La question de la nécessité d'une hygiène des mains par le personnel médical n'a été soulevée pour la première fois qu'au milieu du XIXe siècle. A cette époque, en raison des conditions insalubres en Europe, près de 30% des femmes en couches mouraient dans les hôpitaux. La principale cause de décès était la soi-disant fièvre puerpérale. Il arrivait souvent que des médecins se rendent chez des femmes en travail après avoir disséqué des cadavres. En même temps, ils ne traitaient pas leurs mains avec quoi que ce soit, mais les essuyaient simplement avec un mouchoir.
Types de traitement
Garder les mains propres est un must pour tout le personnel médical. Le traitement hygiénique des mains du personnel médical peut être effectué de deux manières:
- éliminer les impuretés et réduire les micro-organismes sur la peau des mains avec de l'eau et du savon;
- utilisation d'antiseptiques cutanés spéciaux contenant de l'alcool, qui réduisent au minimum le nombre de bactéries sur la peau.
Seule la deuxième manière peut être appelée traitement hygiénique des mains. Le premier est juste un lavage hygiénique. Se laver les mains avec un distributeur de savon liquideet sécher avec une serviette individuelle jetable. Mais la désinfection est effectuée à l'aide d'antiseptiques cutanés.
Selon les règles, le personnel médical doit toujours disposer de désinfectants pour les mains. De plus, ils doivent être pourvus de crèmes, baumes et lotions destinés aux soins de la peau. Après tout, avec un traitement hygiénique constant, le risque de développer une dermatite de contact augmente. De plus, la sélection des détergents et des antiseptiques doit être effectuée en tenant compte de l'intolérance individuelle.
Conditions importantes
Chaque employé de l'hôpital doit savoir quand les mains du personnel médical doivent être traitées de manière hygiénique. Ceci est nécessaire dans les situations suivantes:
- avant et après contact avec chaque patient;
- avant et après avoir enfilé des gants utilisés lors d'actes médicaux, contact avec des excréta ou des secrets corporels, des pansements, des muqueuses;
- après contact avec une peau intacte, par exemple, après avoir mesuré la tension artérielle, le pouls, déplacé le patient;
- après avoir travaillé avec un équipement situé à proximité du patient;
- après le traitement de patients présentant divers processus pyo-inflammatoires.
S'il y a une contamination claire de la peau de la main avec du sang ou des sécrétions du patient, ils doivent d'abord être soigneusement lavés à l'eau et au savon et séchés. Après cela, ils doivent être traités deux fois avec un agent antiseptique.
Technique de lavage des mains
N'oubliez pas l'importance du nettoyage de la peau, non seulement dans les hôpitaux, mais aussi dans d'autres lieux. La technique de traitement manuel reste la même partout. Avant de procéder à la procédure, il est nécessaire de retirer toutes les bagues, montres et bracelets. Tout objet étranger rend difficile l'élimination des agents pathogènes. Il est conseillé de se laver les mains avec de l'eau modérément chaude.
Pour augmenter l'efficacité de la procédure, vous devez d'abord vous humidifier les mains et presser du savon liquide dessus. L'algorithme de traitement manuel ressemble à ceci:
- Faites mousser le savon avec une friction intense entre les paumes de vos mains.
- Frotter une paume contre l'autre dans un mouvement alternatif.
- Frotter le dos de la main droite avec la paume gauche et partir.
- Connectez les doigts de la main droite et les espaces interdigitaux de la gauche, traitez-les soigneusement.
- Il faut passer par la surface interne des doigts.
- Écartez les doigts et frottez les paumes l'une contre l'autre.
- Rapprochez vos mains et passez le dos de vos doigts sur votre paume.
- Pour bien frotter le pouce dans un mouvement circulaire, pour cela, sa base doit être couverte avec le pouce et l'index de l'autre main.
- Le poignet est traité de la même manière.
- Essuyez la paume du bout des doigts dans un mouvement circulaire.
Chaque mouvement doit être répété au moins 5 fois, et la durée totale d'un tel lavage doit être d'environ une minute.
Règles pour le personnel médical
Chaque employé des hôpitaux et des cliniques devraitsavoir manier les mains du personnel médical. SanPiN (le schéma de lavage correct est indiqué ci-dessus) établit la procédure non seulement pour nettoyer la peau, mais également pour la désinfecter. Les agents de santé doivent également être conscients des exigences suivantes:
- ongles courts sans vernis;
- manque de bagues, bagues et autres bijoux similaires.
Le vernis à ongles peut provoquer des réactions dermatologiques indésirables pouvant entraîner des infections secondaires. De plus, le vernis foncé ne permet pas d'évaluer le degré de propreté de l'espace sous-unguéal. Cela peut entraîner un mauvais traitement. Le vernis craquelé est considéré comme le plus dangereux. En effet, dans ce cas, il devient plus difficile d'éliminer les micro-organismes de la surface des mains.
La performance même d'une manucure est associée à des microtraumatismes faciles à infecter. C'est l'une des raisons pour lesquelles les professionnels de la santé ne sont pas autorisés à porter de faux ongles.
Tout bijou ou joaillerie peut réduire l'efficacité du traitement hygiénique des mains du personnel médical. Ils peuvent également endommager les gants et rendre leur enfilage difficile.
Nuances pour les chirurgiens
Le traitement des mains des personnes impliquées dans des interventions chirurgicales est effectué selon un schéma légèrement modifié. Ainsi, par exemple, le temps de lavage pour eux est prolongé et est de 2 minutes. L'algorithme de traitement manuel supplémentaire est le suivant. Après un nettoyage mécanique, il est nécessaire de sécher la peau avec un tissu stérile ouessuie-tout jetable.
En plus du lavage, le traitement antiseptique est également important. Il faut faire attention non seulement aux mains, mais aussi aux poignets et aux avant-bras. Pendant le temps de traitement prescrit, la peau doit rester humide. Vous ne pouvez pas vous essuyer les mains, vous devez attendre que l'antiseptique soit complètement sec. Ce n'est qu'alors que les chirurgiens pourront mettre des gants.
Sélection de produits d'hygiène
Beaucoup optent désormais pour un savon antibactérien. Mais il est important de suivre la technique de nettoyage de la peau. Si c'est bien fait, se laver les mains avec du savon ordinaire sera tout aussi efficace. Dans la pratique chirurgicale, des moyens spéciaux pour le traitement antiseptique des mains sont utilisés. Le savon contient du gluconate de chlorhexidine ou de la povidone iodée. Ces substances sont capables de réduire le nombre de bactéries de 70 à 80 % lors de la première application et de 99 % lors de la deuxième application. Dans le même temps, lors de l'utilisation de povidone iodée, la microflore se développe plus rapidement qu'au contact de la chlorhexidine.
Afin que le personnel médical puisse traiter ses mains de manière hygiénique dans le plein respect des exigences réglementaires, il est conseillé d'équiper les établissements médicaux de distributeurs coudés. Ils sont contrôlés sans la participation des mains.
Également dans la pratique chirurgicale, les brosses peuvent être utilisées pour se laver les mains, mais cela n'est pas considéré comme obligatoire. Ils doivent être stériles, jetables ou autoclavables.
Intervalles de temps
Dans la pratique chirurgicale, il existe des règles particulières pour le nettoyage de la peau. Aprèslavage en profondeur normal selon le protocole établi, ils doivent être décontaminés.
Les mains du personnel médical doivent être traitées sans faute. SanPin (le schéma de lavage reste le même) prévoit que le nettoyage de la peau avant les interventions chirurgicales peut être effectué en utilisant les mêmes moyens que l'hygiène.
Il est important de rappeler que pendant toute la période de désinfection des mains, elles doivent rester humides. Pour la procédure, en règle générale, il est nécessaire d'utiliser plus de 6 ml d'antiseptique. À la suite de recherches, il a été constaté que pour la destruction qualitative des bactéries, un traitement de la peau de cinq minutes est suffisant. Il a également été confirmé que l'exécution de cette procédure pendant trois minutes réduit le nombre de micro-organismes à un niveau acceptable.
Règles pour le traitement désinfectant pour les mains
Après avoir soigneusement lavé la peau des mains, des poignets et des avant-bras, il est nécessaire de les sécher. Après cela, la norme établie pour le traitement des mains des travailleurs des unités opératoires prévoit la nécessité d'utiliser des désinfectants spéciaux.
Avant cela, si nécessaire, il est nécessaire de traiter les lits des ongles et les crêtes péri-unguéales. À ces fins, des bâtonnets de bois jetables stériles sont utilisés, qui doivent en outre être humidifiés avec un antiseptique.
Désinfectant est appliqué 2,5 ml sur les mains et les avant-bras. Environ 10 ml de liquide désinfectant doivent être dépensés pour un traitement de deux mains. Antiseptique nécessairefrotter la peau de la même manière que pour se laver les mains, en respectant la séquence correcte des mouvements.
Uniquement après absorption/évaporation complète du produit, vous pouvez porter des gants. Si l'opération chirurgicale dure plus de 3 heures, le traitement est répété. Après tout, les agents pathogènes peuvent recommencer à se multiplier sous des gants.
Étape finale
Mais ce n'est pas tous les niveaux de traitement manuel. Il est important d'enlever les gants après le travail et de se laver les mains à l'eau et au savon. Dans ce cas, il n'est plus nécessaire d'utiliser une solution désinfectante. Un lavage au savon liquide suffit, il est souhaitable que son pH soit neutre.
Après avoir nettoyé la peau, il faut l'hydrater. À ces fins, diverses crèmes et lotions sont utilisées. Leur but principal est d'empêcher l'effet desséchant des désinfectants contenant de l'alcool.
Il convient de noter séparément que le traitement hygiénique des mains en l'absence de contamination visible peut être effectué sans lavage. Dans la plupart des cas, il suffit d'utiliser des solutions antiseptiques pendant 30 à 60 secondes.
Complications possibles
Il convient de noter que l'utilisation régulière de désinfectants n'a pas le meilleur effet sur la peau des travailleurs médicaux. Il existe deux principaux types de réactions vécues par le personnel hospitalier. Le plus souvent, ils se plaignent de démangeaisons, de sécheresse, d'irritation, d'apparition de fissures avec saignement. Ces symptômes peuvent être à la fois mineurs et affecter de manière significative l'état général.travailleurs.
Il existe également un autre type de complications - la dermatite allergique. Ils surviennent avec une intolérance à l'un des composants des produits destinés à la désinfection des mains. La dermatite allergique peut se manifester à la fois sous une forme localisée légère et sous une forme généralisée sévère. Dans les cas les plus avancés, ils peuvent être associés à un syndrome de détresse respiratoire ou à d'autres manifestations d'anaphylaxie.
Prévalence des complications et leur prévention
Vous pouvez comprendre l'importance du problème si vous savez que de telles méthodes de lavage des mains font que 25 % des infirmières présentent des signes de dermatite, et 85 % ont déclaré avoir des antécédents de problèmes de peau.
Vous pouvez réduire légèrement l'effet irritant des antiseptiques si vous leur ajoutez des émollients. C'est une façon de réduire la prévalence de la dermatite de contact. De plus, le risque de leur apparition peut être minimisé en utilisant des hydratants conçus pour le soin de la peau des mains après chaque lavage.
Pour éviter le développement de complications, ne vous lavez pas les mains à chaque fois avant de les traiter avec un antiseptique. Il est également important de s'assurer que les gants ne sont mis que lorsque la peau est complètement sèche.
Ne négligez pas l'utilisation de crèmes hydratantes. Sur le marché, vous pouvez trouver des crèmes protectrices spéciales conçues pour prévenir l'apparition de dermatites de contact. Cependant, les études n'ont pas été en mesure de confirmer sans équivoque leurEfficacité. Beaucoup sont arrêtés par le prix élevé de ces crèmes.
