Le syndrome de fièvre périodique, de stomatite aphteuse, de pharyngite et de lymphadénite cervicale, également appelé syndrome de Marshall, est l'une des maladies infantiles les plus rares et les moins étudiées. À propos de ce qu'est le syndrome de Marshall chez les enfants et comment il est traité sera discuté dans cet article.
Les origines de la maladie
Les premiers cas d'épidémies de syndrome de Marshall ont été documentés en 1987. A cette époque, la médecine disposait d'informations sur douze de ces précédents. Tous les cas ont eu une évolution similaire de la maladie: en règle générale, il s'agissait d'accès périodiques de fièvre, au cours desquels les patients présentaient une stomatite et un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux. Dans la version anglaise, ce syndrome a un nom formé par les majuscules des principaux symptômes. En France, il porte le nom de maréchal. Le syndrome a reçu une désignation similaire en médecine domestique.
Symptômes
Lors de l'étude de cette maladie par des chercheurs français, il a été constaté que cette maladie touche le plus souvent des enfants âgés de trois à cinq ans. Les principales manifestations connues de la maladie sont aujourd'huiréguliers, mais rares, généralement avec une fréquence d'une ou deux fois par mois, des sauts de température. Dans le même temps, l'enfant présente des symptômes de rhume tels qu'un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou et sous la mâchoire inférieure, ainsi que des processus inflammatoires dans la bouche et la gorge. Il a été constaté que l'apparition de cette maladie chez les enfants n'est en aucun cas liée à leur nationalité, leur sexe ou toute autre affiliation. Les manifestations du syndrome n'ont pas non plus d'aréole géographique clairement définie.
Prévisions d'experts
Le plus souvent, les symptômes peuvent durer de quatre à huit ans, au cours desquels le syndrome de Marshall se reproduit périodiquement dans ses manifestations typiques. Les symptômes de la maladie après la fin de l'évolution aiguë de la maladie disparaissent généralement sans laisser de trace. Le développement de l'enfant au cours de l'évolution de la maladie ne s'arrête pas et ne ralentit pas. Les médecins notent que le pronostic pour les enfants qui ont subi ce diagnostic est positif. Après une guérison complète, il y a une absence totale de rechutes et un développement physique, mental et neurologique normal de l'enfant.
Soulagement des symptômes
L'un des signes les plus importants du syndrome sont les accès de très haute température. Habituellement, il varie de trente-neuf degrés et plus. Parfois, les lectures du thermomètre peuvent atteindre trente-neuf et cinq, encore plus rarement - des lectures supérieures à quarante. Habituellement, l'utilisation de tout moyen pour réduire la fièvre n'a pas d'effet significatif dans le traitement de la maladie de Marshall. Le syndrome peut être stoppéseulement avec un traitement complexe. En règle générale, il s'agit d'un traitement avec des médicaments contenant des hormones.
Symptômes secondaires
En plus de la fièvre déjà mentionnée précédemment, la dépression générale typique de toute maladie grave peut également indiquer une maladie telle que le syndrome de Marshall chez les enfants. Le diagnostic chez les bébés est difficile en raison de l'abondance de symptômes connus de la science, similaires à d'autres rhumes. Les patients peuvent ressentir une faiblesse, une agressivité accrue. De plus, très souvent chez un enfant, en plus d'une température élevée, il y a des tremblements, des douleurs dans les muscles, les os et les articulations. De nombreux patients se plaignent également d'un mal de tête sévère avec la maladie de Marshall. Le syndrome peut également provoquer des douleurs abdominales et les vomissements sont encore moins fréquents.
Malgré le fait que les symptômes du syndrome de Marshall ressemblent beaucoup à ceux du rhume, aucun autre signe d'infection n'est généralement détecté. Parfois, certains enfants peuvent avoir une irritation et une rougeur de la membrane muqueuse de l'œil, ainsi que des larmoiements, de la toux, une congestion nasale et un écoulement. Les troubles nerveux et les réactions allergiques, ainsi que d'autres symptômes n'ont pas été remarqués.
Le flux de l'exacerbation
La fièvre dérange généralement un enfant pendant environ trois à cinq jours. Cependant, même pendant une fièvre, tous les enfants ne présentent pas l'ensemble des symptômes considérés comme typiques de la maladie de Marshall. Le syndrome affecte le plus souvent le système lymphatique du cou. Dans le même temps, les nœudselles gonflent jusqu'à quatre à cinq centimètres, elles deviennent denses et même un peu douloureuses. Dans la plupart des cas, le gonflement des ganglions devient visible à l'œil nu, ce qui devient la raison la plus courante de consulter un médecin. Habituellement, les ganglions lymphatiques situés dans d'autres parties du corps ne subissent pas de changements avec cette maladie.
Symptômes associés
En règle générale, en plus des réactions du système lymphatique, l'enfant a une irritation de la gorge, généralement sous la forme d'une pharyngite ou d'une amygdalite. Elle peut survenir sous une forme bénigne, cependant, il existe des cas où la maladie se manifeste par une plaque abondante sur une ou les deux amygdales. Dans la pratique médicale, il existe même des cas connus d'ablation des amygdales en rapport avec cette maladie. Les données des scientifiques grecs parlent de trente pour cent d'enfants présentant des symptômes du syndrome de Marshall parmi ceux qui ont subi cette procédure. Dans le même temps, leurs collègues américains rapportent vingt-deux enfants sur cent dix-sept opérés avec une amygdalite persistante et la présence d'autres syndromes de Marshall. Cinq d'entre eux présentaient tous les symptômes de cette maladie connue de la science. Tous les enfants, en plus des amygdales enflammées, souffraient de rougeur du pharynx, mais le degré de développement de l'amygdalite était différent pour tout le monde. Il y avait des enfants sans beaucoup de plaque, mais il y avait aussi des formes plus graves de cette maladie. En règle générale, après le passage d'une exacerbation, les amygdales diminuent de taille et ne dérangent plus l'enfant. L'inflammation disparaît également d'elle-même.
Rarement, en plus de l'inflammation des ganglions lymphatiques et des amygdales chez les enfants, il y a des irritations de la muqueuse buccale. Elle survient dans trois à sept cas sur dix.
Difficultés à diagnostiquer
Le problème de l'établissement d'un diagnostic est lié à un facteur tel que chez les jeunes enfants, il est très difficile de détecter tous les signes nécessaires au diagnostic d'une maladie aussi difficile que le syndrome de Marshall. Le diagnostic est souvent difficile car un enfant âgé de trois à cinq ans a peu de chances de se plaindre à ses parents de maux de tête ou d'inconfort au niveau des amygdales. De plus, il arrive parfois que les signes de la maladie n'apparaissent pas tous d'un coup ou après un certain laps de temps.
Les études de laboratoire montrent généralement une augmentation du niveau de sédimentation des globules rouges dans le sang du patient, ainsi qu'un éventuel reflet des processus inflammatoires sous la forme d'une augmentation du taux de leucocytes. D'autres modifications du pourcentage de protéines dans le plasma sont également possibles. En règle générale, ces sauts d'éléments sanguins individuels reviennent rapidement à la normale. En plus des changements ci-dessus dans la composition du plasma, aucun autre phénomène significatif typique de ce syndrome n'a été trouvé.
Traitement
La science n'a toujours pas de consensus sur le traitement des enfants diagnostiqués avec le syndrome de Marshall. Le traitement des symptômes individuels, tels que la fièvre, l'écoulement nasal, n'a aucun effet. Prendre habituellement des médicaments antipyrétiques pour arrêter les symptômes familiers à la maladie comme la fièvre, les maux de têtela douleur et les frissons ne suffisent pas. À leur tour, les statistiques affirment que l'ablation des amygdales est suffisante pour la récupération. Une analyse de la période postopératoire suggère que dans sept cas sur dix, une ectomie arrête complètement l'évolution de la maladie. Cependant, tous les chercheurs ne s'accordent pas à dire qu'une telle thérapie a un effet si important sur la guérison
Une autre façon de traiter le syndrome consiste à utiliser un médicament comme la cimétidine. Comme le montre la pratique, il est capable de rétablir l'équilibre entre les T-helpers, ainsi que de bloquer les récepteurs sur les T-suppresseurs. Les trois quarts des patients se rétablissent de ce traitement, mais il n'est pas largement utilisé. Un autre traitement est les stéroïdes. Un tel traitement a un effet à tout âge, chaque fois que le syndrome de Marshall est diagnostiqué. Chez l'enfant, le traitement consiste en une dose de charge ou une cure sur plusieurs jours. Habituellement, de telles procédures aident à se débarrasser de la fièvre, mais n'excluent pas les attaques répétées. Malgré l'opinion contraire existante selon laquelle ce sont les stéroïdes qui peuvent réduire la période de rémission, une telle thérapie est la plus courante chez les spécialistes. En tant que traitement, le choix se porte le plus souvent sur le médicament prednisoline, qui est administré à l'enfant à raison de 2 mg par kilogramme de corps. Il convient de garder à l'esprit que seul un médecin doit s'occuper de la sélection d'un stéroïde et de la nomination de son dosage !
