Encéphalopathie, sans précision - une maladie de classe VI (maladies du système nerveux), qui est incluse dans le bloc G90-G99 (autres troubles du système nerveux) et a un code de maladie G93.4.
Description de la maladie
L'encéphalopathie est une maladie non localisée du cerveau. Elle se traduit par la mort des cellules nerveuses due à un arrêt circulatoire, une privation d'oxygène et une maladie.
Pour diagnostiquer les maladies, les spécialistes doivent connaître l'emplacement prononcé de la lésion, la localisation de la maladie dans la matière grise ou blanche du cerveau, ainsi que le degré d' altération du flux sanguin. Si la cause de la maladie n'a pas pu être établie, ils appellent alors une encéphalopathie non précisée (idiopathique, c'est-à-dire apparaissant indépendamment). Le plus commun est vasculaire.
Causes de la maladie
L'encéphalopathie non spécifiée (code de diagnostic CIM-10 G93.4) est classée en deux types: congénitale et acquise. Congénital est divisé en prénatal (lorsque des dommages se produisent même dans l'utérus) et périnatal (dans le cas où le facteur dommageable a agi dans les dernières semaines avant la naissance du bébé oujuste après). Ce type de pathologie s'appelle:
- défauts, consistant en des processus anormaux de développement cérébral;
- troubles métaboliques dans le corps causés par des facteurs génétiques;
- si un facteur dommageable a agi sur le bébé pendant la grossesse;
- lésion cérébrale traumatique qui survient chez le bébé pendant l'accouchement.
Encéphalopathie mitochondriale
L'encéphalopathie mitochondriale non précisée chez les nourrissons est classée comme un groupe distinct de maladies congénitales. Il est formé à la suite de violations des fonctions et des structures des mitochondries.
Encéphalopathie acquise
L'encéphalopathie acquise est classée en plusieurs types en raison de divers facteurs préjudiciables:
- Post-traumatique est le résultat de lésions cranio-cérébrales de degré modéré et grave (par exemple, chute de hauteur, traumatisme crânien chez les athlètes, accidents de la route, etc.). Avec ce type de maladie, diverses lésions du tissu nerveux des lobes frontaux et temporaux, des modifications atrophiques (rétrécissement et rétrécissement du cerveau), une hydrocéphalie sont observées.
- L'encéphalopathie toxique, sans précision chez l'adulte, survient suite à une intoxication par diverses toxines: alcool, pesticides à fortes doses, métaux lourds, essence, etc. Elle se manifeste principalement par divers troubles nerveux et mentaux (insomnie, anxiété, irritabilité, hallucinations, maux de tête prolongés, etc.).
- Le rayonnement est le résultat du rayonnement ionisant du corps pendantmaladie des radiations. Avec cette pathologie, divers troubles neurologiques sont observés.
- Métabolique se produit en raison de troubles métaboliques dans le contexte de maladies des organes internes: foie, reins, pancréas. Elle se manifeste en fonction des propriétés de la pathologie sous-jacente.
- Encéphalopathie vasculaire. La cause de l'événement peut être la dépendance à de mauvaises habitudes, de vieilles blessures, l'athérosclérose, le diabète, l'exposition aux radiations et d'autres facteurs qui causent l'hypertension cérébrale. Les signes de ce type de maladie sont les suivants: perte de la structure et de l'intégrité de la conscience, maux de tête fréquents, dépression, perte partielle de sa propre mémoire.
- L'hypoxique est le résultat d'une privation prolongée d'oxygène. Conduit à de graves complications névralgiques.
Et ce n'est pas toutes les variétés.
Chez les enfants
Il existe une encéphalopathie non précisée chez les enfants. Ainsi, en raison d'effets traumatiques dans l'utérus, d'infections ou d'autres causes, une encéphalopathie résiduelle est diagnostiquée chez les enfants plus âgés. La forme veineuse est un type particulier de la forme vasculaire, qui se manifeste par la stagnation du sang veineux dans le cerveau en raison d'une violation de son écoulement.
L'encéphalopathie métabolique est divisée en plusieurs types:
- Bilirubine trouvée uniquement chez les nouveau-nés. Il se développe dans le contexte de l'incompatibilité du sang de la mère et du fœtus, ainsi qu'en raison de la toxoplasmose infectieuse, de la jaunisse et du diabète chez la mère. Apparaît communfaiblesse, diminution du tonus musculaire, manque d'appétit, éructations, vomissements.
- L'encéphalopathie de Gaye-Wernicke est due à une carence en vitamine B1. Des conditions défavorables peuvent se développer en raison de la dépendance à l'alcool, du béribéri grave, du VIH, des néoplasmes malins. Se manifeste principalement par le syndrome hallucinogène, les états anxieux.
- La leucoencéphalopathie se manifeste par une violation de la substance blanche du cerveau. La maladie est évolutive. Apparaît après une infection due à une diminution des fonctions protectrices de l'organisme.
- L'athérosclérose se développe principalement en raison d'une violation du métabolisme des lipides dans le corps. Se manifeste par une fatigue accrue, une faiblesse, des étourdissements, des maux de tête, des troubles du sommeil, un isolement.
Les scientifiques disent que la cause de tout type d'encéphalopathie non précisée est principalement l'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène). Cela est dû au fait que l'organe commence à être lavé avec du sang pire, des accumulations veineuses excessives, des œdèmes et des hémorragies apparaissent. L'encéphalopathie anoxique peut survenir en raison du faible apport de nutriments aux neurones et finir par se démarquer comme une maladie distincte. L'encéphalopathie métabolique est un cas particulier de toxicité, lorsque les toxines ne sont pas excrétées, à la suite de quoi elles pénètrent dans la circulation sanguine.
Il y a plusieurs étapes dans le développement de cette maladie. Les spécialistes distinguent les suivants:
- Dans le cas du stade initial ou du premier stade, la mémoire du patient diminue, ilirritable, dort mal et dort anxieusement, et souffre de maux de tête.
- Lorsque la seconde nature de la maladie est plus prononcée, tous les symptômes sont aggravés. En plus des maux de tête et des troubles du sommeil, le patient peut se plaindre d'apathie et de léthargie.
- Au troisième stade, de graves changements dans le cerveau sont diagnostiqués, il y a une parésie, la parole est perturbée, un parkinsonisme vasculaire se développe.
Symptômes
Les manifestations de l'encéphalopathie non précisée varient considérablement selon la gravité, le type, l'âge et le traitement utilisé. En règle générale, dans les premiers stades de la maladie, on note des troubles du sommeil, de la léthargie, de la somnolence diurne, des distractions, des larmes, un manque d'intérêt, une fatigue accrue, une perte de mémoire, des capacités mentales. Des douleurs, des bruits et des bourdonnements dans la tête, une diminution des fonctions auditives et visuelles, des sautes d'humeur, une coordination altérée, une irritabilité peuvent également commencer à apparaître.
Quels sont les symptômes qui apparaissent au fur et à mesure que la maladie progresse ?
Dans les cas avancés, les symptômes peuvent progresser, entraînant un parkinsonisme (mouvements lents combinés à un tremblement des membres) et une paralysie pseudobulbaire (se manifestant par une violation des fonctions de la parole, de la mastication et de la déglutition). Aussi, n'oubliez pas que des troubles mentaux (dépression, pensées suicidaires, phobies) peuvent se développer. Considérez comment l'encéphalopathie, sans précision G 93.4, est diagnostiquée chez les nourrissons et les adultes.
Diagnostic d'encéphalopathie, sans précision
Afin d'établir correctement la forme de la maladie, le médecin doitanalyser soigneusement les antécédents du patient pour les lésions cérébrales traumatiques, l'intoxication, l'athérosclérose, les maladies rénales, hépatiques, pulmonaires, pancréatiques, l'hypertension, l'exposition aux radiations, ainsi que les troubles métaboliques acquis ou génétiques.
Pour établir un diagnostic d'encéphalopathie, sans précision G 93.4, les procédures suivantes sont effectuées:
- Numération sanguine complète.
- Analyse d'urine complète.
- Divers tests métaboliques (enzymes hépatiques, glucose, électrolytes, ammoniac, acide lactique, oxygène sanguin).
- Mesurer la tension artérielle.
- TDM et IRM (pour détecter des tumeurs cérébrales, diverses anomalies anatomiques, infections).
- Créatinine.
- Taux de drogue et de toxines (cocaïne, alcool, amphétamines).
- échographie Doppler.
- EEG ou encéphalogramme (pour détecter les dysfonctionnements cérébraux).
- Test d'auto-anticorps.
Ce sont loin d'être tous les tests nécessaires pour poser un diagnostic. Seul le médecin traitant peut prescrire certains tests en fonction des symptômes et des antécédents médicaux du patient.
Traitement de l'encéphalopathie
Le traitement de l'encéphalopathie non précisée vise à éliminer les causes sous-jacentes et les symptômes qui ont donné une impulsion au développement de cette maladie. Fondamentalement, des méthodes conservatrices et médicales sont utilisées pour le traitement.
Si la maladie est aiguë, alors le traitement en premier lieuvisant à réduire la pression intracrânienne et à éliminer les convulsions. Pour cela, la ventilation pulmonaire artificielle, la purification du sang extrarénale et les nutriments sont administrés au moyen d'un compte-gouttes.
Médicaments
Le patient se voit alors prescrire des médicaments à prendre pendant plusieurs mois:
- divers médicaments lipotropes qui aident à normaliser le métabolisme du cholestérol et des graisses (compléments alimentaires avec choline, méthionine, carnitine, lécithine, "Lipostabil");
- médicaments qui préviennent la thrombose (Ginkgo Biloba, Aspirine, Cardiomagnyl);
- angioprotecteurs prescrits pour diverses maladies cardiaques afin de normaliser les parois des vaisseaux sanguins, le mouvement et l'écoulement du sang veineux ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotecteurs pour nourrir les tissus nerveux (vitamines du groupe B, Piracetam;
- tranquillisants et sédatifs pour raréfier l'influx nerveux accéléré dans les neurones affectés ("Sibazon");
- vitamines et acides aminés;
- divers stimulants de performance.
En outre, pour un rétablissement rapide, la physiothérapie, l'acupuncture, la marche, la gymnastique, les massages et un certain régime de repos sont prescrits. Quel est le pronostic d'un diagnostic d'encéphalopathie, sans précision ?
Pronostic de la maladie
Pour tout type d'encéphalopathie se caractérise par des vomissements, des nausées, des étourdissements et des maux de tête. Si des lésions cérébrales graves (ou un œdème) surviennent, la maladie se développe très fortement, apparaîtétourdissements, maux de tête très sévères, agitation, vision floue et plus encore.
Les complications typiques de l'encéphalopathie d'origine non précisée sont:
- coma;
- paralysie;
- convulsions.
Si vous suivez les recommandations de votre médecin, vous pouvez espérer un pronostic favorable. Cependant, si la maladie est déclenchée, ils peuvent alors se développer:
- épilepsie;
- paralysie, divers types de troubles du mouvement;
- perte des fonctions cérébrales, de la mémoire, de l'intelligence;
- instabilité émotionnelle, dépression, sautes d'humeur;
- handicap.
