La tuberculose est une maladie hautement contagieuse causée par le microbe micobacterium tuberculosis. La source de l'infection est une personne, un animal ou un porteur malade.
À l'âge adulte, l'infection par un bacille tuberculeux est de près de 100 %, mais avec un niveau de protection immunitaire suffisant, le développement de la maladie ne se produit pas. En outre, ce bon indicateur est associé à une vaccination BCG en temps opportun, qui est d'abord effectuée au cours des 3 à 7 premiers jours de la vie d'un bébé et répétée en septembre de la première année à l'école, puis à 14-15 ans. Cependant, il peut aussi arriver que l'enfant rencontre un bactérioexcréteur avant même la revaccination, et le test tuberculinique, connu de tous sous le nom de Mantoux, est destiné à le détecter. Il est effectué chaque année, quels que soient les résultats de la réaction précédente, la seule contre-indication est l'hypersensibilité au médicament administré. C'est un haptène, c'est-à-dire antigène défectueux préparé à partir de Mycobacterium tuberculosis inactivé. Un test à la tuberculine est injecté par voie intradermique dans le milieutiers de l'avant-bras, entraînant un léger gonflement, généralement appelé "bouton".
Interpréter le résultat
Si l'enfant n'a pas encore été infecté par la mycobactérie, la réaction sera négative et ce tubercule ne changera pas de couleur ni de taille. Dans ce cas, un tel enfant sera revacciné à l'adolescence. Un test tuberculinique positif est considéré si, 72 heures après l'administration du médicament, l'infiltrat est égal ou supérieur à 5 mm. En même temps, il peut être hyperémique ou rester inchangé en couleur. De plus, la réaction à un test tuberculinique peut être douteuse ou hyperergique, une évaluation plus précise est réalisée par un phthisiatre. Il accepte également les enfants qui ont été diagnostiqués avec l'incidence de la tuberculose, ces patients sont soumis à l'observation et au traitement avec des médicaments spéciaux. Un test tuberculinique est également utilisé pour sélectionner les écoliers pour la revaccination par le BCG. Son évaluation est nécessaire, tout d'abord, pour déterminer le degré d'activité immunitaire du corps et la protection contre les mycobactéries. Ceci est également évalué avec l'introduction de la vaccination elle-même, c'est-à-dire par la cicatrice sur l'épaule qui se forme après le BCG. En fait, plus la tension de l'immunité de l'enfant est forte, plus la marque cutanée après celle-ci sera prononcée.
Sensibilité de la méthode
Parce que le test tuberculinique est effectué par voie intradermique, il est assez sensible aux facteurs externes. Cependant, contrairement au mythe courant selon lequel il ne peut pas être mouillél'eau, il est toujours possible de le faire, mais il n'est pas souhaitable d'utiliser des détergents agressifs, ainsi que de frotter la peau avec un gant de toilette ou de la peigner. Tout cela peut conduire à un résultat faussement positif. Plus sensible, y compris à l'eau, est le test de scarification de Pirquet par la méthode d'application d'une égratignure cutanée, qui, avec Mantoux, était auparavant réalisée pour le diagnostic de la tuberculose. Cependant, il est maintenant utilisé beaucoup moins fréquemment.
