Pendant la grossesse dans le ventre de la mère, le fœtus est entouré de liquide amniotique, communément appelé liquide amniotique. Ils sont importants pour le développement du fœtus, de sorte que leur écoulement au cours du cours normal de la grossesse ne se produit que pendant une certaine période de travail.
Si les eaux commencent à se retirer prématurément, cela menace d'une résolution prématurée et devient un facteur de risque sérieux. Il est nécessaire de comprendre à quel point de telles situations sont dangereuses pour une femme et un bébé. La question de savoir comment comprendre que les eaux se sont brisées devrait être étudiée par chaque future mère.
Symptômes de perte de liquide amniotique
Beaucoup de femmes, même au début de leur mandat, s'intéressent à la façon de comprendre que les eaux se sont rompues. La physiologie d'une femme est conçue de telle manière qu'au cours du troisième trimestre de la grossesse, la décharge est plus abondante, et c'est la norme absolue. Il est nécessaire d'identifier la nature de ces manifestations, ce qui devrait être fait par le gynécologue menant la grossesse. Mais la future mère à ses propres finsLa sécurité et la santé du bébé devraient être en mesure de déterminer elles-mêmes que la décharge prématurée de liquide a commencé. Il est important de connaître et de comprendre ce qui se passe dans le corps: fuite de liquide amniotique ou écoulement.
Les principaux symptômes qui peuvent vous rendre méfiant résident dans les facteurs suivants:
- Le débit de liquide augmente avec le changement de position et le mouvement.
- S'il y a eu une rupture importante de la vessie fœtale, le liquide commence à couler le long des jambes. Une femme, même avec l'effort de ses muscles génitaux, ne peut pas arrêter le flux.
- Si les dommages à la vessie sont microscopiques, la fuite est déterminée uniquement par un frottis dans la clinique prénatale ou des tests spéciaux.
Différences externes
Vous pouvez distinguer deux conditions - fuite de liquide amniotique ou écoulement - par l'apparition de formations sur les sous-vêtements ou les produits d'hygiène. Les eaux ont une couleur transparente (parfois avec une teinte rosée, verdâtre, brunâtre) et sont un peu troubles. La décharge peut avoir une consistance plus épaisse et une teinte blanche, blanc jaunâtre et brunâtre. Le liquide amniotique, dont la couleur est loin d'être transparente, devrait également alerter la future maman.
Tests spéciaux pour les tests à domicile
Comprendre ce qui se passe réellement (fuite de liquide amniotique ou écoulement), aidera les tests spécialement conçus pour tester les femmes à la maison. Deux méthodes de recherche sont considérées comme les plus efficaces, dont l'essence est la suivante:
- Avantvérifiez qu'il est nécessaire d'aller aux toilettes, lavez la zone intime, séchez-la avec une serviette. Après cela, il est recommandé de s'allonger sur un drap ou une couche propre et sèche. Si des taches apparaissent à la surface du tissu après vingt minutes, il y a une forte probabilité d'écoulement prématuré. La fiabilité de cette technique est d'environ 80 %.
- Possibilité de perte vous permet d'identifier les accessoires spéciaux. Les joints pour l'évacuation du liquide amniotique peuvent être achetés en pharmacie pour une moyenne de 300 roubles.
Outils de test spéciaux
Certaines sociétés pharmaceutiques produisent des tampons spéciaux pour les fuites de liquide amniotique. Selon les caractéristiques externes, il s'agit d'un emballage hygiénique tout à fait standard. La principale différence est que chaque produit contient des réactifs spéciaux. Ils aident à déterminer de manière fiable même la plus petite fraction de l'effusion.
Le test est assez simple: le produit est attaché au sous-vêtement et laissé pendant 12 heures. Les réactifs réagissent exclusivement avec le liquide amniotique et colorent le tampon en aigue-marine. L'étude vous permet de distinguer l'incontinence urinaire, la présence d'un écoulement du problème principal. Le sac d'hygiène ne changera tout simplement pas de couleur.
Dès les premiers signes d'épanchement, vous devez immédiatement contacter un gynécologue, car une telle condition peut menacer la santé du fœtus et de la mère. Il est également préférable de consulter un médecin si une femme est préoccupée par des soupçons. Seul un spécialiste aidera à éliminer les craintes inutiles et à établir de manière fiable si une femme a une fuite ou un écoulement de liquide amniotique, qui sontun signe de bon fonctionnement de l'organisme. Dans tous les cas, vous devez écouter attentivement votre état.
Comment reconnaître une fuite de liquide amniotique avec un haut niveau de confiance ?
Les méthodes d'enquête professionnelles offrent des performances élevées. Lors d'un examen médical, un diagnostic plus détaillé est effectué. En manipulant un outil spécial - un spéculum gynécologique - l'obstétricien examine le col de l'utérus. Il est probable que la femme devra pousser spécifiquement. Si une décharge abondante de liquide commence à ce stade, la vessie fœtale peut être endommagée et le médecin détermine comment le liquide amniotique fuit. En fonction des résultats de l'étude, d'autres tactiques sont en cours d'élaboration.
Manipulations supplémentaires
Le test médical de fuite de liquide amniotique consiste à déterminer le niveau de pH du vagin. Si l'environnement est normal, une acidité élevée sera détectée. Avec la perte de liquide amniotique, il devient légèrement alcalin ou neutre. Cette méthode vous permet également de déterminer la présence de diverses maladies infectieuses.
Souvent, un obstétricien procède à un examen cytologique - il s'agit d'un test spécial pour le liquide amniotique. La substance à séparer est appliquée sur le verre. Après séchage, on détermine de quoi il s'agit: de l'eau ou des sécrétions physiologiques. À la 40e semaine du terme, la technique n'est pas utilisée
Si les médecins ont justifié leurs soupçons, à la fin une échographie est effectuée pour déterminer la quantité exacte de liquide amniotique. Si ilsle volume est inférieur à la normale, un oligohydramnios est diagnostiqué.
Facteurs de risque
- Lésions infectieuses de l'appareil génital survenues avant le début de la grossesse ou à ses débuts.
- Malformations utérines (surtout congénitales).
- Insuffisance cervicale. Le col de l'utérus est mal fermé et ne peut pas faire face à la pression du fœtus en croissance.
- Polyhydramnios. Le diagnostic est posé après un examen échographique.
- Biopsie du chorion, cordocentèse, amniocentèse. Troubles génétiques.
- Blessure mécanique subie en attendant le bébé.
- Pression insuffisante de la partie présentée du fœtus. Le plus souvent observé chez les femmes ayant un bassin étroit et en présence d'anomalies de son développement.
- Grossesse multiple.
Quelle est la norme ?
Une grossesse et un accouchement en bonne santé impliquent la séquence d'événements suivante: lorsque la 38e, 39e, 40e semaine de grossesse arrive, le travail peut commencer à tout moment. Lorsque l'une des contractions se produit, la bulle dans laquelle le liquide amniotique est enfermé se brise et elles sortent en un seul flux. Si cela ne se produit pas, l'obstétricien pratique une ponction forcée, appelée amniotomie.
Classement
En fonction du moment où la décharge se produit et de la façon dont le liquide amniotique fuit, la classification suivante a été développée:
- Opportun. Commence à la fin de la première période de naissance avec une ouverture complète ou presque complète du col de l'utérus.
- Prématuré. Quand il fait 39, 40semaine de grossesse, jusqu'au début d'un travail stable.
- Tôt. Fuite pendant le travail mais avant la dilatation cervicale.
- Tardif. Se produit en raison de la haute densité des membranes fœtales. L'effusion commence dans la deuxième période de naissance.
- Rupture élevée des coquilles. Se produit à un niveau au-dessus de l'orifice cervical.
Idéalement, l'effusion devrait être juste à temps. Mais en termes de grossesse à terme, dont la période dépasse 37 semaines, toute option peut être favorable si, en conséquence, une activité de travail normale se développe. Une telle condition est considérée comme dangereuse si la période est inférieure à 37 semaines.
Quel est le danger de fuite ?
Afin de comprendre toutes les conséquences qui menacent une rupture prématurée, il est nécessaire de comprendre les fonctions exercées par le liquide amniotique:
- Barrière aux infections. L'infection par les organes génitaux de la mère peut atteindre le bébé de manière verticale.
- Prévention de la compression du cordon ombilical. Les eaux aident à créer une circulation sanguine libre vers le bébé.
- Fonction mécanique. Le fœtus reçoit une protection contre les influences extérieures négatives, telles que les chocs ou les chutes. Les conditions sont créées pour la libre circulation du bébé.
- Milieu biologiquement actif. Il y a un échange et une sécrétion constants de produits chimiques entre la mère et le bébé.
En cas de développement de troubles, toutes les fonctions en souffrent, mais l'infection intra-utérine devient la complication la plus dangereuse, carque la fuite est due à la perte de l'intégrité des membranes. En conséquence, l'étanchéité du milieu est perdue, la protection contre les influences extérieures est perdue et la stérilité est violée. Les virus, les bactéries et les champignons peuvent pénétrer dans le fœtus.
Si un déversement est détecté…
Si l'épanchement survient au cours du deuxième trimestre, cela peut entraîner l'infection du fœtus par diverses infections capables de surmonter toutes les défenses sans barrières. Dès que l'obstétricien s'assure qu'il y a une fuite, la femme est envoyée pour un diagnostic échographique. Cette étude permet de déterminer le degré de maturité du bébé dans l'utérus. Si les reins et le système respiratoire du fœtus sont prêts à fonctionner à part entière en dehors de l'utérus, le travail est stimulé. Cela empêche le bébé de contracter une infection.
Si le fœtus n'est pas prêt pour une vie indépendante, des mesures sont prises pour prolonger la grossesse - les médecins s'attendront à ce que le fœtus soit prêt pour l'accouchement. La thérapie est la suivante:
- Prescription de médicaments antibactériens. Cela aidera à prévenir l'infection intra-utérine.
- Repos au lit strict. Le repos et la stabilité facilitent la thérapie.
- Surveillance permanente de la santé et de l'état de l'enfant, car chaque jour est considéré comme important. Le bébé a toutes les chances de grandir jusqu'à un état viable dans le ventre de sa mère. Son flux sanguin et ses mouvements sont en cours d'évaluation.
- Mère subissant des tests de laboratoire, la température corporelle est mesurée.
- Bien qu'il n'y ait aucun signe d'infection, la prise en charge en attente se poursuit. Les voies respiratoires de l'enfant peuvent être préparées pour un fonctionnement indépendant, pour lequel des médicaments hormonaux peuvent être prescrits. Ce n'est pas dangereux, toutes les activités visent à maintenir la santé de la mère et de l'enfant.
Au lieu d'une conclusion
Les fuites prématurées d'eau peuvent être évitées si une femme, en présence de facteurs de risque, procède à une prévention appropriée. Par exemple, un traitement rapide de l'insuffisance cervicale est mis en œuvre, lorsqu'une suture peut être appliquée sur le col de l'utérus, un pessaire obstétrical spécial est introduit. Dans certains cas, une thérapie conservatrice, l'assainissement du tractus génital et d'autres foyers infectieux potentiels (pyélonéphrite, carie, amygdalite) sont effectués. Le pronostic le plus favorable se développe avec un écoulement en termes de grossesse à terme. Cependant, la future maman ne doit pas paniquer, il est conseillé de rester calme et de suivre toutes les instructions du médecin.
