Les fibromes utérins sont une formation bénigne hormono-dépendante qui apparaît sur la couche musculaire de l'utérus chez les filles en âge de procréer.
Le myome est considéré comme le type de tumeur de l'appareil reproducteur féminin le plus diagnostiqué. La tumeur de l'utérus est très fréquente, surtout chez les femmes de 30 à 45 ans. Les fibromes utérins sont-ils dangereux ? Ceci sera discuté ci-dessous.
Elle est une excroissance ronde appelée fibromes.
Fibromes utérins diagnostiqués. Que faire? Beaucoup de gens sont intéressés par cette question. Les types de fibromes utérins et leur localisation seront discutés dans cet article. Qu'est-ce qui caractérise cette maladie ?
Classement
Les fibromes utérins sont des élargissements bénins des muscles lisses et du tissu conjonctif. La taille de la tumeur peut varier de quelques millimètres à un demi-mètre de diamètre. Des fibromes pesant plus de neuf kilogrammes ont été enregistrés dans la pratique médicale.
Sous fibromes utérins, les filles et les médecins non spécialistes (afin de faciliter la compréhension de la maladie par le patient) désignent diverses tumeurs bénignes de l'utérus. La tumeur peut affecter différents tissuscet organe. Selon le lieu de localisation, le néoplasme est classé comme suit:
- Leiomyoma est une formation dans la couche musculaire de l'utérus.
- Fibroma - formé à partir de tissu conjonctif fibreux, est assez rare.
- Le rhabdomyome est une tumeur bénigne formée à partir de tissu musculaire strié.
- L'angiomyome est une tumeur du tissu musculaire avec un réseau bien formé d'artères sanguines.
Selon la localisation, il existe une telle classification des fibromes utérins:
- Une tumeur intramusculaire ou intermusculaire apparaît dans la couche musculaire moyenne.
- La tumeur sous-péritonéale ou sous-séreuse se développe sous la séreuse, à l'extérieur de l'organe.
- Tumeur sous-muqueuse ou sous-muqueuse localisée à l'intérieur de l'utérus, sous la muqueuse.
Classification des fibromes utérins par le nombre de néoplasmes:
- Une tumeur unique est une zone myomateuse unique. La taille d'un tel nœud, en règle générale, varie de quelques millimètres jusqu'à 8-10 centimètres, très rarement plus.
- Les fibromes utérins multiples ou multinodulaires, constitués de deux néoplasmes myomateux ou plus, ont dans certains cas une localisation inhabituelle "nœud dans un nœud".
Raisons
Qu'est-ce qui est le provocateur de l'apparition de la pathologie ? La principale cause des fibromes utérins est un trouble de la fonction hormonale des ovaires, qui produisent un excès d'œstrogène. C'est confirméle fait que l'utilisation de contraceptifs hormonaux contenant des quantités importantes d'œstrogènes contribue à une augmentation intensive des fibromes utérins et, inversement, la fin de la formation d'œstrogènes en post-ménopause entraîne sa régression et sa disparition. Mais des épisodes d'apparition de fibromes utérins chez les filles avec un fond hormonal normal sont connus.
Les autres causes de fibromes utérins sont l'interruption chirurgicale de la grossesse, la grossesse et l'accouchement compliqués, l'adénomyose (endométriose) de l'utérus, les maladies inflammatoires des trompes de Fallope et des ovaires, les kystes ovariens, l'absence de grossesse et l'accouchement chez une fille de plus trente ans, obésité, hérédité, pathologies immunitaires et endocriniennes, insolation de longue durée.
Symptômes
La plupart des patients atteints de fibromes ne remarquent pas les signes. La maladie est détectée de manière inattendue lors d'un examen gynécologique ou d'une échographie. Les symptômes dépendent directement du stade des fibromes utérins. Comme pour le cancer, au stade initial, une femme peut ne ressentir aucun symptôme. Mais avec le développement de la maladie, ils se manifestent intensément.
Les signes courants de fibromes utérins peuvent apparaître:
- Périodes difficiles et longues. Un symptôme plus courant est un saignement prolongé et puissant pendant les menstruations. Elle est due à une augmentation des fibromes proches de la cavité utérine. La période mensuelle peut être encore plus longue que d'habitude.
- Douleurs mensuelles. Des saignements importants et des caillots peuvent provoquer des crampes et des douleurs importantes pendant les menstruations. Fibromes importantspeuvent provoquer une hypertension artérielle et des douleurs dans l'abdomen ou le bas du dos, elles commencent au milieu des menstruations et s'apparentent aux maux habituels dans ce cas.
- Difficulté à uriner. Un gros fibrome est capable d'appuyer sur la vessie et les voies urinaires, activant la libération rapide d'urine, surtout la nuit, si la fille est en décubitus dorsal. Les fibromes peuvent ainsi exercer une pression sur les uretères, ce qui peut compliquer ou bloquer l'écoulement de l'urine.
- Constipation. La pression des fibromes sur le rectum peut causer de la constipation.
- Douleur pendant les rapports.
- Croissance de l'utérus et de l'abdomen. Un gonflement très important peut faire grossir l'abdomen et provoquer une sensation de lourdeur ou de pression.
Examen gynécologique et anamnèse
Le médecin est capable d'identifier certains types de fibromes lors de l'examen gynécologique. Lors du rendez-vous, des questions seront posées sur la vie intime de la patiente, sur la durée et la nature des saignements menstruels.
Échographie
L'échographie est considérée comme une modalité d'imagerie courante pour détecter les fibromes utérins. L'examen sonore peut être effectué à la fois par voie transabdominale et transvaginale. Avec le comportement de l'échographie transabdominale, l'appareil à ultrasons se déplace dans le bas de l'abdomen. Avec l'échographie transvaginale, l'appareil est inséré dans le vagin.
Hystérosonographie
Avec l'échographie, une hystérosonographie peut être réalisée. Au moment de l'examen, l'échographie est utilisée en conjonction avecune substance qui est introduite dans la cavité d'un organe afin d'améliorer la visualisation de l'organe. Un tel examen donne une image beaucoup plus précise de la cavité utérine, notamment de la perméabilité des trompes de Fallope et de la présence de pathologies.
Hystéroscopie
L'hystéroscopie des fibromes utérins est considérée comme une opération utilisée pour déterminer la présence de fibromes, de polypes ou d'autres facteurs hémorragiques. Il est également utilisé dans le cadre d'actions chirurgicales pour éliminer les fibromes. Pendant l'opération, un grand tube élastique est utilisé, appelé hystéroscope. Il est introduit dans le vagin par le col de l'utérus et atteint l'organe lui-même. Grâce à cela, le spécialiste a la possibilité d'examiner les cavités en détail. L'hystéroscopie est considérée comme une opération non invasive et ne nécessite aucune incision, mais certaines filles dans leurs revues informent de douleurs intenses pendant son opération, c'est pourquoi une anesthésie locale ou générale est utilisée.
Laparoscopie
Dans certaines variantes, la procédure laparoscopique est réalisée comme une opération de diagnostic. À travers un petit trou dans le péritoine, le médecin peut examiner les cavités à l'intérieur de l'utérus et examine également l'extérieur, comme les ovaires, les trompes de Fallope et les organes pelviens. L'observation est effectuée à l'aide d'ultrasons ou d'une caméra vidéo.
Biopsie
Dans certains cas, une biopsie de l'endomètre peut être nécessaire afin d'établir la présence de cellules non naturelles dans la muqueuse de l'utérus. Les cellules cancéreuses peuvent signaler la présenceoncologie.
Traitement
L'âge de la femme et la sévérité des symptômes sont les principaux facteurs dans le choix d'une méthode de traitement des fibromes utérins (les signes indicatifs de la maladie ont été discutés ci-dessus). De nombreuses femmes décident de ne pas traiter la maladie avant la ménopause. La tumeur se développe lentement et son développement s'arrête après la ménopause. Cependant, si le néoplasme provoque des douleurs, des saignements ou augmente instantanément, le traitement est indispensable. La thérapie des fibromes couvre une variété de médicaments et d'options chirurgicales.
Dans la pratique médicale actuelle, il existe trois types de traitement.
Stratégie d'attente
Cet aspect ne nécessite pas de traitement, surtout si la femme est proche de la ménopause ou si la tumeur n'est pas activée. Des examens gynécologiques périodiques et des échographies permettront de déterminer si la maladie progresse ou non.
Traitement médicamenteux
La thérapie comprend les médicaments suivants pour les fibromes utérins:
- Anti-inflammatoires et antalgiques.
- Contraceptifs hormonaux. L'utilisation continue de contraceptifs oraux peut rétablir le cycle menstruel et réduire la quantité de saignements. Les médicaments sont utilisés pour contrôler les saignements menstruels abondants associés aux fibromes, mais ils ne réduisent malheureusement pas l'élargissement des fibromes. Récemment, de nouveaux types de contraceptifs oraux à dosage continu sont apparus qui peuvent réduire la quantité de sang. Ils suppriment les œstrogènes ou la progestérone ou les deuxdonnées hormonales simultanément.
- Dispositifs intra-utérins.
Traitement chirurgical
Comment retirer les fibromes utérins ? Les méthodes chirurgicales comprennent plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale. Cela comprend la myomectomie de l'endomètre (ablation de l'endomètre), l'embolisation des fibromes utérins et l'hystérectomie (ablation d'un organe).
Les femmes sont tenues de discuter de chaque type d'opération avec un médecin personnel. Les décisions concernant une intervention chirurgicale spécifique dépendent de l'emplacement, de la taille et du nombre de fibromes. Certaines interventions chirurgicales ont un impact important sur vos chances de tomber enceinte et ne sont recommandées que pour les femmes qui ont dépassé l'âge de procréer ou qui n'ont pas l'intention de devenir enceintes. Vous trouverez ci-dessous des moyens d'éliminer les fibromes utérins.
Myomectomie
Myomectomie - Cette opération chirurgicale vise à l'ablation chirurgicale des seuls fibromes. L'utérus n'est pas affecté, ce qui permet de préserver la fonction reproductrice de la fille. Cette procédure est capable de corriger les saignements utérins douloureux initiés par les fibromes. Si les fibromes sont multiples et volumineux, ils peuvent provoquer une importante perte de sang.
Pour effectuer une myomectomie, le chirurgien peut utiliser la méthode chirurgicale "ouverte" habituelle (laparotomie) ou des méthodes moins invasives (hystéroscopie et laparoscopie).
Laparotomie est réalisée par incision de la paroi abdominale. Il est utilisé pour les fibromes sous-séreux, qui sont considérés comme très gros,plusieurs. La récupération après une myomectomie abdominale conventionnelle est possible après un à deux mois. La chirurgie ouverte peut causer des cicatrices et beaucoup de pertes de sang. La menace de récidive de nouveaux ganglions myomateux est également possible.
La myomectomie hystéroscopique peut être indiquée pour les fibromes sous-muqueux ou sous-muqueux résidant dans la cavité utérine. Pendant l'opération, les fibromes sont retirés à l'aide d'un appareil appelé résectoscope hystéroscopique, qui est inséré dans le creux de l'utérus par le vagin et le tractus cervical, après quoi le médecin utilise des appareils électrochirurgicaux pour retirer la tumeur.
Embolisation de l'artère utérine
L'embolisation de l'artère utérine (EAU), appelée embolisation des fibromes utérins, est une méthode relativement nouvelle de guérison de la pathologie. L'embolisation des fibromes utérins les prive de leur apport sanguin, forçant la tumeur à rétrécir. Les EAU sont considérées comme la thérapie la moins invasive et techniquement non chirurgicale. La procédure n'est pas aussi difficile pour le patient que l'hystérectomie et la myomectomie, et se distingue par sa période de récupération plus courte que les autres chirurgies. Pendant l'opération, le patient reste conscient, malgré l'anesthésie. La durée de la procédure est d'environ une heure, moins souvent - une heure et demie.
Traitement avec des remèdes populaires
En cas de maladie, il est important de contacter à temps un spécialiste qualifié. Avec les fibromes utérins, il est très important de procéder à un examen compétent du corps, de diagnostiquer correctement et d'élaborer un programme de traitement individuel. Que faire quandmyome utérin, dont la classification est présentée ci-dessus ?
La médecine traditionnelle n'a pas les propriétés nécessaires pour mettre en place tout un complexe spécial pour le traitement d'une maladie aussi grave. De plus, les «médicaments maison» peuvent nuire, contribuer à la croissance de la tumeur. Lors de la formation d'un néoplasme, le corps ressent un stress: l'immunité se détériore, des difficultés à vider les intestins et la vessie sont probables. La maladie doit être traitée avec des méthodes éprouvées et efficaces de médecine traditionnelle.
Cependant, on sait que la phytothérapie peut être efficace, car de nombreuses plantes contiennent des éléments similaires aux hormones ou aux médicaments anticancéreux. Mais leur utilisation indépendante peut avoir un impact très négatif sur l'état de santé, provoquer une complication rapide ou une augmentation de la tumeur. Par conséquent, avant de commencer à être traité avec la médecine traditionnelle, vous devriez consulter un spécialiste. L'efficacité du traitement avec des remèdes populaires a été scientifiquement prouvée, mais il est conseillé de combiner ce type de thérapie avec les recommandations et les prescriptions d'un médecin spécialiste certifié.
