La radiographie des sinus paranasaux est réalisée en deux projections: menton et nasopharynx. Chaque radiographie permet de visualiser une structure anatomique spécifique. En raison des nombreuses nuances et subtilités, la nomination du médecin traitant avant d'effectuer une radiographie doit nécessairement être analysée par un radiologue. Ce spécialiste peut prescrire une projection alternative ou même annuler le rendez-vous du médecin principal.
Que montre une radiographie ?
La radiographie des sinus paranasaux en projection frontale montre les structures anatomiques suivantes:
- La structure du labyrinthe en treillis.
- Affichage de la moitié droite et gauche du sinus sphénoïdal.
Il convient de noter que, malheureusement, il est impossible de déterminer une sinusite avec une telle radiographie. C'est en fait ainsi, donc le frontalla projection dans l'étude de la pneumatisation des sinus nasaux est rarement utilisée. La projection du menton dans l'étude de la sinusite est la plus préférée. Elle affiche les sinus aussi accessibles et ouverts que possible.
Une description de la procédure de radiographie des sinus sera fournie ci-dessous.
Lors de l'utilisation de l'empilement du menton nasal, les pyramides de l'os temporal se superposent à la région des sinus maxillaires. Dans le contexte d'une mauvaise performance de la projection naso-mentonnière, les structures des os temporaux peuvent presque complètement bloquer la vue.
Pour éliminer le défaut ci-dessus, on demande parfois au patient d'ouvrir la bouche. Avec une telle pose, les os temporaux peuvent tomber. Le faisceau peut être dirigé verticalement à un angle de trente degrés par rapport à la verticale. Sur de telles radiographies, il est possible de tracer clairement l'état du sinus de l'os sphénoïde.
Que peut-on ajouter ?
Dans le cas où la projection ci-dessus ne suffit pas, la radiographie des sinus paranasaux peut être complétée par une gényantrographie ou une tomographie. La tomographie est une étude en couches. Il vous permet d'étudier les structures anatomiques qui se trouvent profondément dans le tissu. La gymorographie implique l'introduction d'un agent de contraste chez le patient dans la région des sinus paranasaux. Cette technique est souvent utilisée en cas de détection d'une ombre annulaire ressemblant à un kyste.
Comment se déroule l'étude et la description de la procédure
La radiographie des sinus paranasaux dans le cadre de la projection du menton peut être réalisée dansposition verticale. Ou cela se fait dans une version horizontale, c'est-à-dire lorsque le patient est allongé. Le plus souvent, pendant la procédure, une personne s'assoit ou se tient près du support vertical radiographique. Cette pose permet d'obtenir des images optimales en cas de suspicion de développement de sinusite. Comment se déroule une radiographie des sinus paranasaux ?
- Le patient doit se tenir debout le long du comptoir, équipé d'une grille fixe.
- La tête de la personne est positionnée de sorte que le menton puisse toucher la barre et que le nez soit à deux centimètres de celle-ci.
- La ligne médiane de la tête est positionnée sagittalement.
- L'exposition est faite sur une cassette 13 par 18.
- Cela maintient une distance focale de cent centimètres.
Utiliser un agent de contraste
La radiographie des sinus paranasaux à l'aide d'un agent de contraste vous permet d'explorer pleinement la structure des formations anatomiques et, en outre, cette manipulation permet d'identifier des ombres supplémentaires supplémentaires, qui s'avèrent souvent être formé par un kyste, des tumeurs ou des polypes.
Nuances supplémentaires de la procédure
Il n'est pas nécessaire d'effectuer des procédures préparatoires supplémentaires avant la radiographie des sinus paranasaux. Il vous suffit de vous rendre dans la salle de radiographie et de fournir une référence au diagnosticien. Ensuite, le patient enlève tous ses bijoux en métal avec des vêtements qui ont des inserts en fer, puis enfiletablier spécial. En fait, c'est toute la préparation de base pour la radiographie des sinus paranasaux.
De quoi dépend l'algorithme ?
L'algorithme de manipulation des rayons X dépend en grande partie des indications:
- Aux fins de l'examen des sinus, les images sont prises de la vue occipitale du menton, ainsi que du côté frontal.
- Dans le cadre de l'étude de la présence d'une formation osseuse, une image est prise dans trois plans à la fois, à savoir: à gauche, en ligne droite et à droite, parfois même la quatrième projection (naso -menton) est faite par des diagnostiqueurs.
Du radiologue au cours de la procédure, en règle générale, des recommandations et des instructions précises concernant la position correcte du patient sont reçues. Pendant que vous prenez la photo, assurez-vous de respirer profondément, puis retenez votre souffle. L'examen peut durer de une à plusieurs minutes.
Les résultats de la procédure, en règle générale, sont transmis directement au médecin traitant (généralement cette nuance est indiquée dans la saisine) ou trente minutes plus tard directement au patient lui-même. Le médecin évalue les images et tire une conclusion avec un programme de traitement ultérieur et des recommandations. Il convient de noter que ce type d'examen est strictement contre-indiqué pour être effectué plus d'une fois tous les six mois.
Contre-indications pour la procédure
Il est catégoriquement déconseillé de réaliser une radiographie des sinus paranasaux du nez pour les femmes en position, car les effets extrêmement négatifs des rayons sont connus depuis très longtempspour le développement de l'embryon. Il faut également refuser cette manipulation si le patient porte des prothèses métalliques faciales, dentaires ou crâniennes.
Il faut refuser ce type de recherche même si le patient a été diagnostiqué avec une maladie oncologique. Sinon, ce type de radiographie n'a pas d'autres contre-indications, cependant, il est toujours recommandé de consulter un médecin.
Déchiffrer la radiographie des sinus paranasaux
Une bonne radiographie des sinus ne montre malheureusement pas d'ombres supplémentaires (appelées artefacts). Mais en même temps, les structures anatomiques sont généralement symétriques et clairement visibles. En présence de sinusite, le niveau de liquide peut être visualisé, qui est situé des parois médiales aux parois latérales. Le processus inflammatoire chronique dans les sinus (par exemple, avec une sinusite hypertrophique) s'accompagne généralement d'un épaississement des muqueuses avec des contours extérieurs concaves (selon le principe d'une courbe parabolique).
Pourquoi les radiographies des sinus paranasaux sont-elles intéressantes pour beaucoup.
Afin de distinguer les processus aigus des symptômes chroniques, il est conseillé de déplacer la tête du patient vers la droite ou la gauche lors d'un deuxième examen. Dans le cas où le processus inflammatoire est frais, le niveau de liquide va certainement changer. Avec un changement chronique, les symptômes radiographiques de la pathologie ne changeront pas. Les critères par lesquels la qualité d'une image est jugéece qui suit:
- La présence d'une structure claire des parois osseuses.
- Présence d'un style symétrique.
- La présence d'une ombre blanc-gris. Ce critère détermine les caractéristiques techniques de l'exposition.
Pourquoi faire des radiographies des sinus paranasaux ? Dans l'image résultante, vous pouvez toujours voir divers néoplasmes et kystes ainsi que la présence de corps étrangers, la formation de fissures, de débris et de fractures. De plus, le médecin peut remarquer toutes sortes d'éclipses qui démontrent le processus inflammatoire.
En l'absence de maladie
En l'absence de toute maladie, toutes les structures du nez se distingueront par des contours lisses et en même temps clairs, et les sinus apparaîtront comme des niches égales semi-ovales. Les sinus, en règle générale, doivent être complètement assombris. En cas de taches légères, il s'agit d'un indicateur de la présence de l'un ou l'autre processus inflammatoire.
Dans les situations où le médecin ne peut pas établir de manière fiable un diagnostic à partir de rayons X, il est conseillé aux patients de subir une résonance magnétique et une tomodensitométrie. Bien sûr, de telles études coûteront un peu plus cher au patient, mais le contenu de l'information et, en même temps, la sécurité seront d'un ordre de grandeur plus élevé.
Comment se fait une radiographie des sinus paranasaux avec une sinusographie maxillaire ?
Gymorographie
La gymorographie permet de déterminer la formation intra-sinusienne. Elle s'applique également au diagnostic des kystes et des polypes. Comment la genyantrographie est-elle réalisée:
- Immédiatement après l'anesthésie, la paroi des sinus est perforée.
- À travers elle, les sinus paranasaux du patient sont lavés avec une solution de furaciline.
- Ensuite, une solution d'iodlipol chauffé est injectée à travers l'aiguille.
- Ensuite, les images sont prises dans les projections naso-mentonnière, nasofrontale et latérale.
Lors de la genyantrographie, il est interdit de prendre une radiographie en même temps des deux sinus. Dans cette situation, une visualisation claire de la structure anatomique est exclue en raison de l'exposition superposée du sinus opposé.
Radiographie de la cavité nasale postérieure
Les sinus paranasaux postérieurs en anatomie comprennent les structures anatomiques suivantes:
- Structure en forme de coin.
- Structure des cellules en treillis.
L'utilisation des projections naso-mentonnière et mentonnière n'est pas adaptée à l'étude de ces structures anatomiques. C'est là que la projection axiale entre en jeu. La partie rocheuse des os temporaux, ainsi que les foramens de la base du crâne et ses fractures, peuvent également être vus à l'aide de cette projection. L'os sphénoïde a une grande variété de structures. Le radiologue doit avoir beaucoup d'expérience afin de déchiffrer correctement la radiographie. Sur les radiographies axiales, les ailes du sphénoïde sont toujours clairement visibles avec l'apophyse basilaire.
Dans une telle projection, un trou rond, postérieur déchiqueté et ovale peut être très bien tracé. En présence de blessures du crâne (dans le contexte d'une chute sur la tête, avec coups à la couronne ou à l'os occipital),une ligne de fracture apparaît. Lors de l'examen, les lignes de la mâchoire inférieure et de la fracture sont visibles, ainsi que les bases de l'apophyse de l'os occipital. Si une maladie est détectée dans l'une de ces structures anatomiques, la radiographie est complétée par une radiographie ciblée pour un affichage plus clair.
Il faut souligner que la radiographie du crâne, ainsi que les sinus paranasaux, est l'un des domaines les plus difficiles de la radiologie. En raison des nombreuses formations, il est souvent possible de voir des symptômes sur la radiographie, formés en superposant ou en superposant différents détails anatomiques les uns avec les autres. Cela nécessite une très grande expérience pratique afin de pouvoir distinguer la norme de la maladie dans les images du crâne et des sinus paranasaux.
Ce que la radiographie montre, maintenant nous le savons.
Où effectuer la procédure ?
Habituellement, absolument chaque clinique a sa propre salle de radiographie. De plus, les diagnostics peuvent être effectués dans des centres oto-rhino-laryngologiques spécialisés (ceci est particulièrement recommandé pour les enfants) ou dans d'autres grandes cliniques.
Une recommandation pour une procédure ne peut être émise que par un médecin. Dans un tel cas, l'auto-administration peut avoir des conséquences extrêmement négatives pour le patient.
Après avoir passé chaque procédure avec l'utilisation de rayons X, les marques appropriées sont faites dans le dossier du patient. Les diagnostics fréquents aux rayons X peuvent affecter négativement l'état de tout le corps humain: dents, cheveux,ongles et similaires. Cela peut déclencher des processus de vieillissement rapide.
Nous avons regardé ce que montre une radiographie des sinus paranasaux. La procédure est également décrite.
