La spirométrie est conçue pour évaluer l'état des poumons d'une personne. La procédure a un certain nombre d'objectifs cliniques, notamment évaluatifs, éducatifs et diagnostiques. Cette étude est prescrite pour identifier les pathologies pulmonaires d'origines diverses, surveiller l'état du patient et évaluer l'efficacité thérapeutique du traitement. De plus, la spirométrie est effectuée pour enseigner à une personne la bonne technique de respiration. Le champ de ce type de recherche est assez large. Dans cet article, nous examinerons la procédure de spirométrie, les indications, les contre-indications et les caractéristiques de son utilisation.
Qu'est-ce que la norme FEV1, nous examinerons dans cet article.
Indications
Le système respiratoire humain se compose de trois éléments principaux:
- Les voies respiratoires qui permettent à l'air de passer dans les poumons.
- Tissu pulmonaire qui favorise les échanges gazeux.
- Chest, essentiellement un compresseur.
L'échec du travail d'au moins un de ces éléments déprime le fonctionnement des poumons. La spirométrie vous permet d'évaluer les paramètres respiratoires, de diagnostiquer les pathologies existantes des voies respiratoires, de caractériser la gravité de la maladie et de comprendre si la thérapie prescrite est efficace.
La norme du volume pulmonaire intéresse beaucoup.
Les indications de la spirométrie sont:
- Maladies respiratoires régulières.
- Toux chronique, essoufflement.
- En plus d'autres examens des voies respiratoires dans le diagnostic des pathologies pulmonaires.
- Recherche des causes d'échec des processus d'échange de gaz dans le corps.
- Évaluation des risques du traitement prescrit dans le traitement des poumons et des bronches.
- Identification des signes d'obstruction des voies respiratoires (chez les patients fumeurs) en l'absence de symptômes graves de cette pathologie.
- Caractéristiques générales de la condition physique d'une personne. Quel est le volume de ventilation maximale des poumons, considérez ci-dessous.
- En préparation pour la chirurgie et les examens pulmonaires.
- Diagnostic des stades précoces de la maladie pulmonaire obstructive chronique, surveillance du développement et évaluation du pronostic ultérieur.
- Détermination du degré d'atteinte de la fonction respiratoire dans la tuberculose, l'asthme bronchique, la bronchectasie, etc.
- Diagnostics de restriction.
- Réactions allergiques (en particulier celles de nature asthmatique).
Tous les cas ci-dessus sont la raison de la nomination de la spirométrie. Ce type de recherche n'est pas répandu,beaucoup de gens ne le savent tout simplement pas. Cependant, il est très populaire dans des domaines médicaux tels que l'allergologie, la pneumologie et la cardiologie. Avec la spirométrie, le patient peut être dirigé vers la dynamométrie, qui détermine la force des muscles pulmonaires. Le débit expiratoire de pointe est également détecté ici.
La principale valeur de la spirométrie, autrement appelée l'étude de la fonction de la respiration externe ou de la fonction respiratoire, joue dans le diagnostic de la maladie pulmonaire obstructive chronique et de l'asthme. Les experts conseillent de subir régulièrement un test de ventilation pulmonaire si le patient présente l'une des pathologies susmentionnées. Cela aidera à prévenir l'apparition de complications associées.
Le tableau des valeurs de spirométrie normales est présenté ci-dessous.
Informations générales
La recherche de la fonction respiratoire est effectuée à l'aide d'un spiromètre. Il s'agit d'un appareil spécial capable de lire les paramètres pulmonaires lors d'un examen fonctionnel. Il peut également stimuler la fonction respiratoire. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur les poumons et qui ont certains problèmes avec le système respiratoire.
Types de spirométrie
Il existe de nombreuses variétés de spiromètres, notamment:
- Ordinateur. Équipé de capteurs à ultrasons. Considéré comme le spiromètre le plus hygiénique. Il a une grande précision d'indicateurs, car il contient un minimum de détails internes.
- Plétysmographe. Il s'agit d'une chambre spéciale où se trouve le patient examiné et des capteurs spéciaux transmettent des indicateurs. Ce type de spiromètreconsidéré comme le plus précis pour le moment.
- Eau. Ne s'applique pas aux spiromètres ultra-précis, mais la plage de mesure est assez large.
- Sec mécanique. L'appareil est assez petit, alors qu'il peut lire des informations dans n'importe quelle position du patient. La plage est plutôt courte.
- Stimuler ou motiver.
Les méthodes de la procédure sont également différentes. La respiration peut être examinée au repos, ou l'expiration forcée est évaluée, ainsi que la ventilation des poumons au maximum possible. La norme du volume pulmonaire est indiquée comme moyenne. Il existe aussi la spirométrie dynamique, qui montre le fonctionnement des poumons au repos et immédiatement après l'effort. La spirométrie avec un test de réaction médicamenteuse est parfois utilisée:
- Test avec des médicaments - bronchodilatateurs, tels que "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", etc. Ces médicaments ont un effet dilatant sur les bronches et aident à détecter les spasmes sous une forme latente. Ainsi, la précision du diagnostic est augmentée et l'efficacité de la thérapie est évaluée. Il est important de comprendre que la maladie pulmonaire obstructive entraîne des modifications de la boucle débit-volume.
- Test de provocation expert. Il est effectué pour clarifier le diagnostic de l'asthme. Un tel test peut révéler une hyperréactivité et un spasme émergent dans les bronches. Le test est réalisé à l'aide de méthacholine, qui est inhalée par le patient lors de la spirométrie. Dans le tableau de spirométrie, les valeurs normales sont indiquées trèsen détail.
Étude supplémentaire de la fonction de diffusion des poumons
Les appareils de spirométrie modernes permettent une étude supplémentaire de la fonction de diffusion des poumons. Cela s'applique aux méthodes de diagnostic clinique. L'étude consiste à évaluer les caractéristiques qualitatives de l'oxygène entrant dans le sang et du dioxyde de carbone libéré lors de l'inspiration et de l'expiration. Si la diffusion est réduite, c'est le signe de pathologies graves du fonctionnement des organes respiratoires.
Dans le domaine de la spirométrie, il existe une autre étude importante appelée bronchospirométrie. Cet examen est réalisé à l'aide d'un bronchoscope et permet d'évaluer séparément les poumons et la respiration externe. Pour la bronchospirométrie, une anesthésie doit être administrée. L'examen permet de calculer la capacité vitale, le volume minute des poumons, la fréquence respiratoire, etc.
Préparation et mise en œuvre
Pour obtenir les résultats de test les plus précis, il est important de bien se préparer à la spirométrie, en particulier lors de l'exécution de la procédure en ambulatoire. L'étude du volume expiratoire forcé est réalisée à jeun le matin, ou à un autre moment, mais avec la condition de sauter des repas. Si cela n'est pas possible, il est recommandé de manger quelque chose de faible en gras en petite quantité quelques heures avant l'intervention.
Recommandations
Il existe d'autres recommandations pour se préparer à la spirométrie, à savoir:
- Arrêtez de fumer avant votre intervention.
- Ne buvez pas de boissons toniquesla veille de l'examen.
- La consommation d'alcool avant la spirométrie est également interdite.
- Parfois, vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments.
- Les vêtements pendant la procédure ne doivent pas gêner les mouvements et gêner la respiration.
- Avant la procédure, le médecin doit mesurer la taille et le poids du patient, car ces indicateurs sont importants pour évaluer les résultats de l'étude.
- Avant de commencer la procédure, vous devez être au repos pendant environ 15 minutes, vous devez donc venir à l'avance. La respiration doit être calme.
La spirométrie est pratiquée en ambulatoire. Différentes méthodes et différents types de recherche impliquent différentes séquences d'actions. L'algorithme des étapes lors de l'examen peut également être influencé par l'âge et l'état de santé général du patient. Si nous parlons d'effectuer une spirométrie chez un enfant, la création de conditions confortables est considérée comme une condition préalable pour que l'enfant ne ressente ni peur ni excitation. Sinon, les lectures peuvent être floues.
Conditions standard
Conditions standard pour la spirométrie:
Si le patient ne dispose pas d'informations sur sa taille et son poids, le médecin prend les mesures nécessaires. Avant de commencer la procédure, un embout buccal jetable spécial est placé sur l'appareil.
Entrez les informations du patient dans le programme du spiromètre.
Le médecin explique comment respirer pendant l'étude, comment inhaler le plus possible. La position du patient doit être avec un dos plat et une tête légèrement relevée. Parfoisla spirométrie est effectuée en décubitus dorsal ou debout, ce qui est obligatoirement enregistré dans le programme. Le nez est serré avec une pince à linge spéciale. La bouche du patient doit être bien ajustée autour de l'embout buccal, sinon les mesures risquent d'être trop faibles.
L'étude commence par une phase de respiration calme et régulière. À la demande du médecin, une respiration profonde est prise et expirée avec un maximum d'effort. Ensuite, la vitesse de l'air est vérifiée lors d'une expiration calme. Pour obtenir une image complète, le cycle respiratoire est répété plusieurs fois.
Durée de la procédure pas plus de 15 minutes.
Indicateurs et norme FEV1
La spirométrie fournit des données sur de nombreux indicateurs qui ont certaines normes. L'interprétation des résultats de l'étude permet d'identifier les pathologies du système respiratoire et de prescrire le traitement approprié. Les principaux indicateurs de la spirométrie comprennent:
- SOUHAITÉ. Ce n'est rien de plus que la capacité vitale des poumons, qui est calculée par la différence entre le volume d'air inspiré et expiré. C'est le chiffre réel. Il existe d'autres indicateurs que le FEV1.
- FZhEL. capacité pulmonaire réelle. Il est également déterminé par la différence entre le volume d'air inspiré et expiré, cependant, l'expiration dans ce cas doit être forcée. La norme est de 70 à 80 % WISH.
- ROVD. C'est le volume de réserve inspiratoire. Détermine le volume d'air que le patient peut inhaler après une respiration standard. Norme 1, 2-1, 5 litres
- ROvyd. Volume de réserve expiratoire. C'est le volume d'air inspiré après une expiration standard. La norme est de 1,0 à 1,5 litre.
- OELou la capacité pulmonaire totale. Normalement, c'est 5-7 litres.
- VEMS norme 1. Le volume d'air expiré au forçage maximal dans la première seconde. La norme est supérieure à 70 % CVF.
- Indice Tiffno. Conçu pour déterminer la qualité de la perméabilité du système respiratoire. Norme 75 %.
- PIC. Volume d'air expiré. La norme est supérieure à 80 % du VEMS.
- MOS. Vitesse volumétrique instantanée. C'est la vitesse à laquelle l'air est expiré. Plus de 75 % est considéré comme normal.
- RR ou fréquence respiratoire. La norme est de 10 à 20 manœuvres respiratoires par minute.
Il existe certaines caractéristiques de la spirométrie chez les enfants. Le premier est l'âge, l'enfant ne doit pas avoir moins de cinq ans. Cette limitation s'explique par le fait qu'à un plus jeune âge, l'enfant n'est pas capable d'expirer correctement, ce qui réduira ses performances. Dès l'âge de neuf ans, un enfant peut être examiné comme un adulte. Avant que cet âge ne soit atteint, il est important de créer une atmosphère confortable pour le bébé avec l'utilisation de jouets et un traitement amical. Pour cette raison, la spirométrie chez les jeunes enfants doit être effectuée dans des centres pédiatriques spécialisés.
Avant l'intervention, il est important d'expliquer à l'enfant comment inspirer et expirer. Parfois, des images et des photos sont utilisées pour clarifier. Le spécialiste doit veiller attentivement à ce que les lèvres de l'enfant soient bien ajustées autour de l'embout buccal.
Décryptage des résultats obtenus
Indicateurs obtenus lors de la spirométrie,par rapport à la norme, en tenant compte du sexe, du poids et de l'âge. La conclusion de l'enquête est un graphique avec l'interprétation des indicateurs. Une explication des résultats obtenus peut être donnée par le médecin traitant.
Les données suivantes sont déchiffrées:
- Le volume d'air inhalé en millilitres.
- Volume expiré après la respiration la plus profonde.
- Volume de gaz expiré.
- La différence entre le volume d'air inhalé et expiré.
- Vitesse expiratoire et inspiratoire.
- Volume d'air expiré forcé.
Caractéristiques de la procédure
La spirométrie chez l'adulte peut être réalisée par plusieurs spécialistes, dont un pneumologue, une infirmière ou un diagnosticien fonctionnel. Dans l'enfance, la procédure est effectuée par un pédiatre. Il existe également des spiromètres compacts qui vous permettent de faire le test le plus simple à la maison. Cela est vrai pour les personnes asthmatiques qui ont besoin de contrôler d'éventuelles crises.
La spirométrie est une procédure sûre et vous permet de l'utiliser sans restriction. Les effets secondaires incluent de légers étourdissements pendant la procédure, mais ce phénomène disparaît après quelques minutes.
Cependant, l'inspiration et l'expiration forcées peuvent affecter la pression intracrânienne et intra-abdominale, de sorte que la procédure n'est pas recommandée après une chirurgie abdominale, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une hémorragie pulmonaire, un pneumothorax, une hypertension et une mauvaise coagulation sanguine. Âge supérieur à 75 ansans est aussi une contre-indication.
Nous avons considéré la norme FEV1 et d'autres indicateurs.
