Le développement du système de santé en Russie devrait améliorer considérablement la qualité des soins prodigués. Mais la régulation de la relation "médecin-patient" joue un rôle important, qui, hélas, en reste encore à ses balbutiements. Par conséquent, pour beaucoup, le secret médical est un concept mystérieux et peu clair.
Éthique médicale
Les médecins rétablissent la santé perdue des personnes, mais en même temps, ils deviennent porteurs de diverses informations personnelles qui aident à traiter le patient. Une personne ne sera pas franche sur de tels sujets avec des étrangers, et le médecin doit être franc. Le problème est que, en règle générale, il s'agit d'un étranger à qui vous ne voulez pas faire confiance à de telles informations personnelles sans garantie qu'elles n'iront pas plus loin. Que faire ?
L'éthique médicale, ou déontologie, vient à la rescousse. Il réglemente la relation entre le médecin et le patient, et c'est par elle que le personnel doit être guidé dans diverses questions controversées. On pense que les principes de base de la déontologie médicale ont été formulés par Hippocrate enson fameux serment.
L'éthique médicale comprend les questions de responsabilité pour la santé et la vie des patients, les relations avec les proches des patients, ainsi que dans la communauté médicale dans son ensemble, l'admissibilité de la communication avec les patients au-delà des affaires. Mais les sujets les plus pertinents ces dernières années sont devenus des sujets tels que l'euthanasie et le secret médical. Ce sont en effet des problèmes très graves, mais leur solution ne doit pas être réglée uniquement par la morale. Cela est particulièrement évident dans la dernière question.
Qu'est-ce que le secret médical ?
La définition de ce concept est assez simple. Un secret médical (médical) est l'ensemble des informations qu'un médecin reçoit dans le cadre du traitement d'un patient et ne peut être transmis à des tiers. Il semblerait que tout soit clair, mais en réalité tout n'est pas si simple. La plupart des patients ont des proches, des enfants, des parents. Après tout, il est impossible pour la mère d'un enfant d'un an de dire qu'elle ne dispose pas d'informations sur sa santé? Ou un médecin peut-il garder le silence sur le fait que son patient, par exemple, présente des signes d'infection par la peste, car il contribue ainsi indirectement au déclenchement de l'épidémie ? Et quelles informations spécifiques ne doivent pas être divulguées à des tiers ? Autant de questions éthiques complexes auxquelles chacun peut proposer ses propres réponses.
Heureusement, il est clair depuis longtemps que ces problèmes ne peuvent être résolus sans enregistrement légal. Bien sûr, cela ne donne pas un algorithme clair d'actions dans n'importe quelle situation, mais cela peut fixer des limites,sur lequel vous devez vous concentrer.
Réglementation légale
La base juridique du secret médical découle de l'art. 23, 24 de la Constitution de la Fédération de Russie, qui protègent le droit de garder secrètes les informations personnelles et familiales. De plus, relativement récemment, un autre acte juridique est entré en vigueur qui réglemente la protection des informations que le patient transmet au médecin. Il s'agit de la loi fédérale n° 323-FZ du 21 novembre 2011, qui précise ce qu'est un secret médical (médical) et ce qui constitue les informations qui y sont incluses. Il existe également une pratique judiciaire, bien qu'il soit quelque peu difficile de tirer des conclusions univoques de son analyse - il y en a tout simplement très peu.
Quant à l'état des lieux dans ce domaine en Europe et aux États-Unis, le secret médical et l'information du patient sont réglementés un peu différemment. En Amérique, il n'y a pas de lois au niveau fédéral, chaque État décide de cette question à sa manière. Quant aux États européens, les fondements juridiques de la protection des renseignements personnels, y compris le secret médical, sont contenus dans les codes pénaux, et leur histoire remonte au XVIIe siècle et avant. Ainsi, à ce jour, dans certains pays, par exemple la France et l'Allemagne, la réglementation du traitement des informations transmises du patient au médecin est suffisamment détaillée et spécifique.
Qu'est-ce qu'une information confidentielle ?
Le secret médical est, comme cela est déjà devenu clair, une information personnelle que le patient transmet à son médecin. Et la législation russe précise en quoi consiste exactement ceinformations:
- le fait de postuler auprès d'un organisme médical;
- santé physique et mentale;
- diagnostics et prévisions;
- toute autre information fournie par le patient ou révélée au cours de l'examen/du traitement.
Les principaux sujets, c'est-à-dire les personnes qui ont accès aux données personnelles, sont les employés d'un établissement médical, y compris les stagiaires et les pharmaciens, ainsi que ceux qui reçoivent ces informations des médecins, tels que les enquêteurs et autres responsables de l'application des lois.
Et pourtant, dans certaines circonstances, divulguer des informations médicales est parfaitement légal. Mais ils doivent être examinés un peu plus en détail.
Accès aux données personnelles
La non-divulgation des secrets médicaux est généralement la norme. Cependant, il existe des circonstances dans lesquelles des informations peuvent être divulguées à des tiers. Ceux-ci incluent les cas suivants:
- Le patient a moins de 15 ans. Dans ce cas, des informations sur son état de santé sont transmises à ses parents ou à ses représentants légaux.
- Incapacité. Le patient est incapable d'exprimer sa volonté en raison de son état physique ou mental.
- Il existe une menace sérieuse de propagation de maladies infectieuses.
- Enquête sur les accidents du travail ou dans un établissement d'enseignement.
- Signaler des informations sur des lésions corporelles aux forces de l'ordre.
- Avec consentement écrit - pour la recherche scientifique.
- Échange d'informations entre médecinsinstitutions.
- Contrôle de la qualité des soins prodigués.
- Comme demandé par les forces de l'ordre.
De plus, dans certains cas, les proches et amis du patient peuvent également accéder à ces informations: avec ou sans son autorisation écrite, s'il n'a pas exprimé de volonté contraire, surtout si le pronostic de sa maladie est extrêmement défavorable. Mais l'éthique médicale dicte en même temps la nécessité de fournir des informations sous la forme la plus délicate.
Conséquences de la divulgation
Il semble évident que la confidentialité médicale est si importante. La loi protège la tranquillité des citoyens et punit l'accès illégal à des informations de cette nature. Elle prévoit également une responsabilité en cas de non-respect de la confidentialité:
- Disciplinaire, c'est-à-dire une remarque ou une réprimande de l'employeur, dans les cas graves, un licenciement avec une inscription appropriée dans le livre de travail.
- Droit civil - compensation monétaire au patient lésé.
- Administratif (art. 13.14 du Code des infractions administratives de la Fédération de Russie) - imposition d'une amende pouvant aller jusqu'à 5 000 roubles.
- Criminel (partie 2 de l'article 137 du Code pénal de la Fédération de Russie), la peine maximale est une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 5 ans.
À propos du timing
La législation internationale et russe actuelle ne définit pas de période précise pendant laquelle la divulgation de secrets médicaux est impossible. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux cas exceptionnels mentionnés ci-dessus. La seule chose que les actes juridiques définissent clairement est que le décès d'un patient n'est pas un motif de divulgation d'informations, de sorte que le secret médical doit être maintenu même après que son fait a été établi.
En Russie et à l'étranger
Dans l'espace post-soviétique, contrairement à l'Europe et aux États-Unis, la régulation juridique de l'accès aux informations médicales est encore peu développée. Malgré le fait que les lois mentionnées ont déjà été introduites, il y a peu de contrôle sur leur mise en œuvre. Parallèlement, la mise en place d'un système de carte électronique et le rejet total des dossiers papier constituent à la fois un champ d'abus pour le personnel médical et un danger de piratage des bases de données et d'accès aux données personnelles de l'extérieur. Probablement, si la mise en œuvre correspond à l'idée, le résultat sera excellent. Mais il est quelque peu prématuré d'en parler, surtout lorsqu'il s'agit d'institutions médicales faisant partie du système CHI.
