Les maladies de la colonne vertébrale sont très dangereuses. Après tout, ils affectent une structure vitale - la moelle épinière. L'une de ces pathologies est une hernie séquestrée. La maladie affecte négativement tout le corps et peut entraîner un certain nombre de conséquences graves.
Caractéristiques de la maladie
Qu'est-ce qu'une hernie discale séquestrée ? Il s'agit d'une pathologie dans laquelle le nucleus pulposus (contenu gélatineux) est expulsé par une rupture ou une fissure de la membrane discale et complètement séparé de celle-ci.
Un tel fragment commence à exercer une pression sur les nerfs spinaux adjacents. En conséquence, le patient ressent une douleur, un engourdissement, une sensation de picotement dans la zone où le nerf est pincé. Parfois, un morceau de disque détaché est capable de pénétrer dans l'espace épidural. Dans de telles situations, il y a tout simplement une douleur insupportable. Il peut être ressenti non seulement dans le dos, mais aussi dans les membres.
L'état grave se caractérise par le développement du syndrome de la queue de cheval. Avec cette évolution de la maladie, le patient peutPerdre le contrôle de la défécation et de la miction. De plus, il y a un engourdissement dans les jambes et la région inguinale. Cette forme de la maladie est une indication pour une intervention chirurgicale immédiate. Sinon, des dommages irréversibles au tissu nerveux sont possibles.
Dans certains cas, le fragment détaché peut se décomposer puis être absorbé dans la circulation sanguine.
Sources de pathologie
La destruction du disque intervertébral est causée par une tension excessive des muscles paravertébraux. Cela déclenche le développement de processus dystrophiques. En conséquence, l'anneau fibreux est endommagé.
Plus la charge subie par le disque est élevée, plus il est susceptible de développer cette hernie. À cet égard, la hernie séquestrée se forme le plus souvent dans la région lombaire.
Les facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie sont les points suivants:
- malformations;
- ostéochondrose;
- poids excessif;
- carence en tissus cartilagineux de minéraux;
- travail qui met une lourde charge sur la colonne vertébrale (chargeur, constructeur).
Le plus souvent, la maladie commence à se développer sur le fond de:
- stress;
- h altérophilie;
- mauvaise flexion, squats;
- hypothermie.
Symptômes de la maladie
La hernie séquestrée dans certains cas peut se développer presque imperceptiblement. Dans ce cas, le patient éprouve périodiquement des maux de dos. Mais les gens s'habituent à de tels phénomènes. La formation d'un séquestre est perçue commemalade comme une autre attaque.
Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement de la hernie. C'est pourquoi il est nécessaire de les considérer séparément.
Les signes suivants indiquent le développement d'une pathologie dans la région cervicale:
- attaques fréquentes de maux de tête;
- un engourdissement apparaît périodiquement dans le cou, les mains;
- syndrome douloureux dans la région du cou;
- l'inconfort est intense en permanence;
- la douleur s'aggrave après l'exercice;
- le tissu musculaire des membres supérieurs s'épuise progressivement;
- la faiblesse des muscles apparaît dans la zone des épaules, du cou, des bras;
- changements de démarche;
- la paralysie des membres commence progressivement à se développer.
Si une séquestration s'est développée entre les vertèbres thoraciques, le patient présente les symptômes suivants:
- douleur thoracique sévère;
- l'inconfort peut être donné dans les omoplates, l'abdomen, les côtes;
- la douleur s'intensifie même après un effort mineur;
- la paralysie des jambes se développe;
- sensation d'engourdissement pouvant couvrir la poitrine, l'abdomen, le dos;
- le tissu musculaire s'affaiblit progressivement, parfois une atrophie complète est observée.
Les signes suivants indiquent la pathologie de la zone lombo-sacrée:
- des crises de douleur intense se produisent dans la région lombaire;
- l'inconfort est permanent, prononcé;
- la moindre charge entraîne une augmentation de la douleur;
- l'inconfort peut être donné dans les membres inférieurs, les fesses;
- les réflexes tendineux sont perdus;
- les muscles des jambes sont épuisés;
- orteils, les pieds s'engourdissent périodiquement;
- le processus de miction ou de défécation peut être perturbé;
- la faiblesse et l'impuissance apparaissent dans les jambes;
- sensation de raideur dans le bas du dos;
- Parfois, une paralysie des jambes se développe.
Diagnostic de la maladie
Dans le cas des symptômes ci-dessus, le patient doit consulter un neurologue. Le médecin écoutera les plaintes du patient, évaluera son état neurologique et physique. Si une hernie est suspectée, un examen complémentaire sera nécessaire.
Malheureusement, les rayons X sont dans la plupart des cas une méthode de diagnostic non informative. Il n'est pas en mesure de montrer de manière fiable la présence de fractures, de croissances osseuses, de déplacement des articulations.
La hernie vertébrale séquestrée est visualisée avec le plus de précision avec l'IRM. Cette étude vous permet de déterminer la position, la taille de la pathologie. De plus, l'IRM donne une idée de l'état des muscles, des ligaments et des nerfs.
Méthodes de traitement
Pour combattre la maladie on utilise:
- thérapie conservatrice;
- intervention chirurgicale.
La décision sur les mesures nécessaires est prise uniquement par le médecin. Très souvent, les patients croient que ce n'est qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale qu'il est possible de combattre une maladie telle qu'une hernie séquestrée. Le traitement conservateur peut être une méthode non moins efficace. Mais vous devez suivre strictement tous les rendez-vous et recommandations du médecin.
Thérapie médicamenteuse
Il convient de rappeler une fois de plus que le traitement d'une hernie séquestrée sans chirurgie n'est possible que sur recommandation d'un médecin. Il est strictement interdit de lutter seul contre une telle pathologie. En effet, dans la plupart des cas, c'est la voie vers le handicap.
Le traitement conservateur consiste à empêcher le séquestre de tomber complètement jusqu'à ce que le tissu de ce fragment meure complètement. Cela permettra aux excroissances osseuses de se former, recouvrant les trous formés.
Des médicaments sont prescrits pour améliorer l'état du patient:
- Anti-inflammatoires. Ces médicaments soulagent la douleur, réduisent la gravité du processus inflammatoire. Des médicaments peuvent être recommandés au patient: Ibuprofène, Diclofénac, Nimesil.
- Diurétiques. Ces médicaments sont prescrits en cures courtes. Ils soulagent parfaitement les poches provoquées par la compression des tissus. La thérapie peut inclure de tels médicaments: "furosémide", "hypothiazide".
- Relaxants musculaires. Ces médicaments soulagent les spasmes musculaires. L'un des relaxants musculaires efficaces prescrits pour cette maladie est le médicament Mydocalm.
- Vitamines du groupe B. Elles sont prescrites pour améliorer la conduction des impulsions. Ce sont les médicaments suivants: "Thiamin", "Pyridoxine".
- Chondroprotecteurs. Ce sont des médicaments qui améliorent la nutrition des tissus cartilagineux. Le médicament le plus couramment prescrit est le sulfate de chondroïtine.
- Anticonvulsivants. Ce groupe de médicaments est capable d'éliminer les neuropathiesla douleur. Les remèdes suivants sont recommandés pour les patients: carbamazépine, finlepsine, convulsofine.
- Autres médicaments. Pour améliorer le trophisme tissulaire, stimuler la microcirculation, des médicaments peuvent être inclus dans le traitement: Actovegin, Trental.
Si nécessaire, recourir aux blocages de la novocaïne.
Méthodes supplémentaires de thérapie conservatrice
La hernie séquestrée est traitée sans chirurgie, pas seulement avec des médicaments.
Le patient se voit prescrire une gamme de traitements de physiothérapie pour améliorer son bien-être:
- courants diadynamiques;
- magnétothérapie;
- étirer;
- échographie;
- Courants de Darsonval.
De plus, des cours de physiothérapie sont recommandés au patient, un cours de massage est prescrit.
Avec une dynamique positive, des améliorations sont déjà remarquées après 2-3 semaines de traitement conservateur.
Lorsque la chirurgie est nécessaire
Mais, malheureusement, il existe des situations où une hernie séquestrée ne peut pas être traitée de manière conservatrice. La chirurgie est le seul moyen de restaurer la santé.
La nécessité d'une intervention chirurgicale survient dans les cas suivants:
- L'évolution de la maladie se caractérise par une forte détérioration. Il peut y avoir des périodes d'amélioration. Ils se transforment rapidement en détérioration.
- La taille du séquestre est assez grande (plus de 10 mm).
- Il y a un fort affaiblissement dans la zone des racines nerveusestissus musculaires.
- Les membres s'engourdissent tout le temps.
- La thérapie conservatrice, menée pendant six mois, n'a pas donné de dynamique positive.
- Il y a une progression de la pathologie, malgré le respect de toutes les prescriptions médicales.
- Un patient est diagnostiqué avec une maladie auto-immune.
Chirurgie
Comme indiqué ci-dessus, le traitement conservateur d'une hernie séquestrée ne donne pas toujours des résultats positifs.
L'opération peut être effectuée de plusieurs manières:
- Microdiscectomie. Avec l'aide de la microchirurgie, une hernie séquestrée est enlevée. Cela permet au patient de soulager la pression exercée par ce fragment sur les racines du cerveau.
- Retrait endoscopique.
- Nucléoplastie percutanée. Pendant l'opération, le disque est sclérosé à l'aide de plasma froid et d'une électrode.
- Retrait d'un disque prothétique. Remplacez la prothèse endommagée par l'os du patient lui-même ou par une prothèse en titane.
- Autotransplantation de cartilage. Les tissus nécessaires sont prélevés sur le patient et propagés dans un tube à essai. Après 3-4 mois, ce cartilage est transplanté sur le patient.
- La partie de la vertèbre qui comprime la moelle épinière est retirée. Ces opérations sont: laminotomie, foraminotomie.
Réadaptation et prévention
Si une hernie séquestrée a été opérée, le patient doit suivre certaines règles recommandées par le médecin.
Pendant la rééducation, il est important:
- ne pas soulever de poids lourd;
- prendre tout ce qui est prescrit par le médecindrogues;
- évitez les exercices intenses.
Lorsque le corps récupère de la chirurgie, le patient doit procéder à la prévention des hernies récurrentes.
Pour se prémunir contre la récidive de la pathologie, il est recommandé:
- faire de la kinésithérapie régulièrement;
- suivre un régime spécial;
- aller à la piscine (la natation est très utile pour un tel mal);
- surveillez votre posture;
- traiter périodiquement dans un sanatorium.
Le strict respect de toutes les recommandations médicales vaincra la pathologie et protégera contre sa récurrence.
