sommeil profond. Le repos vous permet d'accélérer considérablement la récupération et de restaurer la clarté de la conscience. Après avoir pris des mesures de traitement médicamenteux, le patient peut se sentir dépassé et avoir des trous de mémoire. Parfois, il peut se souvenirclairement leurs hallucinations, mais oublient complètement les événements réels. Le traitement du délire alcoolique est effectué uniquement en milieu hospitalier, sous la stricte surveillance d'un narcologue. Parfois, l'aide d'un psychothérapeute peut être appropriée.
Aide au délire alcoolique
Que faire si une personne est en état de delirium tremens et que l'ambulance n'est pas encore arrivée ? La première chose à faire est de mettre le patient au lit, d'exclure l'accès aux objets dangereux avec lesquels il peut se blesser ou blesser les autres (dans les cas extrêmes, vous pouvez l'attacher au lit). Une compresse froide peut être appliquée sur la tête. Il est nécessaire de donner au patient autant de liquide que possible. Ensuite, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Il n'y a rien d'autre à faire avant l'arrivée des médecins.
Thérapie en hospitalisation
Lorsqu'un patient est admis dans un établissement de santé, le médecin peut prescrire l'un des médicaments suivants:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazépam";
- "Oxybutyrate de sodium".
De plus, les vitamines sont souvent utilisées pour le traitement, ainsi que des médicaments pour restaurer les organes internes endommagés pendant le delirium tremens.
Complications
Comme le montre la pratique, les conséquences du délire alcoolique ne peuvent être évitées - surtout si des tentatives de traitement sont faites à domicile. La conséquence la plus grave du délire est la mort. Dans les autres cas, possible:
- Perturbations dans le travail du système nerveux central, en particulier du cerveau.
- Insuffisance rénale aiguë.
- Troubles mentaux.
- Perte auditive et visuelle.
- Affaiblissement immunitaire.
Aussi, après les "tremens délirants", il peut y avoir des situations aussi terribles que le délire chronique ou le coma.
Les décès dus à cette maladie représentent de 5 à 10 % du nombre total de cas. Dans la plupart des cas, un œdème cérébral ou un arrêt cardiaque survient. De plus, la mort peut survenir en raison de:
- Suicide sous l'influence de délires hallucinatoires.
- Accident - sans se rendre compte de ses actions, une personne peut tomber sous les roues d'une voiture ou tomber par la fenêtre.
- Œdème pulmonaire.
- La respiration s'arrête.
Syndrome de Korsakoff
Une autre complication grave causée par le délire. Ce type de psychose se développe généralement dans les derniers stades de la fièvre. Le syndrome de Korsakov se manifeste par le fait que le patient ne se souvient pas de ses proches, ne reconnaît pas ses connaissances. Il pose constamment les mêmes questions, ne comprend pas ce qui lui est arrivé, se perd dans les chiffres et les jours de la semaine. Il s'accompagne d'une excitabilité constante, d'anxiété, d'indifférence aux événements de sa propre vie. Souvent dans de tels cas, paralysie, perte totale d'efficacité.
En présence de la psychose de Korsakov, l'alcoolique devient handicapé. Il est déjà impossible de restaurer la capacité de travail de ces personnes. Mais la mémoire pourrait bien revenir après quelques années. Cependant, cela nécessite un rejet complet de l'alcool, ainsi qu'une thérapie de haute qualité et opportune.
La conséquence la plus courante est la dégradationpersonnalité. Quelques crises de délire suffisent pour que ce processus devienne irréversible - après tout, sous l'influence de l'alcool, les neurones sont détruits en masse.
"Delirium tremens" est une maladie assez grave. Lorsque ses premiers symptômes apparaissent, il ne faut en aucun cas hésiter. Après tout, appeler une ambulance trop tard peut coûter la vie à un alcoolique.
