Le terme "thrombophlébite des veines superficielles" fait référence à un état pathologique dans lequel un processus inflammatoire se développe dans les parois des vaisseaux sanguins. En même temps, un caillot de sang se forme qui obstrue la lumière des veines. La maladie peut être de nature indépendante ou être un signe de progression dans le corps d'une autre maladie. Si les premiers symptômes alarmants apparaissent, il est nécessaire de contacter au plus vite un phlébologue. Le spécialiste émettra une référence pour des diagnostics complexes et, sur la base des résultats obtenus, établira un schéma thérapeutique pour la thrombophlébite des veines superficielles. Il peut inclure à la fois des techniques conservatrices et opératoires.
Pathogenèse
La thrombophlébite des veines profondes et superficielles est toujours le résultat d'un dysfonctionnement de plusieurs systèmes. Autrement dit, la maladie est multifactorielle.
Le plus souvent la cause profondeest l'apparition simultanée de troubles dans le travail des systèmes cardiovasculaire, lymphatique et circulatoire. Si vous ignorez les signes avant-coureurs, l'action de ces facteurs entraînera inévitablement une thrombophlébite.
Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur l'inflammation de la paroi vasculaire avec la formation simultanée d'un caillot sanguin. Dans la plupart des cas, le déroulement du processus pathologique est de nature microbienne. Mais il arrive parfois que dans le contexte d'une thrombophlébite des veines superficielles, une infection bactérienne soit attachée. Dans ce cas, il est de coutume de dire que le processus est purulent.
Il y a deux options pour le développement de la maladie:
- Courant favorable. La thrombogenèse s'arrête, l'inflammation diminue. Par la suite, la perméabilité du vaisseau correspondant est restaurée. Cela peut arriver tout seul ou après une thérapie. Cependant, il est impossible de parler de la disparition de la maladie dans ce cas, car des lésions de l'appareil valvulaire sont toujours observées, ce qui aggrave par la suite le tableau clinique de l'insuffisance veineuse.
- Le processus inflammatoire progresse. Dans ce cas, une extrémité du caillot est attachée à la paroi veineuse et l'autre est située directement dans la lumière du vaisseau. Dans ce cas, il est d'usage de dire que le thrombus a un état instable. Sa croissance dans cette situation est dirigée vers le haut. Il convient de noter que même sous une faible influence, le caillot peut se détacher. Cela menace de la survenue d'une thromboembolie - une maladie qui entraîne souvent la mort.
Pour ne paspour permettre le développement de complications dangereuses, il est nécessaire de contacter un phlébologue dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs.
Étiologie
Comme mentionné ci-dessus, la thrombophlébite veineuse superficielle est une maladie multifactorielle. Il se développe avec une combinaison des conditions défavorables suivantes:
- Blessure à la paroi vasculaire. Les veines superficielles sont sujettes à divers types de dommages. Même une blessure mineure peut entraîner une thrombophlébite. Le plus souvent, les coupures, les ecchymoses et les manipulations médicales mal effectuées agissent comme des facteurs de provocation.
- Diminution du taux de circulation sanguine. Le plus souvent, cette condition est le résultat d'une immobilisation prolongée d'une personne. Par exemple, il est atteint d'une maladie grave et il doit respecter strictement le repos au lit. L'insuffisance cardiaque entraîne également souvent une réduction du flux sanguin.
- Modification de la composition et des propriétés du tissu conjonctif liquide. Cela arrive souvent avec le diabète. De plus, le sang s'épaissit lorsque le corps est déshydraté, comme lors de vomissements ou de diarrhée.
En outre, les maladies et affections suivantes peuvent devenir des causes de thrombophlébite des veines superficielles:
- Blessures majeures.
- Opération passée.
- Pathologies d'étiologie infectieuse.
- Augmentation de la sensibilité du corps aux allergènes.
- Tumeurs malignes.
- Déséquilibre hormonal.
- Excèspoids corporel.
- Violation de la technique d'exécution des manipulations médicales.
De plus, des symptômes de thrombophlébite des veines superficielles apparaissent souvent chez les femmes pendant la grossesse et après un avortement.
Formes de maladies
Selon les facteurs étiologiques, la maladie peut être de nature différente:
- Infectieux. Dans ce cas, la thrombophlébite peut être associée à une inflammation purulente ou être une complication de pathologies infectieuses. La maladie peut également survenir après un accouchement ou une intervention chirurgicale.
- Non infectieux. Dans ce cas, la pathologie peut être post-traumatique ou migratoire. Souvent, la thrombophlébite est une complication de maladies du système cardiovasculaire ou de varices.
Les médecins disent que sans traitement, toute forme de thrombophlébite peut entraîner le fait que les fibres nerveuses, le système lymphatique et les organes somatiques sont impliqués dans le processus inflammatoire. De plus, il existe un risque d'état septique général.
Photo clinique
Les symptômes de la maladie et leur intensité dépendent directement du type de maladie et de sa gravité.
La thrombophlébite des veines superficielles peut être:
- Sharp. Cette étape se développe pendant environ 2-3 jours. Les veines superficielles avec thrombophlébite gonflent dans la zone de localisation du caillot sanguin. L'état général du patient s'aggrave considérablement. La thrombophlébite aiguë des veines superficielles s'accompagne d'une augmentation significative de la températurecorps.
- Chronique. Les symptômes ne sont pas aussi prononcés que dans le cas d'une thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs. Le processus inflammatoire se déroule lentement et, en règle générale, il s'agit d'une complication des varices. Si vous appuyez votre doigt sur la zone où se trouve le caillot de sang, sa taille augmentera. Les sensations douloureuses sont prononcées. De plus, le membre est enflé.
- Purulent. Il se développe s'il y a un foyer d'infection sur la peau. Le processus pathologique s'accompagne de signes d'intoxication, en particulier d'une température corporelle élevée.
- Non purulent. Le facteur provoquant dans ce cas est une violation du mouvement du flux sanguin. En règle générale, cette condition est une conséquence de l'épaississement du tissu conjonctif liquide. Le bien-être général d'une personne est satisfaisant, mais des rayures rougeâtres sont perceptibles sur la peau, au toucher, des sensations douloureuses apparaissent. La thrombophlébite non purulente se résout d'elle-même ou devient chronique.
Il est important de pouvoir reconnaître la maladie à temps. Pour ce faire, vous devez bien comprendre en quoi la thrombophlébite diffère des varices.
Le premier symptôme est toujours une douleur aiguë à la cuisse ou au bas de la jambe. La thrombophlébite des veines superficielles s'accompagne également d'un gonflement et d'une rougeur. De plus, une personne a des poches sous les yeux. La veine gonfle fortement, toute tentative de toucher la peau au-dessus provoque une douleur intense. À de tels moments, la température corporelle monte à 39 degrés et plus.
Les varices sont indolores à la palpation, mais sur la peausur eux il n'y a pas de rougissements. Il n'y a pas non plus d'augmentation de la température corporelle. Si vous levez les jambes, la tension diminuera rapidement.
Quelle que soit la gravité des symptômes de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs, il est impossible de retarder le traitement de la maladie. Il est important de se rappeler qu'ignorer les signes avant-coureurs peut être fatal.
Diagnostic
Détecter une pathologie n'est pas difficile. Un phlébologue peut poser un diagnostic déjà au stade de l'examen physique et de la collecte des données d'anamnèse.
Afin de le confirmer, une échographie duplex couleur est prescrite. Au cours de l'étude, le médecin a la possibilité de déterminer l'emplacement exact du thrombus, ainsi que d'évaluer la probabilité de son détachement.
De plus, le phlébologue peut prescrire:
- Rhéovasographie. Avec cette méthode, vous pouvez étudier attentivement le processus de circulation sanguine.
- CT, IRM.
- Venographie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic par rayons X qui implique l'introduction d'un agent de contraste dans le corps du patient.
Sur la base des résultats de l'examen, le médecin établit le schéma thérapeutique le plus efficace pour la thrombophlébite des veines superficielles.
Thérapies conservatrices
Si le vaisseau est enflammé dans la partie inférieure de la jambe, il n'y a pas besoin d'hospitalisation. Cependant, en présence d'une thrombophlébite ascendante des veines superficielles, lorsque des caillots peuvent être localisés dans la région de la cuisse, le traitement est effectué à l'hôpital.
Objectifs thérapeutiquesÉvénements:
- Prévention de la transition du processus inflammatoire vers les veines profondes.
- Prévenir le développement de toutes sortes de complications.
- Suppression du processus inflammatoire.
- Prévenir les caillots sanguins.
En cas de suspicion de développement d'une embolie, le patient est alité. Ne pas le faire peut coûter la vie au patient. Dans tous les cas, l'intensité de l'activité physique doit être réduite au minimum.
Le schéma thérapeutique classique de la thrombophlébite est le suivant:
- Bandage élastique ou port de bas de contention. Le choix est fait par le médecin en fonction des antécédents et des résultats du diagnostic.
- Administration intraveineuse d'anticoagulants dans les 7 premiers jours. Ces médicaments contribuent à l'amincissement du tissu conjonctif liquide, qui, à son tour, prévient la thrombose. Le plus couramment prescrit est l'énoxaparine. Au bout de 7 jours, le passage aux anticoagulants oraux (Aspirine cardio) s'effectue.
- Réception de phlébotiques. Conçu pour arrêter le processus inflammatoire. En règle générale, les médecins prescrivent Troxerutin. Afin d'éliminer l'inflammation, des AINS sont également prescrits (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac).
- Application topique de produits à base d'héparine. Les pommades pour la thrombophlébite des veines superficielles aident à éliminer les sensations douloureuses et inconfortables. Le plus souvent, les médecins prescrivent de l'héparine.
- Prendre des fonds qui aident à éliminer l'enflure. Exemple: Wobenzym.
- Application topique de produits à base de propolis. Dans le contexte de leurl'utilisation élimine la douleur et tue les agents pathogènes.
De plus, le médecin peut prescrire un cours de physiothérapie. Les plus efficaces sont les suivantes: UV, électrophorèse, rayonnement infrarouge, magnétothérapie, thérapie au laser et barothérapie.
Traitement chirurgical
Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, le médecin prescrit une intervention chirurgicale.
Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées dans la pratique:
- Bandage des vaisseaux touchés. Le but de l'opération est d'arrêter le processus de décharge de sang dans les veines superficielles à partir de celles situées profondément. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.
- Venectomie. Pendant l'opération, le chirurgien fait plusieurs incisions dans la peau. À travers les trous formés, le médecin retire le vaisseau pathologiquement altéré à l'aide de crochets.
- Excision des ganglions thrombosés.
Après l'opération, il est nécessaire de réduire temporairement l'intensité de l'activité physique au minimum. De plus, il est recommandé de suivre un régime qui implique une consommation fréquente d'aliments riches en fibres. De plus, le régime alimentaire doit inclure: racine de gingembre, fruit d'aubépine, ail, racine de valériane, capsicum.
Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, vous pouvez compter sur le fait qu'un rétablissement complet viendra dans 2-3 semaines.
Prévisions
L'issue de la maladie dépend directement de la rapidité du traitementdocteur. Si vous prenez rendez-vous avec un phlébologue immédiatement après l'apparition des premiers symptômes alarmants, vous pouvez éviter un certain nombre de complications graves.
Ignorer les signes de la maladie entraîne le développement des conséquences suivantes:
- Abcès.
- Eczéma.
- Phlegmon des membres inférieurs.
- Lymphadénite.
- Gangrène.
- Sepsis.
- Thrombose veineuse profonde.
- Emboles.
Il convient de noter que bon nombre de ces complications représentent un danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.
Prévention
Pour prévenir le développement d'une thrombophlébite des veines superficielles, les règles suivantes doivent être respectées:
- Si vos activités quotidiennes impliquent de rester assis dans la même position pendant une longue période, vous devez régulièrement faire des pauses et vous échauffer.
- Élevez les membres inférieurs autant que possible.
- Faire de longues promenades tous les jours.
- Si vous êtes obèse, ajustez votre alimentation pour réduire votre poids corporel.
- Faites des exercices matinaux tous les jours.
- Gardez l'hygiène.
De plus, s'il y a des signes de varices, vous devez contacter un phlébologue. Un traitement rapide de la maladie évitera le développement d'une thrombophlébite.
En conclusion
La pathologie est multifactorielle. L'évolution de la thrombophlébite est caractérisée par l'apparition simultanée d'un processus inflammatoire dans la paroi veineuse et la formation d'un caillot sanguin. Lorsque des symptômes d'anxiété surviennent,vous pouvez contacter un phlébologue dès que possible. Le médecin délivrera une recommandation pour un examen, sur la base des résultats duquel il établira un schéma thérapeutique efficace.
