Les maladies dentaires nécessitent un traitement qualifié. Lorsqu'un patient est diagnostiqué avec une pulpite et d'autres pathologies des tissus internes des dents, une extirpation de la pulpe est généralement effectuée. Il est strictement interdit de reporter une visite dans un établissement médical, car la pathologie peut entraîner des conséquences graves.
Description
L'extirpation dévitalisée est une méthode de traitement chirurgical des pulpites aiguës ou chroniques. À la suite d'une intervention chirurgicale, l'élimination absolue de la pulpe est effectuée. La technique est considérée comme l'une des plus fiables, car elle empêche la propagation de l'infection et, par conséquent, la formation de parodontite.
Indications
L'extirpation dévitalisée peut être prescrite pour divers types de pulpite, de carie profonde et de parodontite. De plus, cette méthode d'intervention chirurgicale peut être indiquée en cas de traumatisme dentaire ou d'autres circonstances orthopédiques.
Les indications d'extirpation de dévital peuvent êtredifférents, tels que le manque de temps pour un traitement qualifié lors du premier rendez-vous, l'absence de résultat positif avec un traitement conservateur et la présence de réactions allergiques aux anesthésiques locaux lorsque l'extirpation vitale ne peut être appliquée. Considérez les contre-indications.
Contre-indications
L'extirpation de Devital est contre-indiquée dans:
- intolérance aux composants de la pâte dévitalisante;
- inflammation purulente de la pulpe;
- infarctus du myocarde, qui a été transféré de 6 à 12 mois;
- exacerbation de l'hypertension diagnostiquée au troisième stade;
- réduction de la mâchoire;
- microscopie;
- psyché défectueux du patient.
Toutes les contre-indications énumérées doivent être prises en compte. Avant la procédure, ils doivent être exclus. Ce n'est que dans ce cas que des situations imprévues peuvent être évitées.
Étapes de mise en œuvre
La méthode d'extirpation dévitalisée est basée sur la destruction de la pulpe et son élimination complète. Il est considéré comme traditionnel et est pratiqué dans toutes les cliniques dentaires. La technique d'extirpation dévitalisée est mise en œuvre en plusieurs visites. C'est pour cette raison que le patient doit se rendre chez le dentiste au moins trois fois.
Première visite
Lors de la première visite chez le dentiste, le patient subit un assainissement complet de la dent malade et une anesthésie est effectuée. Ensuite, les tissus affectés par l'infection sont retirés et la dent est soigneusement traitée.médicaments spéciaux. Un trou y est formé à travers lequel l'accès à la pulpe est fourni. Si, après l'ouverture de la dent, le patient ressent une douleur intense, un anesthésique doit être injecté dans la cavité carieuse.
La pâte d'arsenic est placée dans le trou formé, ce qui aide à tuer le tissu. Si les manipulations sont effectuées sur une dent à une racine, le processus dure une journée et pour les dents à 2 racines, cela prendra deux fois plus de temps. Lors du processus d'application de la pâte d'arsenic, une attention particulière est portée au scellement de la cavité carieuse. Assurez-vous de vérifier si de l'acide arsenique a fui entre la paroi de la cavité carieuse et le pansement, car cela menace de provoquer une papillite toxique.
Selon le nombre de racines et le temps requis, une deuxième visite est prévue. Si, pour une raison quelconque, la réadmission est impossible après une période aussi courte, une substance similaire est déposée, ce qui a un effet différé. Une fois la pâte placée, le trou dans la dent est fermé avec un pansement temporaire.
Deuxième visite
Lors d'une extirpation dévitalisée, le pansement dentaire du patient et les fragments restants de la substance mise en gage sont retirés lors de la visite de retour. Après cela, la voûte de la cavité est liquidée et la pulpe est retirée. La prochaine étape du travail consiste à mesurer et à étendre la forme requise du cône du canal conformément à toutes les règles dentaires. Parallèlement à ces manipulations, toutes les bactéries nocives restantes sont détruites. La deuxième visite se termine par un remplissagecanaux et l'imposition d'un remplissage temporaire sur la cavité.
Troisième visite
Si toutes les étapes précédentes de l'extirpation dévitale ont été effectuées qualitativement et correctement, lors de la dernière visite chez le médecin, le patient ne ressent aucune douleur ni aucun symptôme désagréable. Convaincu de cela, le dentiste enlève l'obturation temporaire, puis pose le médicament et commence à recréer la dent.
Grâce à la technologie actuelle, aux produits d'obturation de haute qualité et aux dernières méthodes de restauration, la forme originale de la dent est entièrement renouvelée avec toutes les fonctions. La dernière étape de la restauration est le meulage des dents, la fluoration de surface à l'aide de préparations spéciales. Toutes les actions ci-dessus du dentiste aident à protéger les tissus des effets négatifs des bactéries et à les renforcer.
Complications possibles
Dans la plupart des cas, l'extirpation dévitalisée se résout sans autre complication. Mais parfois, les patients se plaignent encore de douleurs post-remplissage, qui peuvent avoir des durées différentes. Si la douleur dure plusieurs jours, cela n'indique pas d'anomalies et est considéré comme normal. Cela s'explique par le fait que l'amputation et l'extirpation dévitales sont des procédures assez traumatisantes.
Si la douleur ne s'atténue pas pendant cinq jours ou plus, dans ce cas, vous devez consulter un médecin qualifié.
Comme le montre la pratique,la douleur post-remplissage survient à la suite des erreurs médicales suivantes:
- Lorsque la pulpe n'est pas complètement éliminée. Dans certains cas, le dentiste n'enlève pas complètement la pulpe, laissant des tissus enflammés à l'extrémité de la racine. C'est à la suite de cela que l'infection se propage et que la douleur apparaît.
- À la suite de l'extraction du matériau de remplissage de l'apex de la racine. Une telle erreur peut entraîner non seulement des douleurs, mais également une inflammation du nerf mandibulaire.
- Lorsque vous laissez une partie de l'instrument dans le canal. Cela conduit au fait que le canal n'est pas complètement scellé, ce qui, à son tour, contribue à l'infection et à la douleur.
- À la suite de dommages causés à la paroi radiculaire de la dent par des instruments dentaires.
Lorsqu'une telle situation désagréable se produit, il est nécessaire de fermer le trou résultant dès que possible. Sinon, cela peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire grave et sévère, qui est également dangereux car il peut atteindre les dents voisines. Parfois, de telles erreurs de la part des médecins peuvent entraîner l'apparition de kystes, le développement d'une parodontite, d'une ostéomyélite et d'autres complications tout aussi graves.
Le syndrome douloureux peut apparaître à la suite d'une séparation mécanique de la pulpe près du foramen apical. En conséquence, une irritation parodontale se produit, qui est éliminée à l'aide d'analgésiques. Dans les cas particulièrement difficiles, une fluctoorisation ou une darsonvalisation peuvent être nécessaires.
Les complications comprennent les brûlures des muqueuses, qui peuventapparaissent à la suite d'une mauvaise diathermocoagulation. Pour éliminer une telle complication, il est nécessaire de traiter le foyer avec des médicaments antiseptiques et de mener une thérapie anti-inflammatoire.
La formation de complications peut également survenir à la suite du non-respect des recommandations postopératoires. La présence à long terme d'arsenic dans la cavité dentaire peut provoquer le développement d'une parodontite. Cela se produit à la suite du report d'une visite de retour après la première étape d'une pulpotomie dévitale. Pour prévenir le développement de complications, toutes les recommandations du dentiste doivent être suivies sans condition.
