Neisseria gonorrhée provoque une maladie connue depuis l'Antiquité. Personne ne sait comment elle s'appelait à cette époque lointaine, mais maintenant cette maladie est connue sous le nom de gonorrhée. Cette infection existe à côté de la passion, de l'amour, de l'attirance soudaine ou de la recherche constante de nouvelles sensations. Mais quelle que soit la façon dont une personne l'a rencontrée, la prochaine personne à qui elle parlera sera certainement un médecin.
L'agent causal de la gonorrhée
Neisseria gonorrhea est une double cellule arrondie qui est colorée en rose avec des colorants à l'aniline. Il a une paroi dense à trois couches et des processus filiformes qui lui assurent une fixation fiable à l'intérieur du corps.
Après avoir pénétré dans le corps, les Neisseria se fixent sur la coda et les muqueuses ou même s'infiltrent à travers elles. Mais le système immunitaire ne dort pas. Les leucocytes et les neutrophiles arrivent immédiatement au site d'injection et commencent à "manger" activement des agents étrangers. Mais les bactéries ne meurent pas, mais au contraire, elles se sentent bien à l'intérieur des macrophages, se multiplient et stimulent le développement de l'inflammation. Les neutrophiles qui sont tombés dans une bataille inégale s'accumulent et sont libérés decorps sous forme de pus.
Le temps passe, l'infection se propage d'abord par les vaisseaux lymphatiques aux organes voisins, puis dans tout le corps. Les gonocoques sont extrêmement stables dans le corps humain. Ils ont de quoi s'opposer à l'action des médicaments. Les bactéries se transforment en forme L, capable de survivre longtemps dans un environnement agressif. Mais dans l'environnement extérieur, Neisseria ne vit pas longtemps. Ils ont peur du séchage, de l'ébullition et du savon.
Voies d'infection et période d'incubation
Neisseria gonorrhée ne peut pas se manifester longtemps après l'infection, de sorte que la source de l'infection, en règle générale, est une personne présentant une évolution latente de la maladie. Il existe plusieurs façons d'être infecté:
- La voie sexuelle est la plus courante parmi la population adulte. Les bactéries passent au partenaire sexuel après un contact non protégé. Mais la probabilité qu'un tel scénario se développe n'est pas à cent pour cent. Un homme n'a que vingt pour cent de chances d'être infecté par une femme malade, mais pour le beau sexe, les statistiques fonctionnent dans l'autre sens - 80 pour cent parce que les rapports sexuels non protégés avec un porteur de gonocoque se termineront par une visite chez un vénéréologue.
- Façon contact-ménage. Si des serviettes, des débarbouillettes ou de la literie partagées sont utilisées à la maison, dans moins de 1 % des cas, une infection accidentelle est possible. Les bactéries vivent très peu en dehors du corps humain.
- Chemin vertical. Une femme enceinte atteinte de gonorrhée pendant l'accouchement peut infecter son bébé. Cela se manifestera par des dommages aux yeux, à la muqueuse buccale ou aux organes génitaux.
Période asymptomatiqueLa reproduction de Neisseria peut durer de 12 heures à plusieurs jours voire semaines. La période la plus longue enregistrée cliniquement est de 3 mois. Une telle gamme est associée aux caractéristiques de l'immunité, à sa réactivité et à son état de santé général. En règle générale, chez les hommes, la maladie se manifeste quatre jours après l'infection et chez les femmes - après dix jours. Il est impossible de détecter une infection cliniquement ou en laboratoire, mais déjà pendant cette période une personne est dangereuse pour son partenaire.
Formes de gonorrhée
Les symptômes et le traitement de la gonorrhée dépendent du temps qui s'est écoulé depuis que l'infection est entrée dans le corps. Il existe trois formes de la maladie:
- Gonorrhée fraîche. Enregistré jusqu'à deux mois après l'apparition des symptômes. Elle peut survenir sous forme aiguë, subaiguë ou torpide. La forme aiguë se caractérise par un début rapide, la sévérité des manifestations cliniques, une grande quantité de pus et l'apparition de défauts sur la peau et les muqueuses. Au cours de la forme subaiguë, les symptômes sont légers, mais l'inconfort est toujours présent. La forme torpide se distingue par l'absence totale de manifestations.
- Gonorrhée chronique. Le système immunitaire est épuisé et cesse de résister à l'expansion gonococcique. Les bactéries restent longtemps dans les cellules de l'organisme et attendent que les défenses soient complètement affaiblies pour se manifester à nouveau. Le déclencheur peut être un rhume, un stress ou une intervention chirurgicale. Les symptômes sous cette forme sont légers ou absents.
- Blennorragie cachée. Plus fréquent chez le beau sexe. Femmeest un vecteur d'infection et sa source, mais les défenses de l'organisme ne réagissent en aucune façon aux bactéries, il n'y a donc aucun symptôme.
Gonorrhée chez l'homme: symptômes, signes, traitement
Curieusement, le tableau clinique de la gonorrhée féminine et masculine est différent.
Neisseria gonorrhée chez l'homme provoque une inflammation aiguë de l'épithélium muqueux de l'urètre. Les symptômes provoquent un inconfort sévère, de sorte que ces patients consultent de toute urgence un médecin. La maladie se caractérise par une certaine combinaison de symptômes:
- Urétrite, se manifestant par l'expansion des capillaires, une augmentation du flux sanguin et un œdème tissulaire. La douleur et les démangeaisons à la porte d'entrée de l'infection sont parmi les premières manifestations de la gonorrhée. La douleur apparaît le matin et la première miction provoque une vive sensation de brûlure.
- Décharge de l'urètre. En plus des sécrétions physiologiques, c'est-à-dire de l'urine, du pus épais jaune ou brun apparaît. Si le processus est allé très loin, une petite quantité de sang peut également apparaître.
- Et le dernier symptôme inhérent à toute réaction inflammatoire est une augmentation de la température jusqu'à des nombres subfébriles ou fébriles. En cas de complications, une fièvre jusqu'à 40 degrés est possible. Au bout de trois jours, tous les symptômes de la maladie disparaissent progressivement et l'infection devient subaiguë ou torpide.
Symptômes chez les femmes
Neisseria gonorrhée chez les femmes ne provoque pas de symptômes prononcés de la maladie. Seulement un dixièmeles femmes qui appartiennent au groupe à risque, se tournent vers un médecin pour obtenir de l'aide ou des conseils. Les experts recommandent de diagnostiquer si un mari ou un partenaire a des manifestations récentes de gonorrhée.
Dans de rares cas, la maladie se manifeste par un écoulement muqueux ou purulent du tractus génital le matin, des signes d'inflammation de l'urètre et / ou du vagin avec en plus des démangeaisons, des brûlures pendant les rapports sexuels ou la miction. Dans ce contexte, la température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles.
Manifestation de la maladie chez les nouveau-nés
Neisseria gonorrhée chez les enfants du premier mois de la vie peut affecter les yeux, la muqueuse nasale, l'urètre et le vagin, et également provoquer le développement d'une septicémie. Cela se produit si la mère a une nouvelle forme de gonorrhée au moment de l'accouchement.
Après 3 à 5 jours après la naissance, les enfants deviennent agités, refusent de manger, dorment mal. Ils peuvent développer des sécrétions anormales des yeux ou des voies génitales. Étant donné que la maladie chez les femmes peut être asymptomatique, tous les nouveau-nés reçoivent une prophylaxie sous forme d'instillation dans les yeux et le nez d'Albucid.
Destruction d'organes extérieurs au système reproducteur
En plus des organes pelviens chez les femmes et les hommes, des dépistages secondaires de l'agent pathogène dans tout le corps sont possibles. Zones touchées par la gonorrhée:
- Cuir. Il s'agit d'une complication plutôt rare qui est possible lorsque des bactéries pénètrent dans la surface de la plaie ouverte. Une réponse inflammatoire se développe au site d'injection: une petite plaie (jusqu'à 2 cm de diamètre), douloureuse. Typiquelocalisation - cuisses et périnée.
- Yeux. Le non-respect de l'hygiène personnelle après être allé aux toilettes peut entraîner une contamination de la muqueuse oculaire par Neisseria. Cette condition est appelée conjonctivite gonococcique. Il se manifeste par une rougeur des yeux, des saignements, un gonflement et une expiration de pus de la conjonctive, une photophobie et un larmoiement. Si le processus est ignoré, cela peut entraîner des ulcères cornéens.
- Gorge et cavité buccale. Le plus souvent asymptomatique. Les experts notent un léger rougissement de la muqueuse, un gonflement des amygdales pharyngées, la présence d'un revêtement jaune pâle. Des symptômes de gingivite et de stomatite peuvent apparaître, mais les patients ne les associent généralement pas à la gonorrhée.
- Le rectum. Plus souvent, les femmes tombent malades à cause des caractéristiques structurelles du périnée. Se manifeste par de la constipation, une fausse envie de déféquer, des démangeaisons et des brûlures dans l'anus, la présence de sécrétions pathologiques telles que du sang et du pus.
Diagnostic
Neisseria gonorrhée, ou gonocoque, provoque une maladie dont le diagnostic en période aiguë est assez simple. Si le médecin a correctement recueilli une anamnèse et effectué l'examen nécessaire, la conclusion ne tardera pas à venir. Mais selon le protocole, le vénéréologue doit nécessairement prendre du matériel pour la recherche bactérienne, et également demander au patient d'amener son partenaire sexuel au prochain rendez-vous.
Des tests de laboratoire peuvent être utilisés:
- frottis de l'urètre (parfois une provocation est nécessaire pour que l'agent pathogène quitte les cellules et apparaisse danslumière de l'urètre);
- ensemencement sur milieu nutritif;
- PCR (détection de l'ADN de Neisseria gonorrhea dans le sang);
La provocation peut être effectuée de plusieurs manières:
1. Administration du vaccin gonococcique.
2. Irrigation de l'urètre avec la solution de Lugol.
3. Bougienage urétral.4. Manger des aliments épicés ou salés.
Traitement
Le traitement de la gonorrhée chez les hommes et les femmes est le même. Tout se résume à la prise de médicaments antibactériens, auxquels ce pathogène est sensible. En règle générale, il s'agit de céphalosporines de génération 3-4 et de pénicillines protégées. Ils peuvent être utilisés séparément ou ensemble.
S'il n'y a pas d'apparition d'une autre infection sexuelle ou d'une flore fongique, ce traitement prend fin. Le médecin effectue des tests de contrôle deux semaines après le début du traitement.
