La chirurgie du frein du langage est une procédure nécessaire pour ceux qui sont confrontés au problème d'un frein court ou de son emplacement incorrect. Il s'agit d'une opération à part entière, et sa nécessité doit donc être clairement justifiée.
Fonction de la bride de la langue
Le frein de la langue est l'un des éléments les plus importants de la cavité buccale. C'est un pli de la membrane muqueuse. Le frein est situé de la base des gencives au milieu de la langue. Il y a souvent des cas où la bride nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie est obligatoire dans de nombreux cas. Par conséquent, avant de révéler les caractéristiques d'une telle intervention, il est nécessaire de dire quelles fonctions remplit le pli et quels sont ses défauts.
La bride est une partie de la langue qui, malgré le fait qu'elle soit presque invisible, porte une très grande charge fonctionnelle. Il remplit les fonctions suivantes:
- fixe la langue dans la bouche;
- forme mordre;
- empêche de tirer et d'enfoncer la langue;
- déterminepureté de la prononciation sonore;
- contribue au fonctionnement normal des muscles faciaux;
- prévient la pathologie de la glossoptose chez les enfants et les adultes, qui provoque la rétraction de la langue et la perturbation de toutes ses fonctions.
Complications du défaut du frein
Une anomalie du frein entraîne de graves complications dès l'âge de quatre ans. Pendant cette période, l'enfant développe sa prononciation et développe activement la parole. Par conséquent, à partir de cette période, il y a un développement actif de complications chez les personnes ayant un frein court ou mal situé.
Ces complications incluent:
- Problèmes avec la prononciation des sons "l", "r" et les sifflements.
- Difficulté à avaler.
- Formation de malocclusion.
- Courbure du sourire due au déplacement des incisives antérieures vers l'arrière.
- Sous-développement ou croissance lente de la mâchoire inférieure.
- Insuffisance respiratoire possible.
- Apparition rapide de la fatigue des muscles buccaux en mangeant ou en parlant.
- Rétracter les gencives vers le bas, à la suite de quoi les racines des dents sont exposées et des maladies des dents et des gencives apparaissent.
- Difficulté à porter des prothèses dentaires chez les adultes et les personnes âgées en raison de l'aggravation des problèmes dentaires avec le temps.
Sur la base de ce qui précède, on peut dire qu'un défaut imperceptible à première vue peut entraîner de graves problèmes de santé et d'apparence à l'avenir.
Vérifier le frein hyoïde
Un quart de tous les cas d'anomalie est détecté dans les premiers jours de la vie, avant même la sortie de l'hôpital. Il n'est pas nécessaire d'identifier de tels cas.examen spécial car l'allaitement de ces enfants est difficile.
Selon les statistiques, une anomalie du frein survient beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes, dans près de quinze pour cent de la population mondiale. Pour les femmes, ce chiffre est trois fois inférieur.
Si la pathologie n'a pas été remarquée dans la petite enfance, à un âge plus avancé, elle est déterminée par les signes suivants:
- Les enfants ont du mal à lever la langue, même un peu.
- Limite la fonctionnalité du bout de la langue, ce qui est dû au fait qu'il est attiré vers la partie inférieure de la bouche.
- Lorsque vous tirez ou soulevez la langue, sa pointe ne peut pas être pointée (elle se bifurque visuellement).
- Lorsque la langue est poussée vers l'avant, sa pointe est pliée vers le bas.
- L'enfant a du mal à lécher la crème glacée et les lèvres, et à jouer de la flûte, de la trompette et d'autres instruments à vent.
Il est également possible de diagnostiquer le problème à la maison. Si un enfant, à la demande des parents, peut facilement toucher le ciel avec le bout de la langue, alors il n'y a pas de pathologie. Si cela lui est difficile, vous devez contacter un spécialiste.
Dans la plupart des cas, il est difficile de diagnostiquer le problème vous-même, car le raccourcissement peut être faible. Par conséquent, à la maternité, les défauts sont détectés par un néonatologiste et, chez les enfants en âge de maternelle, par un dentiste ou un orthophoniste.
Causes de la pathologie
La pathologie peut être héréditaire, congénitale ou obtenue à la suite d'une influence externe sur le fœtuspendant la grossesse.
Si le problème est héréditaire, il doit être chez la mère, le père ou d'autres parents proches. Une déformation congénitale de la bouche est également possible. Par exemple, la présence d'un palais fendu, qui s'est formé en raison de modifications du chromosome X.
La mère peut aussi être le problème. Par exemple:
- être porteur de maladies infectieuses ou virales graves pendant la grossesse;
- L'abus d'alcool chez la mère en début de grossesse;
- grossesse tardive;
- mère qui se blesse à l'abdomen pendant la grossesse, par exemple une ecchymose ou une chute;
- situation environnementale défavorable.
Types de pathologies
La pathologie peut se manifester par une fixation incorrecte du frein (ankyloglossie) ou sa petite taille (dysarthrie).
Dans l'ankyloglossie, le pli est situé de manière non physiologique, c'est-à-dire que son extrémité supérieure est attachée très près de l'extrémité de la langue. Dans ce cas, la taille de la bride peut être standard.
Avec la dysarthrie, la taille du frein est inférieure aux 2,7-3 centimètres prescrits. Selon la taille du pli, il existe trois degrés de dysarthrie:
- Léger (si la longueur du pli est supérieure à un centimètre et demi) - un défaut qui cause des problèmes de prononciation des sons. De tels écarts peuvent être corrigés par un orthophoniste en étirant le pli.
- Medium (si la longueur du pli est inférieure à un centimètre et demi) - un défaut corrigé par la parolethérapie. Si cela n'a pas réussi, un frein plastique de la langue est pratiqué chez les enfants.
- Grave (si la longueur du pli varie de cinq à dix millimètres) - un défaut qui ne peut être corrigé que par chirurgie avec orthophonie postopératoire.
Effets d'un pli court chez les bébés
Avant de parler des cas dans lesquels le plastique du frein de la langue est fait, un certain nombre de points doivent être notés. La violation du fonctionnement normal de la langue entraîne la formation d'une malocclusion et un retard dans le développement de la mâchoire. Une pathologie modérée et sévère est détectée dès la petite enfance.
Lorsque l'ankyloglossie pose des problèmes d'organisation de l'allaitement. En raison d'une déviation grave, les enfants souffrent de malnutrition car ils se fatiguent rapidement. Pour cette raison, le processus d'alimentation est retardé.
À cet égard, les bébés ont des problèmes pendant l'allaitement:
- Perte de poids due à la malnutrition. En raison d'une fatigue rapide, le bébé refuse le lait maternel, insatisfait.
- Problèmes d'attachement au sein de la mère, pouvant endommager les mamelons de la mère.
Ces problèmes sont liés au fait que lors de l'allaitement, le bébé doit utiliser la langue pour faciliter l'écoulement du lait de la glande mammaire vers le mamelon. Avec une bride courte, un tel mouvement est difficile à réaliser. Par conséquent, il est plus facile pour ces bébés de prendre de la nourriture au biberon. Après être passé à des aliments solides, l'inconfort disparaît dans la plupart des cas.
Indications pour la chirurgie plastiquebrides
Dans la plupart des cas, les enfants finissent par s'habituer au fait que leur langage ne fonctionne pas pleinement. De plus, très souvent le pli s'étire avec l'âge et devient une taille normale. Par conséquent, si un enfant présente des défauts du frein, vous pouvez attendre un certain temps pour l'autocorrection de la pathologie. S'il n'y a pas de changement, vous devez contacter un spécialiste et faire un frein en plastique de la langue.
Il est important que les parents comprennent que même si l'enfant ne ressent pas d'inconfort grave, en grandissant, la pathologie du pli peut causer des problèmes. Par conséquent, le plastique du frein de la langue chez les enfants doit être fait.
Les indications d'une opération pour restaurer le fonctionnement du frein dans son intégralité selon l'âge sont les suivantes:
- pour les nouveau-nés - pour les problèmes de succion;
- pour les enfants d'âge préscolaire - s'il y a des difficultés de diction et de prononciation;
- pour les enfants d'âge préscolaire et les écoliers - avec un ralentissement de la croissance de la mâchoire inférieure, ce qui peut faire rouler les incisives vers l'intérieur;
- pour les personnes d'âges différents - si nécessaire, porter des accolades et autres structures similaires;
- pour les adultes - s'il est nécessaire d'installer des prothèses dentaires, car en raison de la pathologie du pli, les prothèses amovibles peuvent s'envoler de la partie inférieure de la mâchoire;
- pour les adultes et les personnes âgées - au stade préparatoire des prothèses avec implants, car une sur-implantite peut se développer si le pli est mal positionné.
Contre-indications pour la frénuloplastie de la langue
Il y a des moments oùla chirurgie est strictement interdite. Ces cas incluent:
- présence d'un cancer;
- problèmes de coagulation sanguine;
- présence de maladies infectieuses;
- inflammation de la muqueuse;
- présence de dents non traitées et de pulpite.
Pour les mineurs, les contre-indications sont l'absence d'accord parental et l'absence d'avis d'un orthophoniste. Un orthophoniste et un chirurgien-dentiste déterminent conjointement la possibilité d'étirer le frein sans chirurgie, en utilisant le massage orthophonique. De plus, l'orthophoniste détermine la balance des bénéfices et des risques de la chirurgie. Avec divers troubles du développement de la parole (sous-développement général de la parole, dysarthrie ou retard psychomoteur), la plastie du frein de la langue chez l'enfant peut entraîner une aggravation du défaut d'orthophonie.
Restrictions d'âge
Si la pathologie du pli a été détectée à la maternité en raison de problèmes d'alimentation du bébé, il est préférable de faire immédiatement une frénuloplastie. Chez les nouveau-nés, la chirurgie consiste à couper le frein.
Quant aux enfants plus âgés, l'opinion des médecins ici est partagée. Certains disent que la chirurgie plastique doit être effectuée immédiatement après la détection, alors qu'une cicatrice peut apparaître sur le site disséqué, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale dans le futur. Selon d'autres critiques sur le frein plastique de la langue, l'opération doit être effectuée lorsque l'enfant atteint l'âge de quatre ans, s'il existe des problèmes d'élocution évidents. Dans le même temps, un orthophoniste après l'opération pour visiterdevra dans tous les cas restaurer les compétences d'élocution dans leur intégralité.
Il n'y a pas de limite d'âge pour les adultes. La chirurgie d'attache de la langue pour les adultes peut être effectuée à tout moment.
Options chirurgicales
Les types d'interventions chirurgicales, ainsi que les examens du frein plastique de la langue chez les adultes et les enfants, sont différents.
Fixer la bride en utilisant l'un des types de chirurgie suivants:
- phrénotomie;
- frénectomie ou frénuloplastie;
- méthode laser.
La frénotomie est utilisée pour couper le pli chez les nourrissons. Chez les nouveau-nés, il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans le frein, de sorte que le tissu qui s'y trouve est blanchâtre. À cet égard, ni suture ni anesthésie ne sont utilisées pendant l'opération. La dissection du pli est réalisée avec des ciseaux chirurgicaux spéciaux. S'il y a un léger saignement après la chirurgie, il s'arrêtera si vous mettez le bébé au sein.
Une frénectomie chez les enfants plus âgés s'appelle une frénectomie. Les vaisseaux sanguins du pli étant déjà formés, l'opération est réalisée sous anesthésie avec suture. Il existe plusieurs types de technologies:
- couper la bride;
- retrait de la bride;
- modifier l'emplacement d'agrafage.
Lors de la coupe du pli, sa dissection est effectuée, puis ses bords latéraux sont suturés, tout en capturant les tissus profonds.
Lors de l'utilisation de la technique traditionnelle, le pli muqueux est coupé, un lambeau sous-muqueux est formé, puis le lieu de fixation du frein est transféré. Ensuite, la suture a lieu.
Selon les critiques, la chirurgie plastique du frein de la langue avec un laser est la méthode d'opération la plus économe. Ce type de chirurgie présente de nombreux avantages:
- l'opération est effectuée dans un délai de cinq à six minutes;
- pas de douleur;
- les saignements après la chirurgie sont exclus;
- vous pouvez facilement prédire les résultats de l'opération;
- conditions confortables;
- pas d'étape de suture;
- prompt rétablissement;
- précision de la procédure;
- Protection contre les bactéries et les microbes pénétrant dans la plaie.
En chirurgie plastique au laser du frein de la langue, le spécialiste place d'abord un tampon imbibé d'une composition anesthésique sous la langue du patient et fait une injection d'anesthésie. Ensuite, pour couper le pli, il dirige la pointe de l'appareil laser vers le frein. L'appareil génère un laser qui dissout le pli. Après l'opération, des médicaments sont appliqués sur la plaie, ce qui accélère le processus de guérison. La période de récupération après une telle procédure est d'environ deux jours. La plastie au laser est le moyen d'opération le plus rapide et le plus pratique.
Afin d'éviter les complications après la chirurgie, plusieurs recommandations postopératoires doivent être suivies:
- Deux heures après la frénuloplastie, ne mangez pas.
- Dans les jours qui suivent l'opération, vous devez exclure du régime alimentaire les aliments pouvant irriter la plaie (aigu, acide, dur, salé).
- Évitez les excèstension des cordes vocales et de l'appareil vocal.
- À propos du croissant, faites très attention à votre bouche et rincez-vous la bouche avec des antiseptiques.
- Effectuer des exercices linguistiques spéciaux prescrits par votre médecin.
Si toutes ces conditions sont remplies, le fait d'une intervention chirurgicale ne causera aucun inconvénient par la suite.
Les examens de la procédure plastique du frein sont différents. Pour la plupart, les parents des enfants opérés et les adultes eux-mêmes parlent positivement de la procédure elle-même. Un autre problème est l'attitude négligente du personnel de l'établissement médico-dentaire où l'opération a été pratiquée. Ici les avis divergent. Dans le même temps, si le personnel a réagi de bonne foi à la procédure, à en juger par les critiques, il n'y aura plus de problèmes à l'avenir.
Les prix pour couper ou transférer un frein varient également considérablement. Ils varient de cinq cents à sept mille roubles, selon la clinique et la technique de l'intervention.
Vous pouvez voir de nombreuses photos de frénuloplastie, notamment avec un laser. Par conséquent, si un problème similaire survenait, ne tirez pas. Vous devez contacter un spécialiste immédiatement, jusqu'à ce que vous ayez à faire face aux conséquences de l'inaction.
