La cheville est la plus grosse articulation du corps humain. Il comprend trois dés:
- tibia tibia (surface articulaire inférieure, condyle);
- tibialis minor (condyle);
- bélier (pied).
Ces os sont attachés les uns aux autres par une fine capsule articulaire et un appareil ligamentaire.
Les deux mouvements de base, qui comprennent l'extension et la flexion, sont fournis avec un dispositif en forme de bloc de l'articulation. Dans le processus de marche, l'articulation de la cheville est impliquée. Cette articulation est soumise à une très forte charge due au poids du corps, car en position debout, la majeure partie du poids lui incombe.
Quel est le code ICD pour une ecchymose à la cheville ?
ICD
Selon la CIM-10, les ecchymoses et les maladies similaires correspondent à la classe 19, appelée "Empoisonnements, blessures et autres conséquences résultant de causes externes". Les maladies et les blessures liées au pied et à l'articulation de la cheville sont rassemblées dans un bloc commun, indiqué par des chiffresS90-S99.
Blessure à la cheville: classement
Les blessures à la cheville peuvent avoir plusieurs variétés:
- Étirement.
- Meurtri.
- Dislocation.
- Fracture combinée.
- Fracture osseuse située dans la partie inférieure de la jambe.
Et les ecchymoses sont divisées en certaines sous-espèces en fonction de la nature des déplacements et des complications.
Dans cet article, nous analyserons la gravité des conséquences d'une ecchymose à la cheville, comment éliminer la douleur qui survient avec cette blessure.
Principaux signes de blessure
Tout d'abord, une blessure à la cheville se caractérise par des dommages à la peau, ainsi qu'aux tissus sous-cutanés et aux muscles. De plus, la blessure a un effet négatif sur les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne la formation d'ecchymoses. À la suite d'une articulation de la cheville meurtrie, une hémorragie se produit et un gonflement apparaît sur la zone touchée.
Dans ce cas, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps, ce qui peut entraîner à l'avenir une hémarthrose - l'accumulation de sang dans la cavité articulaire. C'est pour cette raison qu'une ecchymose apparaît sur le site de l'ecchymose. Si la blessure est suffisamment grave, une nécrose des tissus cutanés peut se produire dans la zone endommagée.
Une blessure à la cheville survient à la suite d'une chute ou d'un choc contre un objet avec un os. Dans ce cas, ce sont principalement les tissus mous entourant l'articulation qui sont touchés,après tout, la cheville et la cheville ne sont pas protégées par les muscles et les fibres. Les symptômes d'une ecchymose sont:
- Douleur intense au pied qui survient immédiatement après la blessure et peut accompagner le patient pendant plusieurs jours.
- Boitement sévère, plus difficile de marcher dessus.
- Les tissus mous qui entourent l'articulation gonflent. Il y a un gonflement dans la zone du pied.
- À la suite de la rupture de petits vaisseaux, un hématome se produit.
- Si le gonflement est important, un engourdissement du pied et des orteils peut survenir.
Blessure à la cheville: symptômes
Ainsi, les symptômes d'une cheville contusionnée sont très similaires à ceux qui accompagnent une entorse, une rupture de tendon ou une fracture de la cheville. Le diagnostic correct ne peut être posé que par un médecin compétent après un examen minutieux et une radiographie.
Complications pouvant survenir
Certaines complications importantes peuvent survenir à la suite d'une ecchymose à la cheville:
- Suite à l'accumulation d'une quantité importante de sang dans le sac articulaire, une hémarthrose peut survenir. Si le saignement est important, cela indiquera une ponction de l'articulation afin d'éliminer le sang accumulé dans sa cavité. Ensuite, l'assainissement est recommandé en utilisant une solution de novocaïne.
- Si vous ne vous adressez pas rapidement à un spécialiste en traumatologie, deux jours après la blessure, une synovite peut commencer à se développer. Le processus inflammatoire se produisant dans la capsule provoqueaccumulation d'exsudat dans l'articulation.
- Contusion dangereuse de l'articulation de la cheville, dont nous connaissons déjà le code CIM-10, possibilité de développer une arthrose post-traumatique. La maladie survient à la suite d'une lésion du cartilage et se développe pendant une longue période, parfois pendant plusieurs années.
À la suite d'une ecchymose, l'articulation de la cheville est immobilisée, ce qui peut provoquer le syndrome de Zudek. Elle se caractérise par des perturbations du processus de circulation sanguine, entraînant des modifications des tissus trophiques et de l'ostéoporose.
La zone touchée dans ce cas a un gonflement prononcé, une peau amincie. Il devient impossible de bouger l'articulation. Par conséquent, les médecins recommandent d'éviter une immobilisation prolongée après une ecchymose à la cheville (code ICD-10 - S90-S99).
Premiers secours en cas de blessure
Si une personne a une articulation de la cheville contusionnée, le temps pendant lequel les premiers soins seront prodigués est très important. Les règles suivantes doivent être suivies:
- Positionnez le membre meurtri légèrement au-dessus de la position du corps. Cela réduira la douleur et l'enflure. Couvrez la zone contusionnée avec un agent spécial, tel que l'émulsion Ratsiniol.
- Après cela, pansez la zone contusionnée avec un simple mouchoir ou un bandage élastique. Le bandage doit commencer par les orteils et remonter la jambe. Pour que le processus de bandage ne perturbe pas la circulation sanguine sur le site de l'ecchymose, il doit être effectué suffisammentlentement.
- Appliquez une compresse réfrigérée sur la zone contusionnée et laissez-la pendant au moins une heure.
- Si la douleur est trop forte, il est alors possible d'utiliser des analgésiques, tels que Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Traitement des blessures
En cas de blessure à la cheville, le traitement doit être effectué conformément au schéma suivant:
- Au début, vous devez réduire la charge sur la jambe, placez-la sur un oreiller moelleux. Si l'ecchymose est grave, il est recommandé au patient d'utiliser une canne pour marcher. Dans le même temps, il n'est possible de se déplacer que sur de courtes distances, à ce moment le membre meurtri doit être bandé. Le plus souvent, un bandage ou un bandage élastique est utilisé pour cela. Pour éviter un gonflement excessif, le patient peut utiliser une attelle spéciale.
- Le deuxième jour après avoir eu une ecchymose, il est nécessaire de commencer à frotter la zone meurtrie avec des gels, des crèmes et des onguents contenant des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes. Ils doivent être appliqués trois fois par jour. Dans ce cas, l'utilisation quotidienne de « Raciniol » est obligatoire. Et afin de rétablir la circulation sanguine et les tissus, vous pouvez appliquer "Polymedel", recouvrir d'un film et conserver environ 30 minutes.
Mais ce ne sont pas toutes des recommandations pour une blessure à la cheville (code ICD-10 que nous avons examiné):
- Il est nécessaire de masser régulièrement le pied et le bas de la jambe. Après la disparition de la douleur, il est recommandé d'effectuer un léger massage de la zone articulaire. Si le traitement d'une articulation meurtrie est effectué à la maison, ne négligez pascomplexe de gymnastique spécial. L'échauffement doit être effectué en position allongée ou assise - il s'agit de la flexion et de l'extension des orteils de la jambe blessée. À la fin de cet exercice, cela vaut la peine d'échauffer le pied avec des mouvements circulaires.
- Une semaine après la blessure, vous pouvez commencer à prendre des bains chauds avec l'ajout de sel marin ou gemme. Ne surchauffez pas l'eau.
- Il ne sera pas superflu d'utiliser des compresses d'alcool appliquées sur le site de la blessure.
- Les procédures de physiothérapie telles que l'électrophorèse, les compresses de paraffine peuvent être effectuées sur recommandation d'un médecin.
Une ecchymose à la cheville (elle est incluse dans la CIM-10) n'est pas toujours anodine. Par conséquent, afin de prévenir les complications, vous devriez penser à une thérapie spéciale.
Traitement spécialisé
Un traitement spécialisé pour une ecchymose peut être effectué dans les établissements médicaux. Dans ce cas, le traumatologue fixe la position du pied avec des bandages médicaux ou des attelles en plâtre. Si l'inflammation est prononcée, il est alors possible de prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Afin d'exclure une fracture, une luxation et d'autres blessures possibles, le patient est soumis à un examen radiologique. Par la suite, on lui prescrit des médicaments qui accéléreront le processus de guérison des tissus et élimineront les manifestations aiguës d'une ecchymose. Le plus souvent, à cette fin, des médicaments sont utilisés pour éliminer l'œdème: vitamines du groupe B et veinotoniques. Évitereffets secondaires, prenez ces médicaments en stricte conformité avec les recommandations de votre médecin.
Ainsi, nous pouvons conclure qu'il est possible d'éliminer les symptômes et les conséquences d'une ecchymose en un temps assez court si vous cherchez une aide qualifiée à temps et commencez la thérapie en temps opportun.
Nous avons considéré une telle blessure comme une contusion de l'articulation de la cheville. Dans la CIM-10, il s'agit de la 19e année.
