Le syndrome népritique est un processus inflammatoire dangereux qui implique les glomérules des reins. Cette pathologie se caractérise par une augmentation du taux d'azote dans le sang. Il est à noter que beaucoup confondent syndrome néphritique et néphrotique. Ce sont deux maladies rénales complètement différentes, différant l'une de l'autre par la pathogenèse et les manifestations cliniques. Dans le premier cas, nous parlons d'inflammation de l'organe et dans le second - de dommages aux tissus rénaux. Cependant, il n'y a pas de différence fondamentale entre ces deux concepts. Le syndrome néphritique et le syndrome néphrotique sont des maladies apparentées, qui se manifestent par différents complexes symptomatiques sur fond de lésions du système excréteur.
Types de maladies
Le syndrome népritique se divise en trois types selon la nature de l'évolution:
- subaigu - la pathologie se développe surpendant longtemps, dans certains cas, il y a des symptômes à court terme;
- aigu - cette forme se manifeste soudainement par une douleur intense dans le bas du dos;
- chronique - sous cette forme, les rechutes sont remplacées par des rémissions à la suite d'une exposition à des facteurs provoquants.
Ce qui cause la néphrite rénale
Dans la plupart des cas, la cause de la maladie est une infection streptococcique. Le syndrome néphritique aigu ne se manifeste pas instantanément, mais avec l'influence active de l'agent pathogène sur les reins, les symptômes se développent à la vitesse de l'éclair. Il convient de noter une autre nuance importante: cette condition pathologique ne survient jamais chez une personne aux reins sains. Pour la survenue d'une néphrite, une condition favorable est nécessaire - tout dysfonctionnement rénal.
L'infection à streptocoque est loin d'être le seul facteur pouvant provoquer le développement de la maladie. En plus de la pénétration des bactéries, les maladies auto-immunes, telles que la vascularite, le lupus, peuvent devenir une impulsion pour la manifestation de la maladie. Dans ce cas, la néphrite apparaît dans le contexte de l'accumulation de complément glomérulaire dans la membrane basale. Une liste avec d'autres causes potentielles de maladie est la suivante:
- glomérulonéphrite post-streptococcique (le syndrome néphritique se développe dans le contexte de lésions bactériennes des tissus profonds de l'organe);
- méningocoque;
- pneumocoque;
- typhoïde;
- endocardite;
- septicémie;
- infections virales (varicelle, hépatite, oreillons, rubéole, rougeole, mononucléose infectieuse, syphilis, etc.);
- auto-immuneinfractions.
Possibilité d'impact simultané de plusieurs de ces facteurs. Cependant, toute forme de syndrome néphritique peut entraîner des complications et des conséquences néfastes.
Par quels signes reconnaître
Le diagnostic du syndrome néphritique, en règle générale, n'est pas difficile pour les spécialistes. La maladie se caractérise par un certain nombre de symptômes spécifiques qui peuvent être confondus avec d'autres pathologies rénales avec un faible degré de probabilité. Pendant ce temps, une attention particulière est accordée au diagnostic différentiel du syndrome néphrotique de néphrotique.
Le patient peut ressentir les premiers symptômes de la néphrite quelque temps après que l'infection a pénétré dans le corps. La durée de la période d'incubation dépend du type d'agent pathogène. Par exemple, le streptocoque se manifeste 10 à 15 jours après l'infection.
Tous les signes de jade sont divisés en classique et général. Le premier groupe comprend les manifestations qui surviennent chez tous les patients atteints du syndrome néphritique:
- Présence d'une quantité importante de sang dans les urines (hématurie). Dans une forme sévère de la maladie, une hématurie macroscopique est possible (l'urine est colorée en marron, acquiert une consistance plus épaisse), mais ce symptôme ne survient que chez un tiers des patients.
- Hypocomlementimie - nécrose focale et segmentaire avec prolifération de cellules épithéliales des glomérules rénaux.
- Gonflement du visage et des membres inférieurs. Le visage et le cou commencent à gonfler dans la première moitié de la journée, et les jambes dans la seconde; aprèsle réveil chez les patients a observé un gonflement cardiaque du bas-ventre et des articulations de la cheville.
- Développement de l'hypertension artérielle.
- Insuffisance aiguë du ventricule gauche et de l'oreillette, exprimée par une augmentation de la fréquence cardiaque et un œdème pulmonaire.
- Diminution du débit urinaire.
Symptômes non spécifiques
Ils sont caractéristiques de nombreuses maladies. Le plus souvent, ces symptômes apparaissent en premier. Ceux-ci incluent:
- manque d'appétit prolongé et perte de poids conséquente;
- maux de tête persistants;
- rétention d'eau dans le corps et gonflement du corps;
- fièvre persistante, 37-38°;
- douleur vive à la palpation et légère pression sur la région lombaire et l'abdomen;
- faiblesse, malaise;
- nausées, vomissements.
La conséquence la plus grave du syndrome néphritique chez les enfants est sa transition en douceur vers une forme chronique. La nature constante de l'évolution de la maladie peut être très dangereuse. Le syndrome néphritique chronique est latent et il est donc possible de reconnaître les rechutes et de commencer un traitement en temps opportun uniquement dans des cas isolés.
Y a-t-il une différence entre néphrite et néphrose
Comme déjà noté, les syndromes néphritiques et néphrotiques sont différents ensembles de signes cliniques qui se manifestent dans le développement de la pathologie rénale. Ces deux conditions ont des caractéristiques similaires et se produisent dans le contexte de troubles existants ou de lésions infectieuses. Étant donné que les deux processus pathologiques ont une localisation commune, les symptômes sont pratiquementsont les mêmes pour le syndrome néphritique et néphrotique. Les différences seront dans les résultats des tests et d'autres signes de dommages au système excréteur. En ce qui concerne les symptômes généraux, l'évolution du syndrome néphrotique s'accompagne d'un gonflement, d'une faiblesse générale, de maux de dos et d'une pâleur du tégument.
Principales différences
Les syndromes néphrotiques et néphrotiques sont essentiellement des conséquences d'autres maladies rénales. Les deux conditions pathologiques ont un certain nombre de caractéristiques communes, cependant, en raison de la différence de cours, les spécialistes parviennent à les différencier, à poser le bon diagnostic et à prescrire le bon traitement.
La différence dans les résultats de laboratoire est la principale différence entre le syndrome néphritique et néphrotique. Vous pouvez visuellement vous familiariser avec les caractéristiques de chacune des pathologies dans le tableau ci-dessous.
|
Différentiel critères |
Syndrome népritique | Syndrome néphrotique |
| Ce qui provoque | Jade | Néphrose |
| Schéma actuel | Se pose de manière inattendue, se développe à la vitesse de l'éclair | Débit plutôt lent et prolongé |
| Tests sanguins de laboratoire | Eosinophiles élevés, faible taux d'hémoglobine | Présence accrue dans le sangplaquettes et leucocytes |
| Tests d'urine de laboratoire | Hématurie confirmée (sang dans l'urine) | Protéines urinaires plus de 10 fois normales, taux de lipides élevés |
| Données échographiques | Élargissement des reins, structure hétérogène du parenchyme | Les foyers sclérotiques sont détectés |
Diagnostic
Pour confirmer le diagnostic, on prescrit au patient des analyses d'urine et de sang, dont les résultats déterminent les indicateurs d'oligurie, de protéinurie, du nombre d'érythrocytes et de leucocytes, de modifications du titre AT et d'une diminution de l'activité hémolytique de quelques compléments.
Sans faute, le patient est envoyé pour un dépistage par ultrasons et un examen aux rayons X - des diagnostics instrumentaux fourniront des données précises sur la taille des reins et le taux de processus de filtration dans les glomérules.
Principes de base et approches thérapeutiques
Les recommandations cliniques pour le syndrome néphritique se résument à une chose: la lutte contre la cause première. Le médecin traitant établit un régime strict pour le patient, ce qui implique une interdiction du sel et une consommation limitée d'aliments protéinés. Le volume quotidien de liquide est également sujet à réduction. Sans faute, les épices, les boissons acides, le thé noir, le café, les aliments frits et en conserve sont exclus de l'alimentation.
Très important dans le traitement de la néphritesyndrome pour assurer un apport suffisant de vitamines et d'oligo-éléments précieux dans l'organisme. Les produits semi-finis et la restauration rapide doivent être abandonnés. En cas de syndrome néphritique, il convient d'inclure dans l'alimentation des carottes et de la laitue contenant de la vitamine A, des noix, des betteraves et des pommes contenant de la vitamine B. L'acide ascorbique, riche en agrumes, choux, poivrons et églantier, aider à renforcer le système immunitaire. La vitamine E se trouve dans les haricots et les huiles végétales.
Contrairement au syndrome néphrotique, le syndrome néphrotique se manifeste par une rétention plus prononcée de liquide et de sels dans l'organisme. Cependant, les spécialistes prescrivent des médicaments pour restaurer le métabolisme eau-sel et des diurétiques dans les deux cas. Si la néphrite ou la néphrose passe à un stade aigu, compliqué par le développement d'une insuffisance rénale, on montre au patient une dialyse et des mesures de réanimation appropriées. Le traitement est effectué sous la surveillance constante du personnel médical.
Thérapie médicamenteuse
Pour le traitement symptomatique du syndrome néphritique, on prescrit au patient des médicaments des groupes suivants:
- Diurétiques.
- Produits contenant du calcium.
- Antiallergique.
- Complexe vitamino-minéral (acide ascorbique, rutine).
- Antibiotiques (en présence d'un foyer infectieux dans le corps).
- Antihypertenseurs et médicaments cardiaques.
Pour le syndrome néphritique, des diurétiques sont utilisés, tels que:
- Thiazides. "Hypothiazide" (analogue au "Dichlothiazide") est prescrit à un dosage1 à 4 comprimés par jour.
- Furosémide et acide éthacrynique. Le médicament "Lasix" pour le traitement des symptômes du syndrome néphritique est pris par voie orale ou par injection à une dose ne dépassant pas 200 mg par jour. Par voie orale, le médicament est pris à jeun, la totalité de la dose est administrée simultanément et par perfusion intraveineuse. "Uregit" (le principal ingrédient actif est l'acide éthacrynique). Le principe d'action est similaire à celui du médicament précédent, basé sur le principe actif furosémide. "Uregit" est prescrit après un repas, en commençant par 50 mg par jour (1 comprimé). Augmentez progressivement la dose jusqu'à un maximum de 200 mg.
- Diurétiques épargneurs de potassium. Ce groupe comprend les médicaments "Aldactone" et "Veroshpiron" - des antagonistes efficaces de l'aldostérone. Ces médicaments sont également prescrits pour le traitement du syndrome néphritique, non accompagné d'hyperkaliémie.
Avec l'hypertension artérielle, Anaprilin est prescrit pour le traitement. Cependant, ce médicament n'est pas adapté à la bradycardie. Moyens généralement prescrits de 60 à 160 mg / jour. Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec syndrome néphritique, des glycosides sont nécessaires. Avant de prescrire au patient la prise de médicaments de ce groupe, le taux de potassium dans le plasma sanguin est nécessairement déterminé, car ces médicaments sont contre-indiqués avec de faibles taux (moins de 3,5 mmol / l). Pendant les périodes de rémission de la maladie, séjourner dans une zone de villégiature au climat sec sera bénéfique.
Complications possibles
Avec la pathogenèse peu claire du syndrome néphritique, il n'est pas facile de vaincre la maladie. En raison de la longue évolution de la maladie, les cellules rénales commencent à mourir. L'organe diminue de taille et perd progressivement sa fonctionnalité. Si la fonction rénale ne peut pas être restaurée, le patient est transféré en hémodialyse. La décision de maintenir artificiellement le fonctionnement du système excréteur ne signifie qu'une chose - le patient a besoin d'une transplantation d'organe urgente. Une greffe de rein est une intervention chirurgicale coûteuse qui nécessite également une longue période de rééducation.
Parallèlement au processus pathologique dans les reins, le travail du système cardiovasculaire est perturbé, en raison d'une purification du sang de mauvaise qualité. Les artères deviennent plus minces, des modifications nécrotiques lentes sont observées dans les cellules du myocarde. Dans le même temps, la mort dans le syndrome néphritique est un phénomène extrêmement rare. Le plus souvent, le décès survient chez des patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque.
Prévisions
En raison du diagnostic différentiel rapide du syndrome néphrotique, les patients sont plus susceptibles de se rétablir rapidement sans complications. En général, le pronostic des patients est favorable. Il est important de demander l'aide de spécialistes dès les premiers symptômes de la maladie - une thérapie compétente aidera à normaliser la fonction rénale dans quelques mois. L'évolution de la maladie dépend en grande partie du stade de la maladie, de l'âge du patient et de la présence de maladies chroniques pouvant aggraver le tableau clinique.
Dans la plupart des cas, l'élimination du processus inflammatoire entraîne automatiquementest une stabilisation de la pression artérielle, mais cela ne se produit que si la cause de l'hypertension était précisément des problèmes rénaux, et non une autre maladie, accompagnée du même symptôme.
Au cours d'un syndrome néphritique, associé à des complications graves (coma urémique, insuffisance cardiaque aiguë, accident vasculaire cérébral, etc.), le pronostic est défavorable. Parmi les conséquences les plus fréquentes, il convient de noter une forme sévère d'anémie et des crises hypertensives à répétition.
Traitement folklorique
Les maladies rénales sont depuis longtemps traitées avec des herbes. Malgré les technologies modernes et les progrès de l'industrie médicale, de nombreuses personnes souffrent encore aujourd'hui de maladies du système excréteur. Dans le même temps, le traitement traditionnel n'est pas toujours suffisamment efficace et sûr - de nombreux médicaments présentent un large éventail de contre-indications et d'effets secondaires.
Les remèdes correctement sélectionnés, qui sont préparés à la maison selon les recettes des guérisseurs traditionnels, aident vraiment à soulager l'état du patient. Pour le traitement folklorique, diverses décoctions et infusions d'herbes sont utilisées. Les spécialistes prescrivent souvent des méthodes alternatives aux patients en même temps que des médicaments pour le syndrome néphritique. Selon les recommandations des médecins, les plus efficaces sont les produits préparés selon les recettes suivantes:
- Infusion de rose musquée. La boisson est préparée comme suit: deux cuillères à soupe de fruits secs sont versées dans 500 ml d'eau bouillante. Ensuite, le produit est laissé pendant 1 heure pour infuser. Les boissons filtrées et refroidies sont acceptéesdans la journée, toutes les deux heures, quelques gorgées.
- Infusion de feuilles de bouleau. Les matières premières sont versées avec de l'eau chaude dans un rapport de 1:2. Il faudra plusieurs heures pour infuser les feuilles, il est donc préférable de préparer l'infusion le soir et de laisser jusqu'au matin, recouverte d'un couvercle. Le remède est pris un demi-verre trois fois par jour après les repas.
- Infusion de fleurs de calendula, renouée, écorce, nénuphar, millepertuis, camomille, fleurs de chicorée, immortelle. Tous les composants sont utilisés en quantités égales (1 cuillère à soupe chacun), mélangés et versés dans 1 litre d'eau bouillie chaude. L'infusion se boit avant le petit-déjeuner et le dîner, 100 ml chacun.
- Infusion de prêle et oreilles d'ours. Des feuilles de bouleau sèches sont parfois ajoutées aux herbes. Préparez le remède de la même manière que le précédent. Il faut au moins une demi-heure pour infuser la boisson. Vous devrez boire le médicament quotidiennement pendant un demi-verre à jeun.
Prévention
Souvent, le médecin traitant avec un léger degré de syndrome néphritique recommande l'utilisation de remèdes populaires à titre préventif. Cependant, dans ce cas, les décoctions et les infusions sont préparées dans une concentration plus faible en principes actifs. L'utilisation de boissons à base de plantes médicinales implique le respect de la posologie correspondant à l'âge, au poids et aux autres caractéristiques individuelles du patient. De plus, la probabilité de développer une réaction allergique et une intolérance à certaines substances ne peut être écartée.
En général, la prévention du syndrome néphritique consiste à prévenir les pathologies sous-jacentes. ÀLes infections virales et bactériennes peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, ce qui affecte négativement la fonction rénale.
Il est important de suivre strictement toutes les prescriptions et recommandations des médecins. Il est impossible d'interrompre le traitement d'une maladie rénale. Même les patients qui ont atteint un rétablissement complet doivent prendre des médicaments pendant une longue période et suivre un régime spécial.
N'oubliez pas que les reins sont une sorte de filtre qui aide notre corps à se débarrasser des toxines et des substances nocives. Traitez votre santé avec soin et ne vous soignez pas vous-même !
