Les saignements de nez sont un problème médical très courant. Il commence généralement en cas d'impact physique ou de lésion des vaisseaux sanguins de la cavité nasale. Les saignements de nez surviennent chez les enfants et les adultes. Les personnes âgées nécessitent souvent un traitement plus intensif en raison de comorbidités.
La quantité de sang qui s'écoule peut varier de quelques gouttes à des saignements abondants. Une perte de sang importante sans aide met la vie en danger. Cependant, vous ne devriez pas paniquer. Les conseils et les moyens d'arrêter les saignements de nez décrits dans cet article aideront à éliminer le problème dans les plus brefs délais.
Description
La cavité nasale a un apport sanguin assez riche et les vaisseaux sanguins sont proches de la surface. Compte tenu de cela, avec des blessures mineures, des saignements peuvent commencer. Code saignement de nez selon la CIM 10 (Classification internationale des maladies): R04.0. Saignement de nez.
Habituellement, le sang coule d'une narine. Dans les cas gravesil coule dans la gorge, dans l'estomac. Dans ce cas, le patient présente une hémoptysie ou une hématémèse. De plus, les saignements de nez sévères provoquent souvent une faiblesse et des étourdissements.
Il existe deux types de saignement de nez: postérieur et antérieur. Le premier est généralement plus lourd et plus difficile à contrôler. Les saignements postérieurs sont plus souvent associés à des complications telles que l'obstruction des voies respiratoires, l'inhalation de sang dans les poumons et la toux, et un volume plasmatique anormalement bas.
La plupart du temps, le sang cesse de couler de lui-même sans soins médicaux. Dans de rares cas, les saignements de nez peuvent mettre la vie en danger. Par exemple, chez les patients âgés, ainsi que chez ceux qui souffrent de diverses maladies ou anomalies, liées d'une manière ou d'une autre au nez.
Raisons
Les vaisseaux sanguins à l'intérieur de la muqueuse nasale sont proches de la surface et ne sont donc pas protégés. Dans la plupart des cas, en raison de leurs dommages, des saignements se produisent. La rupture spontanée des vaisseaux sanguins est rare, comme lors de sports ou d'exercices extrêmes.
Les causes principales des saignements de nez (ICD 10: R04.0) incluent:
Local
- Idiopathique (cause non précisée).
- Blessure. Cela comprend le prélèvement du nez, un traumatisme au visage ou la pénétration d'un corps étranger dans la cavité nasale.
- Inflammation. Par exemple, une infection, une rhinosinusite allergique ou la formation de polypes dansnez.
- Néoplasie. Présence de lésions bénignes (p. ex., angiofibrome juvénile) ou malignes (carcinome épidermoïde).
- Vasculaire. Facteurs congénitaux (par exemple, télangiectasie hémorragique héréditaire) et acquis (granulomatose de Wegener).
- Iatrogène (complications). Cela inclut les conséquences d'une intervention chirurgicale, en particulier les opérations maxillo-faciales, ophtalmiques, ORL. Ainsi que des complications après l'utilisation d'une sonde nasogastrique.
- Structural. Développement anormal, cloison nasale déviée ou perforée.
- Drogues. Abus de vaporisateurs nasaux, de contraceptifs et de diverses drogues comme la cocaïne.
Général
- Hématologique. Ceux-ci comprennent la coagulopathie (par exemple, l'hémophilie), la thrombocytopénie (par exemple, la leucémie), le dysfonctionnement plaquettaire (maladie de von Willebrand).
- Environnement: température ambiante élevée, faible humidité, air raréfié.
- Drogues. Utilisation d'anticoagulants (p. ex., héparine, warfarine) ou d'anticoagulants (aspirine, clopidogrel).
- Défaillance d'organe: urémie (syndrome d'auto-intoxication aiguë ou chronique), cirrhose.
- Autres raisons. Par exemple, l'athérosclérose, l'hypertension ou l'abus d'alcool, le béribéri.
Selon la cause des saignements de nez, il existe différentes façons de les arrêter. Mais avant tout, dans n'importe quelle situationà des fins de prévention, il convient de se protéger des blessures, des chocs physiques et d'éviter également l'assèchement du nasopharynx.
Moyens d'arrêter
Normalement, les saignements de nez légers s'arrêtent d'eux-mêmes sans aucun effort. Mais parfois le sang ne peut pas s'arrêter. Dans de tels cas, diverses méthodes et techniques pour arrêter les saignements de nez viendront à la rescousse. Il peut s'agir de compression, de refroidissement, de colmatage. Avec une perte de sang importante, il est nécessaire de fournir une assistance aux spécialistes des institutions médicales.
Premiers secours
Comment arrêter les saignements de nez ? La technique de premiers secours est la suivante:
- La tête de la victime doit être surélevée et au-dessus du niveau du cœur. L'inclinaison de la tête peut faire pénétrer du sang dans les voies respiratoires.
- Ferme bien tes narines.
Utiliser des tampons
Dans les cas où une simple pression avec les doigts n'aide pas, vous pouvez recourir à l'aide d'aides. Pour ce faire, utilisez l'installation de tampons de coton ou de gaze dans la narine. Ils peuvent être humidifiés avec une solution de peroxyde d'hydrogène. En outre, le coton ou la gaze peuvent être saupoudrés de gouttes ou de sprays nasaux. N'importe quel médicament vasoconstricteur fera l'affaire, par exemple Naphthyzin, Xylen, Tizin et autres.
Compresse froide
Si l'application de la technique de pressage et l'insertion de tampons n'aident pas, il est recommandé d'utiliser la réfrigération. Appliquer sur l'arête du nez pendant 5 minutescompresse froide. Pour cela, un sac de glace ou une serviette imbibée d'eau froide convient. Le refroidissement a un effet vasoconstricteur, qui convient pour arrêter les saignements de nez.
Technique d'exécution
Quelques règles de premiers secours pour les saignements de nez.
- La victime doit être en position verticale. La tête doit être relevée ou légèrement inclinée vers l'avant.
- L'activité respiratoire doit être effectuée par la bouche.
- Il est déconseillé de parler, d'avaler, de tousser pendant les saignements de nez.
- Lorsque le saignement reprend après son arrêt, il faut recommencer à se pincer le nez pendant 10 minutes. Pendant ce temps, des caillots devraient se former et la libération de liquide devrait s'arrêter.
- L'application d'une compresse froide peut être combinée avec la succion d'un morceau de glace.
- Ensuite, vous devez protéger votre nez des chocs physiques. Vous ne pouvez pas vous moucher pendant environ une journée.
- Avaler du sang peut provoquer des nausées, de la toux ou des vomissements de sang.
- Si vous avez des saignements de nez fréquents, vous devez contacter un établissement médical pour consultation et examen.
Si vous suivez les instructions ci-dessus, les saignements de nez s'arrêteront généralement. En cas de processus incontrôlés, il est nécessaire d'appeler une ambulance.
Saignements chez les enfants
Comment arrêter un saignement de nez chez un enfant ?
- Tout d'abord, ne paniquez pas,calmer. L'enfant peut avoir peur et se mettre à pleurer. Pleurer peut provoquer davantage de saignements.
- Ensuite, vous devez mettre l'enfant debout. Gardez la tête droite ou penchez-vous légèrement vers l'avant.
- Après cela, vous devez vous serrer les narines avec vos doigts.
- Vérifier toutes les 10 minutes pour voir si le saignement s'est arrêté.
- L'application de froid, comme un sac de glace, aidera également à aider le bébé.
- La prochaine étape importante est le contrôle. Il est nécessaire de s'assurer que pendant la journée, l'enfant ne se mouche pas, ne blesse pas la muqueuse nasale, n'essaie pas d'éliminer seul le sang séché ou les caillots de la cavité nasale.
- Si votre enfant a des saignements de nez fréquents, vous devriez consulter un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste pour examen et consultation.
Quand aller chez le médecin ?
Il est important de prêter attention aux symptômes suivants. S'ils apparaissent, consultez immédiatement un médecin:
- malgré les mesures prises, le saignement ne s'arrête pas en 20 minutes;
- pâleur de la peau de la victime;
- apparition d'ecchymoses inexpliquées sur le corps;
- blessé de moins de deux ans;
- rechutes fréquentes;
- vomir du sang.
Assistance médicale
Dans les cas graves de saignements de nez, le patient doit se rendre à l'hôpital. Après avoir évalué l'état, l'oto-rhino-laryngologiste effectuera une tamponnade antérieure pour arrêter le saignement de nez. C'est un moyen assez efficace.
Le spécialiste insérera un écouvillon imbibé d'adrénaline dans la cavité nasale. Après l'arrêt du saignement, le vaisseau endommagé est cautérisé. De plus, le patient peut appliquer une compresse froide sur le nez ou l'arrière de la tête.
Si du sang s'infiltre à travers les compresses de gaze, un tamponnement postérieur doit être effectué. Dans ce cas, les tampons sont insérés dans le nasopharynx à l'aide d'un cathéter.
Pour éviter les récidives, les tampons doivent être laissés jusqu'à 24 heures. Pour toute méthode d'arrêt des saignements de nez, des antibiotiques topiques sont recommandés.
Prévention
Pour réduire le risque de saignement de nez, les précautions suivantes doivent être prises.
- La plupart des saignements de nez sont causés par des muqueuses sèches. Cela peut être facilité par un climat sec, des hivers froids, des intérieurs secs pendant la saison de chauffe. Les humidificateurs doivent être utilisés pour prévenir les saignements à la maison, en particulier dans la chambre. En l'absence d'humidificateur, vous pouvez suspendre des draps humidifiés avec de l'eau autour de l'appartement, suspendre des piles et ventiler la pièce plus souvent. Vous pouvez également lubrifier les voies nasales avec de la vaseline.
- Lors du rhume et de la congestion nasale, il est recommandé d'utiliser des solutions salines ou des sprays pour laver et irriguer le nez.
- Éviter tout contact physique avec le nez. Par exemple, blessures ou coups.
- Il faut expliquer à l'enfant que se curer le nez n'est pas seulement insalubre. Cela peut aussiprovoquer des saignements de nez. N'oubliez pas de couper les ongles de votre bébé afin qu'il ne puisse pas gratter la muqueuse nasale.
- Pousser des objets étrangers (balles, stylos, bâtonnets d'oreille et autres objets) dans les narines est inacceptable.
- Consultez un spécialiste pour une évaluation et un traitement de toute condition sous-jacente pouvant contribuer au saignement.
- Pour éviter les récidives, il est déconseillé de soulever des poids, de forcer et de se moucher après avoir arrêté un saignement de nez.
- Limiter la consommation d'aspirine.
- Surveiller la tension artérielle avec un tensiomètre s'il y a déjà eu des cas d'augmentation de celle-ci.
Thérapie
Les saignements de nez fréquents nécessitent généralement des médicaments appropriés. Selon l'étiologie de la maladie, il peut s'agir d'analgésiques, de vitamines, d'antihypertenseurs, d'antibiotiques et autres.
Il est conseillé de prescrire "Askorutin" pour les saignements de nez aux enfants. Ce médicament est utilisé pour compenser le manque de vitamines P et C, renforcer les vaisseaux sanguins et prévenir leur fragilité.
Chirurgie
L'un des traitements des récidives fréquentes de saignements de nez est la ligature artérielle. Cette procédure est basée sur la ligature des veines qui provoquent des saignements de nez. Cela peut nécessiter une anesthésie locale ou générale.
