Parfois, une personne a un déplacement des disques vertébraux, provoquant une rupture de l'anneau fibreux. La hernie la plus courante de la colonne lombaire. Moins fréquemment, il est localisé dans la région cervicale, encore plus rarement - dans la poitrine. Les fonctions des disques sont de créer un amortissement entre les vertèbres. La santé de la colonne vertébrale est largement déterminée par eux.
Raisons de l'apparition
La principale raison de l'apparition d'une hernie de la colonne vertébrale est son surmenage, qui peut être dû aux raisons suivantes:
- mauvaise posture avec création d'une charge excessive sur une partie de la colonne vertébrale;
- sa courbure à la suite d'un travail sédentaire;
- soulever des objets lourds;
- étirement et contusion de cet organe;
- ostéochondrose à l'état négligé;
- pathologie des tissus conjonctifs;
- excès de poids;
- sous-développement des muscles spinaux.
On croit aussi que l'héréditéprédisposition.
Concept de la maladie
La colonne vertébrale est constituée d'os qui sont interconnectés au moyen de disques intervertébraux, constitués d'anneaux externes souples et internes. Cela vous permet d'alléger la charge sur cet organe, le rendant plus mobile. Lorsque certains événements se produisent, l'anneau externe se brise et l'anneau interne passe en partie dans la moelle épinière, ce qui provoque l'apparition d'une hernie vertébrale, qui doit être traitée immédiatement.
C'est la forme la plus grave d'ostéochondrose, dans laquelle le cartilage est progressivement remplacé par de l'os, le disque rétrécit et devient plus dur. De ce fait, la pression sur les terminaisons nerveuses augmente, ce qui les pince, ce qui entraîne l'apparition de syndromes douloureux dans la zone où la lésion est notée.
La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 30 ans. En conséquence, une personne perd temporairement sa capacité de travail et, dans les cas graves, elle peut devenir handicapée. Dans certaines situations, une hernie vertébrale est asymptomatique et n'est détectée que lors d'une IRM. Mais dans la grande majorité des cas, le principal symptôme est la douleur. En règle générale, la douleur est localisée dans une certaine zone, ce qui permet un diagnostic correct.
Panneaux
Les symptômes d'une hernie vertébrale dépendent de sa taille et de son emplacement. Sont observés:
- avec une hernie lombaire, un engourdissement des orteils se fait sentir, des syndromes douloureux au pied oubas des jambes, il peut y avoir un engourdissement inguinal, une douleur chronique dans la partie de la colonne vertébrale en question, qui dure plus de 3 mois;
- une hernie du rachis cervical peut entraîner des vertiges, des maux de tête, l'observation des mêmes syndromes au niveau des mains (engourdissement des doigts), de l'hypertension;
- en présence d'une pathologie dans la région thoracique, la douleur y survient, et elle est souvent le résultat de diverses formes de scoliose.
Les types de hernies suivants se distinguent par leur taille:
- petit - jusqu'à 2 mm dans les cervicales et jusqu'à 5 mm dans les lombaires et thoraciques;
- moyen - dans les deux derniers départements - 8 mm;
- large - jusqu'à 6 mm dans les cervicales et 12 mm dans les lombaires et la poitrine.
Si sa taille dépasse 12 mm, alors elle est dite séquestrée.
Symptômes généraux
Faiblesse générale et engourdissement des membres. Le premier peut s'exprimer dans le fait qu'il est impossible pour une personne de monter des escaliers ou de remonter sa jambe. L'engourdissement peut survenir dans n'importe quel membre jusqu'à l'impossibilité de sentir le toucher. Certains ont également la « chair de poule » qui se déplace le long de la peau.
La douleur est douloureuse. Elle est exacerbée par des mouvements brusques ou des éternuements. Parfois, des syndromes douloureux sont observés même en position couchée. La gamme de sensations désagréables est assez large, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic correct. À cet égard, une hernie peut être confondue avec de l'arthrose, surtout si les syndromes sont notés dans les membres.
Diagnostic
Pour la droitePour identifier la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen de la colonne vertébrale à l'aide d'IRM et de scanner. Toutes les parties de la colonne vertébrale sont examinées. Une hernie est détectée en étudiant les disques intervertébraux, en évaluant leur état, en identifiant le degré de la maladie, ce qui vous permet de prescrire le traitement optimal. Le diagnostic peut également être effectué à l'aide d'une TDM post-myélographique et d'une épidurographie.
Dans les cliniques où il n'est pas possible d'effectuer de tels examens, l'étude de la colonne vertébrale est réalisée à l'aide d'une radiographie.
Lors du diagnostic par IRM, l'état des nerfs rachidiens est déterminé. Avec son aide, vous pouvez reconnaître la maladie dans les premiers stades, ce qui facilitera son traitement.
Thérapie médicamenteuse
Il vise à soulager la douleur, les spasmes musculaires, à réduire l'intensité de la pression sur le cartilage et à réduire l'enflure. Les médicaments sont sélectionnés par le médecin. Dans les cas généraux, les prescriptions suivantes sont prescrites:
- analgésiques: AINS - "Ketarol", "Diclofénac", "Ibuprofène", "Movalis" et autres; avec une légère réaction positive ou son absence - anesthésiques "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotecteurs qui empêchent la destruction ultérieure du disque intervertébral; leur consommation permet de suspendre le développement d'une hernie et les processus inflammatoires diminuent également;
- teintures et préparations à base de plantes: "Relanium", "Feonozipan" - avec douleur intense incessante;
- antidépresseurs pour troubles nerveux: Fluvomaxamine, Trimipramine, Amoxapine, etc.;
- relaxants musculaires prissimultanément avec des diurétiques et des veinotoniques pour soulager les tensions et avoir un effet bénéfique sur les tissus oedémateux: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - réception en semaine;
- vitamines du groupe B. Elles sont utilisées pour restaurer le tissu nerveux comprimé. En même temps, les vitamines B1 et B12 sont prises tous les deux jours;
- médicaments combinés (Neurovitan, Neuromultivit).
Étirement
Le traitement d'une hernie de la colonne vertébrale peut être effectué en l'étirant. Dans ce cas, le patient peut être sur des surfaces inclinées, la procédure est effectuée en raison du poids corporel. Ou des dispositifs informatisés qui sont programmés pour effectuer cette procédure peuvent être utilisés.
Suite à la traction, la distance entre les vertèbres adjacentes augmente de 1 à 2 mm. Cela contribue à la rétraction partielle de la hernie de la colonne vertébrale, à la fois lombaire et d'autres départements. Les syndromes de gonflement et de douleur sont éliminés.
Les actions entreprises doivent être prudentes. Si le patient ressent de la douleur, la traction prend fin. Après la procédure, la colonne vertébrale est fixée avec un corset, dans lequel elle doit rester pendant plusieurs heures.
thérapie par l'exercice
Elle est prescrite pendant la période de rémission. Ils ne peuvent pas faire de mouvements brusques. Les exercices initiaux doivent fournir une charge minimale. Ces cours sont prescrits en premier lieu aux patients dont les muscles sont inactifs depuis longtemps. Charger sur endommagéles disques sont réduits par rapport à la position passive, les chances de récupération sont augmentées.
Traitements de physiothérapie
Pour le traitement de la hernie lombaire de la colonne vertébrale, comme toute autre, ces méthodes peuvent être utilisées. Les principaux sont les suivants:
- courants diadynamiques qui ont un effet positif sur la circulation sanguine, anesthésient et aident à détendre le tissu nerveux;
- électrophorèse médicamenteuse, qui injecte des anesthésiques, des anti-inflammatoires, des médicaments hormonaux et, dans certaines cliniques, de la papaïne, une enzyme qui décompose la hernie et réduit sa taille, dans les tissus.
Méthodes opérationnelles
Le traitement de la hernie vertébrale est parfois impossible à réaliser par des méthodes thérapeutiques. Avec des exacerbations, un inconfort sévère dû à la douleur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il doit être utilisé lorsque des conditions potentiellement mortelles surviennent.
Les principaux sont les suivants:
- endoscopie, qui consiste en une incision ou une ponction de la peau jusqu'à 2 cm, dans laquelle un endoscope est inséré sous anesthésie locale - une hernie de la colonne cervicale prend 15 minutes, la durée maximale est une opération sur le région lombaire - 45 minutes, elle est réalisée avec une petite hernie; après quelques heures, le patient commence à bouger de façon autonome et sort après 2-3 jours;
- exposition au laser - en insérant une fibre laser avec une aiguille épaisse ou un endoscope, ce qui réduitla taille de la hernie et le volume du disque; du plasma froid (nucléoplasme) peut être utilisé à la place;
- laminectomie - réalisée lorsqu'une grosse hernie se produit; une incision est faite sur le dos, à travers laquelle une partie de la vertèbre est retirée, un fragment de disque est excisé avec une augmentation de l'espace intervertébral; rarement attribué;
- La microdiscectomie est le type de chirurgie le plus courant, prescrit si une méthode de traitement conservatrice n'a pas donné l'effet escompté pendant 3 mois. Une partie de la formation de hernie est enlevée et, si nécessaire, une partie de la vertèbre par excision de la peau de 4 à 6 cm L'intervention chirurgicale est réalisée au microscope. Le patient peut reprendre un travail léger, non associé à l'exécution d'un travail physique après 3 à 5 jours, et aux charges précédentes après 2 à 3 semaines. Pendant un mois, elles portent un corset mi-dur et ne soulèvent pas de poids.
Remèdes populaires
Le traitement de la hernie lombaire de la colonne vertébrale peut être effectué par eux pour soulager les syndromes douloureux et réduire le processus inflammatoire. En particulier, une teinture alcoolique peut être utilisée. Pour sa préparation, l'une des herbes suivantes peut être prise:
- melilot;
- consoude;
- absinthe;
- sabelnik;
- Millepertuis;
- bouleau;
- menthe;
- ail.
Les matières premières sont broyées et versées avec de l'alcool. Ensuite, il est infusé dans un endroit sombre et frais, après quoi il est filtré et utilisé comme friction. Ils sont produits jusqu'à ce que l'épiderme deviennesec. La durée du traitement avec une plante est de 10 jours, après quoi vous pouvez passer à une autre plante et ainsi de suite jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
Il existe d'autres méthodes: compresses d'ail, application de bouillie de Kalanchoe, compresses de graisse de cheval, bains de térébenthine, décoctions de pissenlit. Avec une hernie de la colonne lombaire, un massage est également effectué.
En conclusion
Hernie de la colonne vertébrale se produit dans ses différents départements. La plus courante est la variété lombaire intervertébrale. Tous nécessitent un traitement rapide. Les méthodes thérapeutiques sont principalement utilisées. Dans les cas compliqués, recourir à une intervention chirurgicale. Également prescrit la thérapie par l'exercice, la physiothérapie.
