Les causes de la cholécystite chez l'homme peuvent être diverses maladies chroniques ou des modifications de la structure de certains vaisseaux des voies biliaires. Il peut également se développer à la suite de maladies de l'estomac (uniquement celles accompagnées de dyscholie). La principale ligne directrice pour déterminer la maladie est le symptôme de Kera.
Symptômes courants de la cholécystite
Selon la localisation de l'inflammation ou des changements dans la structure des vaisseaux sanguins et des voies biliaires, il existe de nombreux symptômes de la maladie:
- douleur sourde dans l'hypochondre droit, qui se propage vers le haut - dans la région de l'omoplate droite, de la clavicule et de l'épaule; à mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus aiguë et intense;
- nausées et vomissements causés par la douleur;
- goût d'amertume dans la bouche;
- présence d'impuretés biliaires dans le vomi;
- langue enduite et sèche;
- fièvre et frissons possibles;
- en cas de progressionmaladie, tachycardie et augmentation de la tension artérielle sont détectées;
- si la lumière des voies biliaires est bloquée (s'il y a des calculs à l'intérieur), alors une personne développe une jaunisse prononcée;
- douleur à la palpation dans l'hypochondre droit.
En plus de ce qui précède, le principal symptôme de la maladie est le symptôme de Ker. Il se traduit par une douleur à la palpation dans la zone où se trouve l'organe malade. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur s'aggrave et se propage de manière moins localisée.
Symptômes spécifiques de la cholécystite
Les symptômes de Ker et Ortner appartiennent aux manifestations particulières de la maladie. Un examen plus approfondi a lieu après confirmation de la présence de ces manifestations. Pour détecter le premier symptôme, il suffit de procéder à une palpation profonde de l'hypochondre droit, auquel cas le patient ressentira une douleur aiguë sévère.
Le symptôme d'Ortner est détecté en tapotant l'arc costal du côté droit avec le bord de la paume. En présence d'une maladie, toutes les manipulations seront accompagnées de sensations douloureuses à des degrés divers, en fonction de l'intensité de la maladie, de l'âge et de l'état de santé général de la personne.
En plus d'eux, ils distinguent également:
- Symptôme d'Obraztsov - lorsqu'une personne inhale pendant la palpation et que la douleur s'intensifie;
- Symptôme de Murphy - incapacité à inhaler avec palpation profonde dans l'hypochondre droit;
- Symptôme de Mussi-Georgievsky - quandpalpation du muscle sternocléidomastoïdien (dans la région de ses jambes), le patient présente une manifestation de sensations douloureuses.
Les tests sanguins peuvent montrer une neutrophilie, une leucocytose et une lymphopénie.
Quand les symptômes apparaissent
En utilisant le symptôme de Kera, il est possible de déterminer la présence d'une cholécystite alithiasique. En présence de calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires, on distingue d'autres manifestations symptomatiques.
Le symptôme de Ker dans la cholécystite aiguë est l'apparition d'une douleur dans la vésicule biliaire lors d'une palpation profonde à l'emplacement de l'organe malade.
Différenciation des maladies
La cholécystite aiguë peut être différenciée des ulcères duodénaux ou de l'estomac, ainsi que de la pancréatite aiguë, de l'appendicite ou de la colique néphrétique. Afin de ne pas confondre ces maladies, il est important de pouvoir les distinguer.
En cas d'ulcères gastro-duodénaux, la douleur survient fortement, de plus, elle est assez aiguë, tandis qu'en cas de cholécystite dans la région du foie, la douleur est sourde et augmente légèrement avec le temps. Il y a aussi une température dans la région de 38 degrés et des vomissements avec de la bile.
Dans la pancréatite aiguë, la douleur est localisée dans l'hypochondre gauche et peut également s'accompagner de vomissements continus.
L'appendicite aiguë n'a pas dans ses symptômes de douleur irradiant vers l'épaule et l'omoplate, et ne se manifeste pas par des vomissements. Avec l'appendicite, le patient n'a pas de symptôme de Kehr et Mussy.
Avec des coliques néphrétiques nonil y a une augmentation de la température et la présence d'une leucocytose dans le sang. La douleur est localisée principalement dans la région lombaire et se propage aux hanches et aux organes pelviens.
Traitement de la cholécystite
Le traitement de la cholécystite doit commencer avant l'admission à l'hôpital. Les médicaments administrés par voie intraveineuse aident à réduire la douleur (la solution injectable la plus couramment utilisée est "No-shpy") et à réduire la pression dans la vésicule biliaire, en raison de l'amélioration de l'écoulement de la bile dans l'intestin grêle.
Le symptôme de Kera avec cholécystite est la cause de l'hospitalisation immédiate du patient, suivie d'une intervention chirurgicale ou conservatrice par le personnel médical.
Une attention opportune à la présence des symptômes décrits et la capacité de les distinguer des maladies différentielles augmentent les chances de guérison rapide sans chirurgie.
