La coxarthrose de grade 3 est la dernière étape de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche. Un retard dans le traitement de la maladie peut entraîner une nécrose tissulaire. La plupart des médecins considèrent qu'il est opportun à ce stade de prescrire un traitement aux patients uniquement sous la forme d'une intervention chirurgicale, mais certains médecins ne sont pas pressés d'opérer, mais essaient d'utiliser un traitement thérapeutique. Dans tous les cas, le traitement de la coxarthrose de grade 3 est un processus plutôt difficile et chronophage.
Principaux signes de la maladie
Les symptômes de cette maladie sont très prononcés. La coxarthrose de l'articulation de la hanche du 3e degré se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- douleur la nuit;
- troubles du sommeil normal;
- état irritable ou déprimé;
- raideur, inélasticité des articulations (surtout après une immobilisation prolongée);
- mouvement limité;
- boiterie (distingue la coxarthrose unilatérale de la hanche à 3 degrés).
Possibilité d'invalidité
Avec une maladie comme la coxarthrosearticulation de la hanche de grade 3, le traitement doit être urgent. Il convient de rappeler qu'à ce stade, la thérapie est très sérieuse. La négligence de la maladie conduit à l'invalidité. Une personne devra résolument refuser certains types de travail: peut-être seulement pour la période de récupération, ou peut-être pour toujours. Premièrement, le travail associé à un effort physique intense doit être limité, et deuxièmement, le travail sédentaire peut également être une grande épreuve.
Pour un patient atteint de coxarthrose du 3e degré, les médecins établissent le plus souvent le deuxième groupe d'invalidité. Ce groupe comprend des patients qui se déplacent et se servent de manière indépendante dans la vie quotidienne, mais en même temps, ils ne peuvent effectuer que certains types de travail. Ce groupe de handicap est établi pour une certaine période, après quoi il est nécessaire de se soumettre à un réexamen.
Traitement thérapeutique de la coxarthrose
Le traitement traditionnel vise à réduire l'inflammation et à régénérer les surfaces articulaires endommagées. En règle générale, dans ce cas, le médecin prescrit un complexe d'anti-inflammatoires, tels que le nimésulide, l'ibuprofène et le voltarène.
En cas de symptômes prononcés, des injections de corticostéroïdes sont utilisées. Cela est nécessaire pour arrêter l'inflammation. Pour améliorer, renforcer et restaurer les processus métaboliques, des médicaments aux propriétés vasodilatatrices sont utilisés. Récemment, les soi-disant chondroprotecteurs ont également été largement utilisés,contribuant à la restauration du cartilage, vous permettent d'arrêter une maladie évolutive.
La physiothérapie occupe une place à part dans le traitement conservateur. Un spécialiste expérimenté sélectionnera des exercices qui ne causeront pas de douleur et aideront en même temps à développer et à tonifier les muscles de la cuisse.
Chirurgie
Souvent, toutes les mesures thérapeutiques ne sont efficaces qu'au stade initial et n'apportent qu'un soulagement temporaire. Avec une maladie comme la coxarthrose du 3e degré, l'opération peut être de deux types:
- sans prothèses;
- avec arthroplastie partielle.
En gros, toutes les opérations donnent un résultat positif, parmi les effets secondaires, seuls les risques liés à l'inflammation peuvent être listés. Avec une maladie telle que la coxarthrose de l'articulation de la hanche du 3ème degré, la chirurgie est la méthode de traitement la plus efficace.
Préparation à la chirurgie
Quelque temps avant la chirurgie, le patient doit subir un examen médical. Il consiste en des tests de laboratoire de rayons X, d'électrocardiogramme, de sang et d'urine.
Il convient de veiller à ce que la première fois après l'opération, quelqu'un aide le patient dans la vie quotidienne.
La vitesse de guérison et de récupération dépend également de l'état physiologique des muscles. C'est pourquoi les médecins recommandent de ne pas être trop intense, mais toujours sportif. Idéal pour nager, marcher et s'étirer.
Choisir une prothèse pour la chirurgie
L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien enlèvera l'articulation et installera une prothèse à sa place, qui a une forme sphérique avec de nombreux petits trous à travers lesquels le tissu osseux se développera à l'avenir. Cela permet de fiabiliser la position de l'articulation. Les supports de la prothèse sont des attaches et du ciment acrylique. La tige est en titane, la boule elle-même est en molybdène, chrome ou cob alt, les autres parties sont en métal, plastique, céramique.
Lors du choix d'une prothèse, les médecins prêtent généralement attention au mode de vie, à l'âge et au stade de la maladie du patient. Le plus souvent, ils offrent une option qui durera au moins dix ans. Au total, il existe une cinquantaine de types de prothèses, mais, en règle générale, il faut choisir entre quatre ou cinq.
Effets secondaires de la chirurgie
Bien que ce type d'intervention chirurgicale réussisse dans la plupart des cas, des complications peuvent toujours survenir. Les risques associés à la chirurgie comprennent:
- Porter des prothèses. Une articulation artificielle a sa propre durée de vie. Le tissu osseux qui se développe et renforce la prothèse après l'opération commence à se décomposer avec le temps, ce qui entraîne un affaiblissement des attaches de la prothèse. Ce dernier entraîne des douleurs à la hanche et à l'aine.
- Détérioration de l'élasticité. Le processus se produit en raison du fait que les tissus mous autour de l'articulation artificielle ont tendance à s'épaissir. La rigidité peut être considérée comme la qualité de l'activité physique se détériore.
- Accumulation de caillots sanguins. Les signes de cette complication sont un gonflement au site d'implantation et de la fièvre. Une personne souffre d'essoufflement, de toux, de douleurs thoraciques, pouvant entraîner une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde. Donc, si de tels effets apparaissent, vous ne devez pas tarder et il est préférable d'aller immédiatement à l'hôpital.
- Fièvre, frissons, écoulement dans la zone où l'opération a été pratiquée, douleur. Tous ces symptômes indiquent seulement que vous devez consulter immédiatement un médecin.
Période de récupération
Dans les premières heures après l'opération, les articulations de la hanche du patient sont fixées dans une position fixe (anatomiquement correcte). Pour cela, une personne est allongée sur le dos et un oreiller spécial est placé entre ses jambes.
Pour que l'articulation commence à fonctionner plus rapidement, une personne doit apprendre à se lever et à bouger de manière autonome le plus tôt possible. Au début, le personnel aide à faire face à cela, puis utilise des béquilles et des bâtons. L'inconfort ne devrait pas être un obstacle à la récupération.
Dans la période postopératoire, les jambes peuvent gonfler beaucoup. Afin de normaliser le cycle sanguin et d'éliminer l'enflure, les médecins prescrivent une série d'injections d'anticoagulants. Pour prévenir le développement de l'inflammation, le patient doit prendre des antibiotiques.
Dans presque tous les cas, il est préférable de consulter en plus un physiothérapeute. Le spécialiste proposera des exercices qui contribuent à la récupération et au renforcement les plus rapides du corps, donneront plusieursrecommandations. Ainsi, par exemple, les patients qui ont subi une intervention chirurgicale ne doivent pas s'asseoir les jambes croisées, faire des mouvements de flexion de plus de quatre-vingt-dix degrés et éviter la rotation du torse. Les experts conseillent de marcher par petites étapes, évitant ainsi le stress et la pression sur le site d'implantation. La hauteur des chaises doit être confortable, pas trop basse. Ne vous engagez pas dans des activités qui provoquent de la douleur ou de l'inconfort dans la région des hanches.
Temps de récupération après la chirurgie
Le plus souvent, les patients passent environ une semaine à l'hôpital après l'opération, puis se rétablissent à la maison. Le traitement ultérieur consiste à prendre des médicaments et à faire des exercices. Au début, les gens se sentent fatigués en raison du stress constant sur les muscles et les articulations, mais cela passe rapidement.
La douleur, en règle générale, est directement associée à l'implant lui-même. La plupart des patients réussissent à faire face à l'inconfort, sinon des analgésiques sont prescrits par le médecin. Dans ce cas, une douleur intense ne doit en aucun cas être endurée. Si c'est le cas, vous devez vous rendre à l'hôpital sans tarder (surtout si l'inconfort s'accompagne de rougeurs ou de liquide sur le site de l'opération).
Les examens médicaux répétés ne doivent jamais être omis, car le médecin doit s'assurer qu'aucune complication n'est survenue. Oui, et vous devez vous assurer que tout est en ordre.
Sans aucune aide extérieureles personnes qui avaient une coxarthrose de stade 3 commencent à bouger en moyenne après un mois. Mais les patients ne peuvent reprendre leur mode de vie antérieur qu'après deux à quatre mois. Tous les points controversés et incompréhensibles concernant l'auto-récupération doivent d'abord être clarifiés avec un médecin afin de ne pas vous blesser plus tard.
Traitements alternatifs de la coxarthrose
Certains experts proposent aujourd'hui un traitement de la coxarthrose de grade 3 sans chirurgie: dans la lutte contre cette maladie, on utilise des cellules souches, dont l'introduction favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, renforçant le tissu cartilagineux et l'articulation elle-même. De plus, l'écoulement du sang et tous les processus métaboliques s'améliorent. À la suite de l'exposition à la zone malade avec des cellules souches, la douleur diminue, l'élasticité augmente. La possibilité de processus oedémateux et inflammatoires est exclue.
Résultats du traitement de la maladie
La coxarthrose de grade 3 est une maladie très grave qui rend difficile et restreint la liberté de mouvement, ne vous permet pas de mener une vie normale. Mais même au stade final, la pathologie peut être traitée, mais au prix d'une intervention chirurgicale. Les prothèses modernes installées pendant l'opération, bien qu'elles nécessitent un remplacement périodique, améliorent considérablement la qualité de vie du patient.
