Lorsqu'un ovaire éclate, une femme ressent une douleur intense et un certain nombre d'autres symptômes désagréables. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, ce phénomène peut entraîner la mort. Le médecin doit orienter la patiente vers une opération dont l'issue favorable reste la possibilité d'une grossesse. L'article discutera des causes et des conséquences de la rupture ovarienne chez les femmes.
Classement
Selon les signes de rupture ovarienne dominants, il existe 3 variétés de cette maladie:
- anémique - la rupture s'accompagne d'un saignement abondant et ressemble à la rupture de la trompe de Fallope lors d'une grossesse extra-utérine;
- pseudoappendiculaire - principaux symptômes: dysfonctionnement autonome et douleur;
- mixte - combine les caractéristiques des deux variétés ci-dessus.
Selon le degré de développement de la pathologie, ils distinguent:
- forme légère - avec perte de sang jusqu'à 150 ml;
- moyen - 150-500ml;
- lourd - plus de 500 ml.
Les plus dangereuses sont les formes anémiques et mixtes avec le dernier degré de perte de sang, car elles entraînent une anémie sévère.
La déchirure pseudo-appendiculaire est l'une des plus faciles. Habituellement, avec cette forme, ils ne recourent pas à une intervention chirurgicale. Un hématome se produit dans les tissus de l'ovaire, mais il n'y a pas d'hémorragie ouverte dans la cavité pelvienne. L'apparition de la maladie se caractérise par une acuité comparable à un coup de couteau. La douleur s'étend progressivement à tout le bas-ventre, à l'intérieur de la cuisse et au bas du dos.
La forme mixte se manifeste principalement d'abord par des douleurs, puis par des saignements. Dans le même temps, les sensations désagréables deviennent ternes ou disparaissent complètement, à la suite de quoi la femme reporte une visite chez le médecin. Cela ne peut pas être fait. Immédiatement après les premiers signes de la maladie, vous devez consulter un gynécologue.
Étiologie
Les causes et les conséquences de la rupture ovarienne seront discutées ci-dessous.
Dans ces organes, une femme mature développe des follicules dans lesquels les ovules mûrissent. Le début d'un nouveau cycle menstruel donne lieu à la croissance d'un follicule dominant, atteignant une taille d'environ 20 mm au milieu du cycle. Au cours du déroulement normal de ce cycle, la membrane folliculaire se rompt avec la libération de l'ovule, ce qui signifie le début du processus d'ovulation. À la place du follicule rompu, un corps jaune se forme, dans lequel sont produites des hormones qui préparent le corps féminin à la grossesse.
En cas de dynamique sclérotique et dystrophique dans les tissus des ovaires, qui se développent sous diversprocessus inflammatoires et stimulation de l'ovulation à l'aide de médicaments, des perturbations se produisent dans son processus et la formation du corps jaune.
Cela donne:
- vaisseaux sanguins mal réduits au site de rupture;
- un hématome se forme dans le corps jaune;
- augmentation du flux sanguin intra-abdominal.
En outre, les causes de la rupture ovarienne peuvent être les suivantes:
- processus inflammatoires dans les organes pelviens;
- troubles hormonaux, y compris ceux causés par le retrait des contraceptifs;
- formation de kystes sur le corps jaune ou l'ovaire - le plus souvent de gros kystes et tumeurs d'un diamètre supérieur à 50 mm de rupture;
- troubles de la coagulation sanguine dus à diverses causes;
- sollicitation excessive des artères au début du cycle menstruel;
- douleurs fréquentes;
- pathologies à l'intérieur des vaisseaux sanguins;
- formation d'une maladie adhésive sur les organes reproducteurs;
- forte activité physique;
- douches inappropriées;
- poids corporel excessif, qui provoque une compression des vaisseaux sanguins;
- visiter un sauna ou un bain;
- rapport orageux;
- équitation;
- blessure abdominale;
- courbure de l'utérus;
- rétroflexion;
- presser l'ovaire par une tumeur d'un organe voisin;
- sclérocystose;
- varices ovariennes;
- examen gynécologique approximatif;
- utilisation à long terme d'anticoagulants.
Le plus grandle nombre de cas de pathologie est observé chez les femmes âgées de 25 à 30 ans.
Symptômes de rupture ovarienne
Il est impossible de déterminer sans ambiguïté par certains signes spécifiques qu'un ovaire a éclaté. Le principal symptôme d'une rupture ovarienne est l'apparition d'une douleur intense dans le bas-ventre, qui augmente progressivement et commence à irradier vers l'aine et le bas du dos.
Autres symptômes possibles:
- sang dans les pertes vaginales;
- réduire la pression artérielle;
- palpitations;
- envie fréquente d'uriner;
- avec des saignements internes abondants - l'apparition de sueurs froides et le blanchiment de la peau;
- nausées et vomissements;
- augmentation de la température;
- désorientation;
- faiblesse;
- tension abdominale;
- bouche sèche.
Les symptômes de la rupture ovarienne chez la femme dépendent de l'étiologie de la maladie et de son degré de manifestation. Lorsqu'un tel événement se produit, un état de choc et un évanouissement peuvent survenir. Ils surviennent en cas de forme grave de pathologie.
L'apoplexie ovarienne droite la plus souvent diagnostiquée (le nom scientifique de la maladie). Cela est dû au fait que cet organe reçoit le plus de sang et est situé près de l'aorte. Les follicules dominants se forment chez la majorité des femmes dans l'ovaire droit.
Diagnostic
Les causes et les conséquences de la rupture ovarienne sont interdépendantes. Le bon diagnostic de rupture ovarienne estseulement 4 à 5 % des cas. Cela est dû au fait que le tableau clinique n'est pas caractéristique et peut se développer comme toute autre affection caractéristique du petit bassin et de la cavité abdominale.
Le patient est livré à l'hôpital avec un diagnostic d'"abdomen aigu". La clarification de la cause est faite lors de l'hospitalisation. Retarder un diagnostic peut entraîner une augmentation de la perte de sang et menacer la santé d'une femme.
Les méthodes de diagnostic utilisées sont les suivantes:
- plaintes de douleur aiguë dans l'abdomen, qui se sont formées plus près de la deuxième partie du cycle menstruel;
- l'ovaire affecté est douloureux, il y a des symptômes d'irritation péritonéale;
- les formes anémiques et mixtes se caractérisent par de faibles taux d'hémoglobine dans le sang;
- le cul-de-sac postérieur est ponctionné pour détecter un saignement intra-abdominal;
- une échographie est réalisée, à l'aide de laquelle un gros corps jaune est détecté dans l'ovaire avec la présence de sang dans celui-ci ou dans l'abdomen, l'écart lui-même n'est pas déterminé;
- en cas de décision d'opérer pour une rupture ovarienne, elle est réalisée par laparoscopie, ce qui permet d'établir le type de pathologie avec une certitude à 100 %; en cas de choc hémorragique ou de processus adhésif chronique, un tel processus est contre-indiqué, dans ce cas, une laparotomie thérapeutique et diagnostique est prescrite.
La palpation et l'examen sur la chaise gynécologique révèlent une douleur sur le côté du bas-ventre. Lors de l'utilisation d'un spéculum vaginal, des ovaires hypertrophiés sont détectés,tandis que la taille de l'utérus reste normale.
Ainsi, le diagnostic final est fait au moment de l'opération.
Traitement conservateur
Afin de prévenir les conséquences négatives de la rupture ovarienne chez une femme, les causes de cette maladie doivent être éliminées à temps. Le traitement peut être effectué selon le principe de la thérapie conservatrice ou de la chirurgie.
La première méthode peut être utilisée en cas de petite perte de sang (jusqu'à 150 ml) pour les femmes qui ont dépassé la période de procréation ou qui ne prévoient pas de grossesse dans le futur.
Dans ce cas, les activités et médicaments suivants sont prescrits:
- "Fenyuls", "Tardiferon" et autres produits contenant du fer;
- "No-shpa", "Drotaverine", "Baralgin" et autres antispasmodiques et analgésiques pour le soulagement de la douleur;
- analgésiques hémostatiques: vitamines B1, B6, B12, C, Vikasol, Etamzilat;
- mettre de la glace en caoutchouc sur l'abdomen pour provoquer un vasospasme, ce qui réduira la douleur en arrêtant le saignement;
- utilisation de bougies avec belladone;
- la thérapie de résolution est utilisée pour prévenir les adhérences, les médicaments anti-inflammatoires, les préparations enzymatiques, les corps vitrés sont utilisés;
- alitement strict.
Le traitement de la rupture ovarienne est poursuivi après le soulagement des symptômes. Le patient se voit prescrire une électrophorèse au chlorure de calcium, un traitement aux courants de Bernard, une diathermie.
Le traitement conservateur conduit dans de nombreux cas à l'infertilité, 50 % des femmes qui ont suivi un tel traitement ont des rechutes. Cela est dû au fait que le sang et les caillots qui sont retirés de la cavité abdominale pendant la chirurgie, mais qui y restent, contribuent à la formation d'adhérences dans le petit bassin.
Chirurgie
Il est réalisé pour traiter et prévenir les causes et les conséquences de la rupture ovarienne. L'opération est réalisée par laparoscopie ou laparotomie avec un avantage par rapport à la première méthode. Ses mérites:
- faible risque de formation d'adhérences avec préservation de la fonction reproductrice;
- réduire les doses d'analgésiques après la chirurgie;
- court séjour hospitalier;
- récupération rapide de l'anesthésie;
- activation précoce des femmes;
- pas de grosses cicatrices dans l'abdomen.
Laparotomie est réalisée avec des adhérences, un choc hémorragique, et aussi en l'absence de matériel nécessaire à la mise en œuvre du premier type d'opération.
Pendant l'intervention chirurgicale:
- arrêt du sang;
- son retrait avec des caillots de la cavité abdominale;
- rinçage avec des solutions antiseptiques.
Avec une grosse hémorragie dans le tissu ovarien, ce dernier peut être complètement enlevé.
Conséquences
Dans la plupart des cas, le pronostic du traitement est favorable.
La rupture des ovaires chez les femmes peut conduire à de très tristesconséquences:
- dysfonctionnements des organes reproducteurs - plus de 40 % des femmes développent une infertilité due à des processus inflammatoires chroniques, un déséquilibre hormonal et la formation d'adhérences, s'il reste un ovaire sain, les chances de grossesse demeurent;
- péritonite;
- grossesse extra-utérine - formée en raison de la torsion et de la flexion des trompes de Fallope et de la formation d'adhérences dans le bassin, la possibilité de son apparition augmente lorsque l'un des ovaires est retiré;
- formation d'adhérences - observée avec un traitement conservateur et retard de l'opération, complications causées par sa mise en œuvre, laparotomie, chirurgie à long terme, inflammation chronique des appendices;
- choc hémorragique;
- rechute de la maladie - selon diverses sources, elle peut survenir dans 16 à 50 % des cas, principalement en raison de dysfonctionnements du système endocrinien;
- fatal.
Ainsi, les conséquences d'une rupture ovarienne peuvent être très négatives pour la santé des femmes, vous devez donc consulter un médecin en temps opportun.
Réadaptation
Après l'opération, la patiente doit subir des procédures qui lui permettront de retrouver la santé.
Afin de prévenir la formation d'adhérences, la physiothérapie peut être prescrite à partir de 3-4 jours après l'opération:
- UHF;
- électrophorèse avec hydrocortisone, lidase, zinc;
- thérapie au laser à faible intensité;
- stimulation électrique des trompes de Fallope;
- SMT;
- échographie basse fréquence.
Pour restaurer les niveaux hormonaux, les patients doivent prendre des contraceptifs oraux à petites doses pendant 1 à 3 mois. La contraception après un traitement thérapeutique peut durer jusqu'à six mois.
Toutes les femmes qui ont subi une opération associée à l'élimination de la rupture ovarienne, dans l'année qui suit, sont soumises à l'inscription au dispensaire de la clinique prénatale. L'examen initial est effectué un mois après l'intervention chirurgicale, le suivant - après 3 mois et six mois.
Avant de planifier une grossesse, il est préférable que la patiente effectue une laparoscopie diagnostique, au cours de laquelle l'état des organes pelviens sera évalué. Il convient de le prévoir si aucune anomalie n'est constatée lors de cette opération.
Prévention
En tant que tel, il n'y a pas d'événements spéciaux de ce genre. Toutes les femmes devraient consulter régulièrement un gynécologue. Il peut dire si l'ovaire d'une femme en particulier éclatera et quand cela pourrait arriver.
La gent féminine ne doit pas s'embêter à soulever des poids, l'entraînement sportif ne doit pas être super intense. Il est nécessaire de procéder à la prévention des maladies des organes génitaux, de contrôler le fond hormonal, de vérifier l'état des vaisseaux. Les relations sexuelles avec un partenaire doivent être douces. Après l'opération, il vaut mieux refuser les rapports sexuels pendant 1 à 2 mois.
Si vous avez des douleurs abdominales aiguës et des doutes, vous devriez consulter un médecin. Afin de poser un diagnostic correct, en plus degynécologue, urologue et chirurgien peuvent être impliqués.
Apparition d'une pathologie pendant la grossesse
En raison des changements hormonaux dans le corps pendant cette période, ce phénomène est rare. Mais quand cela se produit, en règle générale, une thérapie épargnante est effectuée. Parfois, des opérations sont effectuées qui ne devraient pas causer de dommages au fœtus. Le traitement le plus dangereux se situe au cours du premier trimestre de la grossesse, car il peut entraîner un avortement spontané.
L'hormonothérapie peut être prescrite après la chirurgie pour augmenter les chances de grossesse. Un œuf fécondé peut être introduit artificiellement dans la cavité utérine. Dans ce cas, des dommages à l'ovaire ou même son absence n'affecteront pas la suite de la grossesse.
En conclusion
La rupture de l'ovaire peut survenir pour diverses raisons, qui peuvent être à la fois internes et externes. Cette condition est très dangereuse pour la santé d'une femme. Elle peut provoquer l'apparition de diverses conséquences, jusqu'à la mort. Afin de ne pas vous mettre dans un tel état, vous devez écouter votre corps, ne pas vous surmener, subir régulièrement des examens par un gynécologue. Le traitement peut être effectué de manière thérapeutique et chirurgicale. Le premier est utilisé pour les formes bénignes de la maladie et peut s'accompagner de nombreuses rechutes. Par conséquent, la laparoscopie est principalement utilisée. Dans les formes graves de pathologie et d'évanouissement, une opération abdominale est effectuée, à la suite de laquelle la cavité abdominale est libérée des adhérences, des accumulationssang et caillots. Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de suivre diverses physiothérapies prescrites par le médecin.
Donc, nous avons examiné les causes de la rupture ovarienne.
