Le traitement des lésions ulcéreuses de la muqueuse de l'estomac ou du tube digestif dans son ensemble est un processus complexe et long. Cela est dû non seulement au fait que l'acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique, augmente lentement le défaut muqueux en digérant ses propres tissus, mais également à l'association de la maladie avec la présence du micro-organisme Helicobacter pylori. Afin d'empêcher l'expansion du défaut et de contribuer au rétablissement rapide du patient, les médecins prescrivent Omeprazole ou Ultop. Quel est le meilleur, nous l'analyserons dans cet article.
Mécanisme d'action
Malgré le fait que les médicaments ont des noms différents, l'ingrédient actif qu'ils contiennent est le même - l'oméprazole. Qu'est-ce que ce médicament traite et représente ?
Selon les caractéristiques chimiques, cette substance est pratiquementinsoluble dans l'eau, mais très soluble dans l'alcool éthylique ou le méthanol.
Dans la pratique clinique, l'oméprazole est utilisé dans le cadre de divers médicaments, y compris les médicaments combinés, comme moyen de traitement des anomalies ulcéreuses. "Oméprazole" ou "Ultop" - quel est le meilleur? Très souvent, les patients et les médecins se posent cette question.
Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de la soi-disant pompe à protons - une protéine de transport spécifique située dans la membrane cellulaire des cellules sécrétoires de l'estomac. En réduisant le flux d'ions hydrogène dans le cytoplasme d'une telle cellule sécrétoire, la quantité d'acide chlorhydrique qu'elle produit diminue et l'acidité du suc gastrique diminue, ce qui entraîne une diminution de la destruction des tissus et favorise une cicatrisation accélérée de l'ulcère.
Pharmacocinétique
L'oméprazole inhibe efficacement la production stimulée et basale d'acide chlorhydrique avec un effet dose-dépendant. Avec une dose orale unique de 20 mg de "Oméprazole" ou en prenant une dose du médicament "Ultop" - 20 mg, une diminution de l'acidité est déjà observée dans la première heure, car le médicament est rapidement et bien absorbé dans la lumière intestinale et entre dans la circulation systémique.
Malgré le fait que la demi-vie de la substance active des médicaments est d'environ deux heures, l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique est observée dans la journée après une dose unique.
Omeprazole Tropene, distribué à travers la muqueusemembranes de l'estomac, du foie et des voies biliaires, ne pénètre pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique et est complètement associée aux protéines plasmatiques. Le degré de liaison avec ce dernier peut atteindre jusqu'à 90-95 %.
L'oméprazole est excrété principalement dans l'urine, avec environ 60 à 77 % d'excrétion sous forme de métabolites tels que l'hydroxyoméprazole et l'acide carboxylique. La plupart des conjugués résultants ne présentent pratiquement aucune activité antisécrétoire, à l'exception du sulfonoméprazole. La partie de la substance médicinale restant dans le corps est excrétée par le tractus gastro-intestinal avec la bile et les matières fécales.
Une attention particulière doit être portée à la pharmacocinétique de l'oméprazole chez les insuffisants hépatiques. En réduisant le métabolisme du médicament, sa biodisponibilité atteint un maximum et la demi-vie est prolongée à trois heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, l'excrétion des métabolites de l'oméprazole est ralentie en fonction de la clairance du plasma sanguin de la créatinine.
Indications d'utilisation
Les médicaments "Oméprazole" et "Ultop" sont indiqués pour le traitement des ulcères peptiques du tube digestif, des états hyperacides (y compris la gastrite), du syndrome de Zollinger-Ellison, des conditions postopératoires, du reflux. Ces médicaments peuvent être recommandés pour le traitement de la dyspepsie non ulcéreuse, dans le traitement des complications causées par la thérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgésiques, antipyrétiques), ainsi que pour le traitementbrûlures d'estomac non compliquées qui ne surviennent pas plus de 2 fois par semaine.
Malgré les indications d'utilisation du médicament "Oméprazole" dans les instructions, ce que ce médicament traite n'est bien connu que d'un spécialiste qualifié. Par conséquent, si vous vous sentez plus mal dans le tractus gastro-intestinal, vous devez contacter la clinique et ne pas vous soigner vous-même.
Contre-indications
Toutes les formes du médicament, y compris les comprimés d'oméprazole, sont contre-indiquées chez les patients présentant une hypersensibilité au médicament, ainsi que chez les enfants. Une diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac dans des conditions hypoacides et une gastrite atrophique sont également une contre-indication à la nomination d'oméprazole.
Effets secondaires
À propos des médicaments "Oméprazole" et "Ultop" disent qu'en raison d'une diminution de la fonction de formation d'acide de l'estomac, la constipation, les flatulences, la constipation, les vomissements et les douleurs dans la région épigastrique sont susceptibles de se produire dans le tractus gastro-intestinal. La candidose, la bouche sèche, le développement d'une gastrite atrophique ou hypoacide, la polypose intestinale sont moins fréquents.
Du côté du système nerveux (influx afférents), des maux de tête, des sensations de malaise, des sentiments d'anxiété et d'anxiété, une dépression et des troubles mentaux peuvent survenir. Il n'est pas exclu l'apparition de troubles de la fonction visuelle, qui peuvent devenir permanents.
Les réactions allergiques à l'oméprazole sont rares. La survenue d'urticaire est situationnellement possible,démangeaisons cutanées. À basse fréquence, il y a un spasme des cellules musculaires lisses des bronches, le développement de l'œdème de Quincke avec une progression ultérieure par le type de réaction anaphylactique et le développement d'un état de choc. Le développement de la gynécomastie, l'apparition de douleurs dans la poitrine ont été notés de manière casuistique.
Comment utiliser
L'oméprazole se prend à jeun avec de l'eau. Dans une catégorie particulière de patients, il peut être difficile d'avaler les gélules du médicament. Dans ce cas, il est recommandé d'ouvrir la gélule et de préparer une suspension aqueuse à partir de son contenu. Cette suspension doit être prise au plus tard une demi-heure après la préparation. Le médecin traitant prescrit la posologie quotidienne, une dose unique, ainsi que le déroulement du traitement médicamenteux.
Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données sur la sécurité de l'oméprazole chez les femmes enceintes. La substance médicamenteuse peut être indiquée pour des raisons de santé. La catégorie d'effet sur le fœtus n'est pas définie.
S'il devient nécessaire de prescrire de l'oméprazole pendant l'allaitement, ce dernier doit être abandonné pendant le traitement, car le médicament est capable de pénétrer dans le lait maternel.
Interactions médicamenteuses
"Omeprazole" et "Ultop" réduisent la biodisponibilité de tous les médicaments, dont l'absorption dépend de l'acidité du suc gastrique. Il ralentit également la libération de médicaments métabolisés dans le foie. La solution injectable stérile préparée d'oméprazole peut être utilisée dansdans les 12 heures, à condition qu'une solution physiologique de chlorure de sodium soit utilisée comme solvant, et pendant plusieurs heures après la préparation, à condition qu'une solution de dextrose soit utilisée comme solvant. L'oméprazole n'est pas compatible avec d'autres solutions.
Avec un traitement concomitant avec la warfarine, le niveau d'anticoagulant dans le plasma sanguin doit être surveillé quotidiennement ou le temps de prothrombine doit être surveillé en temps opportun.
Traitement des intoxications et des surdoses
Les symptômes de surdosage d'oméprazole comprennent la bouche sèche, des étourdissements, des maux de tête et des troubles visuels. En cas d'intoxication, confusion, apparition de somnolence, palpitations, sensations de rougeurs au visage sont possibles.
Le traitement de l'empoisonnement est symptomatique, visant à éliminer le médicament du corps le plus rapidement possible. L'antidote spécifique est inconnu. En raison du degré élevé de liaison aux protéines du plasma sanguin, l'utilisation de méthodes de désintoxication par dialyse est irrationnelle.
Instructions spéciales
Étant donné que les médicaments sont utilisés pour traiter les ulcères gastriques et duodénaux, dont le facteur étiologique est l'infection à Helicobacter pylori, l'administration concomitante de médicaments antibactériens est recommandée pour l'éradication des micro-organismes.
Avant de commencer l'utilisation du médicament chez un patient, il est nécessaire de réfuter les maladies tumorales malignes du tractus gastro-intestinal, car la nomination de "Omeprazole" peutmasquent les symptômes de ces maladies et rendent difficile le diagnostic précoce. Il est nécessaire d'exclure les maladies parasitaires infectieuses, ainsi que d'évaluer la capacité fonctionnelle du foie et des reins.
"Oméprazole" ou "Ultop" - quel est le meilleur ?
Il est difficile de répondre à cette question sans ambiguïté, car l'ingrédient actif dans les deux cas est l'oméprazole. Regardons les formes de libération du médicament "Ultop". Les gélules sont disponibles en dosages de 10, 20 et 40 mg, ainsi que sous forme de poudre lyophilisée (40 mg dans un flacon) pour la préparation d'une solution injectable.
"Omeprazole" est présenté sur le marché pharmaceutique sous forme de gélules de 10, 20 et 40 mg d'oméprazole dans une gélule, ainsi que sous forme de poudre lyophilisée (40 mg dans un flacon) pour la préparation des solutions injectables. Une poudre lyophilisée avec un solvant est également disponible dans un seul emballage. De plus, le médicament peut être acheté sous forme de sachets (sachets de poudre) pour la préparation d'une suspension buvable. Il est rare de trouver des comprimés d'oméprazole (pastilles) avec une teneur en médicament similaire.
Quant aux critiques de ces médicaments, elles sont positives, car l'oméprazole est un médicament efficace qui réduit l'activité sécrétoire de l'estomac. Le médicament est si efficace que même les médecins se demandent: "Qu'est-ce qui est meilleur que l'oméprazole?" Cependant, les opinions varient selon les patients. Assez souvent, les critiques laissées sur la préparation Ultop indiquent l'apparition de constipation après l'administration, de maux de tête et de nausées.
Coût des médicaments
Bien sûr, le coût des médicaments dépendra non seulement de la chaîne de pharmacies dans laquelle ils sont vendus, mais aussi de la distance entre la pharmacie et l'établissement médical et, bien sûr, du fabricant du médicament lui-même. Pour le médicament "Ultop", le prix varie de 212 à 360 roubles par paquet. Le coût final dépend de la dose et du nombre de gélules dans l'emballage. Pour le médicament "Omeprazole", le prix moyen est de 80 à 140 roubles. Le prix dépend également de la dose et du nombre de gélules dans l'emballage.
Conclusion
Seul le médecin traitant doit prescrire "Omeprazole" ou "Ultop". Quel est le meilleur de ces médicaments, le spécialiste compétent le sait, et sa décision doit être basée sur les indications du rendez-vous et l'état du patient. Il faut garder à l'esprit que souvent le moment décisif dans le choix d'un médicament est son coût.
Les patients doivent faire attention à "Omeprazole", dont le prix est bien inférieur à celui de l'analogue de "Ultop". Ceux qui sont prêts à payer plus peuvent regarder les analogues de ce médicament. Malgré le coût quelque peu élevé d'Ultop, le prix peut justifier le degré de purification du médicament, ainsi que d'éventuels additifs modulateurs supplémentaires dans le médicament lui-même.
Quoi qu'il en soit, vous devez toujours vous souvenir de la règle d'or: ne pas vous soigner vous-même. Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement réussi !
