Il y avait de nombreux problèmes concernant les signes de rachitisme chez les enfants atteints de Komarovsky, ce sujet a également été soulevé dans des publications spécialisées, des magazines scientifiques de vulgarisation. Plus d'une fois, il a été considéré dans les médias, tant de gens modernes connaissent le nom de la maladie elle-même. Malheureusement, la littératie médicale n'est pas encore assez élevée, de sorte que les premiers signes de pathologie ne sont pas connus de tous. Il est particulièrement important pour les parents de jeunes enfants sujets à une telle maladie de s'y retrouver. En imaginant comment le rachitisme commence, vous pouvez remarquer que quelque chose n'allait pas à temps et envoyer l'enfant pour un examen médical afin de clarifier le diagnostic.
Vue générale
Le plus souvent, les signes de rachitisme chez un enfant sont observés à l'âge le plus tendre. Souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les bébés allaités, bien qu'elle survienne également à un âge plus avancé. Le rachitisme est généralement appelé une maladie dans laquelle les processus de métabolisme du phosphore et du calcium ne se déroulent pas correctement dans le corps. causer un tel problèmepeut être de nombreux facteurs différents, mais la carence la plus courante dans les tissus de calciférol. Le corps humain est conçu de telle manière que ces composés sont indispensables aux processus métaboliques impliquant le phosphore et le calcium, ce qui signifie que son manque affecte la concentration des composants actifs, et donc la santé de l'enfant.
D'après la pratique médicale, on sait que les signes de rachitisme chez un enfant apparaissent souvent dès les premiers mois après la naissance. Une autre poussée est observée au cours de la première année de vie. Un peu moins souvent révèlent des cas de la maladie à un âge plus avancé. On sait que le groupe à risque comprend tous les enfants vivant dans les régions du nord. Mais le sexe ne joue aucun rôle, en moyenne, l'incidence de la pathologie chez les garçons et les filles est la même. L'insuffisance de vitamine D dans les tissus du corps provoque un métabolisme inapproprié, qui affecte le tissu osseux - il perd de sa force. Si les processus métaboliques sont très fortement perturbés, le problème s'accompagne de symptômes assez graves. Les tout premiers signes sont généralement détectés par un médecin lors d'un examen préventif - les parents sont tenus de montrer les enfants aux pédiatres avec une certaine fréquence. Cela aide à remarquer la complexité dans le temps, à prendre des mesures de traitement. Le rachitisme est une maladie assez particulière, son diagnostic est donc assez simple, il est presque impossible de se tromper.
D'où vient le problème ?
Provoquer la maladie peut être dû à divers facteurs conduisant à un manque de calciférol dans les tissus du corps. Souvent, plusieurs raisons importantes affectent l'enfant en même temps, ce qui devient la cause des violations. La tâche principale du médecin n'est pas seulement de remarquer les signes de rachitisme chez un enfant à temps, mais aussi de comprendre ce qui a provoqué l'état pathologique. En identifiant et en éliminant correctement les causes, vous pouvez obtenir une récupération complète. On sait que le rachitisme affecte le plus souvent les enfants allaités et les premières manifestations sont observées avant même d'avoir atteint l'âge de trois mois. Si la maladie est bénigne, il peut y avoir une absence totale de manifestations, ce qui complique le diagnostic et ne permet pas de commencer le traitement à temps. Il existe de nombreux cas où un diagnostic précis ne peut être posé qu'au cours de la troisième année de la vie d'un patient.
Assez souvent, des signes de rachitisme chez un enfant sont observés dans le contexte de la malnutrition. À risque, tout d'abord, les bébés, rapidement transférés du lait maternel aux produits artificiels. A l'âge d'un an et plus, la carence en calciférol s'explique par le déséquilibre de l'alimentation, l'infériorité du programme nutritionnel. Le rachitisme se développe plus souvent si l'enfant est maintenu sur un régime végétarien, dans des conditions d'alimentation insuffisante d'origine animale. On sait que la maladie touche plus souvent les bébés vivant dans les régions nordiques. Cela est dû au manque de soleil, sous l'influence duquel la vitamine D est produite dans les quantités nécessaires à une personne en bonne santé. Normalement, le rayonnement ultraviolet (en quantité raisonnable) doit affecter la peau d'un enfant afin d'activer des réactions chimiques, dont la chaîne conduit à la formation de calciférol dans les tissus corporels. Si la région où vit l'enfant a un hiver long, une journée courte, le risque de rachitisme est plus grand. Ceci est particulièrement visible en comparaison avec les statistiques sur la morbidité infantile dans les pays du Sud.
Raisons: quoi d'autre ?
On sait que des signes de rachitisme apparaissent souvent chez les enfants après avoir souffert de maladies gastro-intestinales. Le risque est élevé si l'enfant a eu des maladies intestinales. L'entérite, en particulier sous une forme chronique, provoque une violation de l'absorption des composants utiles qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture, par conséquent, il y a un manque de composants utiles et irremplaçables dans les tissus du corps. Cela conduit à un manque non seulement de calciférol, mais également de nombreux autres composés vitaux. Si une entérite chronique est détectée, il est important de commencer un traitement en temps opportun, sinon il ne sera pas possible de faire face aux manifestations du rachitisme.
Il y a souvent des signes de rachitisme chez les enfants de moins de 1 an, si les bébés sont nés prématurément. La prématurité, ainsi que les maladies qui ont commencé pendant la période de gestation, provoquent divers troubles de santé, notamment l'insuffisance de divers composants. La naissance prématurée est peut-être le facteur le plus courant de rachitisme chez les nouveau-nés. Cela est dû à l'incomplétude des processus de formation des organes internes au moment de l'acquisition de l'indépendance vis-à-vis du corps de la mère. Si le développement se poursuit avec des violations, cela provoque de nombreux problèmes de santé. Certains apparaissent immédiatement après la naissance, d'autres se font sentir plus tard. Le rachitisme ne fera pas exception.
Il est temps de voir le médecin
Le rachitisme est une maladie qui progresse progressivement. Les médecins modernes connaissent plusieurs étapes qui se modifient constamment. Ainsi, le premier signe de rachitisme chez un enfant de moins d'un an est un trouble végétatif, qui se voit dans l'humeur de l'enfant, son comportement. Les enfants malades montrent de la nervosité, s'irritent facilement et rapidement même pour des raisons insignifiantes. Auparavant, les jeux attrayants pour eux cessent de les occuper, il devient difficile de susciter l'intérêt pour quelque chose. Beaucoup d'enfants limitent la mobilité, évitent les mouvements actifs. Une telle période s'étend sur un mois, bien que parfois des écarts de durée soient possibles. Après avoir remarqué les signes, vous devriez déjà prendre rendez-vous avec le médecin pour évaluer l'état de l'enfant. Peut-être que le médecin prescrira immédiatement une série de tests pour déterminer l'état de l'enfant.
Les signes de rachitisme chez les enfants de moins d'un an incluent une transpiration active et le liquide acquiert une odeur malsaine spécifique. La sueur du patient est acide, caustique et la libération abondante d'une telle substance entraîne une irritation de la peau. De nombreux enfants développent la transpiration. Îles malades de la peau, les enfants peignent rapidement, ce qui est perceptible par tout parent attentif. Le changement d'odeur est dû à des réactions chimiques incorrectes dans le corps, à cause desquelles la composition du secret excrété, les électrolytes, change. Pour ramener ces processus à la normale, il est nécessaire d'établir un métabolisme.
Quelle est la prochaine ?
À la fin du premier stade de la maladie, on observe de nouveaux signes de rachitisme chez les enfants. Les photos sur le World Wide Web montrent que beaucouples enfants sont confrontés à ce stade de la maladie, alors qu'un traitement adéquat n'a pas encore commencé. Cela est dû à diverses raisons, souvent - simple négligence des parents, attitude irresponsable. La hauteur de la maladie se manifeste par une variété de symptômes, difficile à tolérer par les patients. Des déformations du tissu osseux sont rapidement observées. Les os plats et tubulaires sont les plus sensibles aux changements anormaux, car ce sont eux qui se développent particulièrement activement pendant cette période de croissance. Si un enfant atteint de rachitisme obtient un rendez-vous avec un médecin pendant cette période, il ne sera pas possible d'identifier la pathologie du travail - les manifestations sont caractéristiques, non caractéristiques d'autres troubles, immédiatement perceptibles littéralement à l'œil nu. Dans certains cas, les symptômes sont très graves, chez d'autres patients, leur gravité est un peu plus faible. À l'âge d'un an et plus, le rachitisme survient rarement sous une forme sévère.
À quoi faire attention ?
Le signe le plus caractéristique du rachitisme chez les enfants de 3 ans est la courbure de la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin remarque que les clavicules ont également une structure irrégulière - épaisseur, densité différentes de la norme, les os font saillie vers l'avant. L'examen de la poitrine montre l'architecture perturbée de cette partie du corps. Les bords deviennent plats et les écarts entre eux changent par rapport à la norme. Il existe de nombreux cas où le rachitisme s'est manifesté par un signe spécifique - une modification du sternum dans le tiers inférieur. Cette zone peut dépasser ou être déprimée. Cette condition est communément appelée "poitrine de poulet". Le déroulement de tels processus entraîne un changement radical de l'apparenceenfant. Cependant, la "poitrine du cordonnier" n'apparaît que si le rachitisme s'est fortement développé, il n'a pas été possible d'identifier la maladie à temps et de commencer un traitement adéquat. Si le diagnostic est posé en temps opportun, des mesures sont prises pour améliorer le bébé, de tels changements peuvent être évités.
Un autre signe évident de rachitisme chez les enfants de la photo est la modification des jambes. Les membres prennent une forme similaire aux lettres "O", "X". Cette manifestation de la maladie est particulièrement prononcée à l'âge de cinq ans, bien que parfois vous puissiez la voir plus tôt. Afin de remarquer que quelque chose n'allait pas à temps, il est nécessaire de prêter attention à l'apparence de l'enfant sous différents angles. Le moyen le plus simple de remarquer un développement anormal des jambes est de regarder votre bébé de côté.
Muscles et os
Les signes de rachitisme chez les enfants de 3 ans incluent une diminution du tonus musculaire. Dans ce cas, on observe des conditions pathologiques qui affectent non seulement les fibres musculaires, mais également le système nerveux. Si vous mettez l'enfant sur le dos, vous pouvez voir une sorte de déformation, connue depuis longtemps sous le nom de "ventre de grenouille". En examinant l'estomac du patient, on peut remarquer que dans cette zone les tissus semblent s'étaler, pendre sur les côtés. Le phénomène s'explique par un faible tonus musculaire, particulièrement prononcé dans les tissus qui forment la paroi abdominale à l'avant.
Dans le même temps, les signes de rachitisme chez les enfants après un an incluent des déformations osseuses. Les modifications du squelette affectent la fonctionnalité des systèmes et organes internes. La violation de la structure de la poitrine entraîne un petit volume des poumons, une ventilation altérée du corps,provoque l'emphysème et d'autres maladies. Une mauvaise respiration affecte le tonus du système vasculaire, le flux sanguin. Au total, tous ces changements conduisent à une insuffisance du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Les problèmes peuvent être relativement légers, mais parfois ils ne créent pas seulement de l'inconfort, mais constituent également un facteur de risque.
Aide nécessaire
La scoliose, un tonus insuffisant des fibres musculaires peut causer de graves atteintes aux organes internes, qui sont sous pression. Il existe de nombreux cas où les signes de rachitisme chez les enfants de 2 ans comprenaient un mauvais fonctionnement de la rate, du foie - cela est dû précisément à la compression. Étant donné que le tissu osseux ne se développe pas correctement avec une carence en calciférol, cela crée la base de nombreuses pathologies orthopédiques, ce qui signifie qu'un traitement complexe urgent est nécessaire.
On sait que les signes les plus frappants de rachitisme chez les enfants de moins de 1 an et à un âge plus avancé durent généralement plusieurs mois - c'est la durée pendant laquelle la hauteur de la pathologie se poursuit. Pour ramener l'état à la normale, il est nécessaire de consulter le médecin dès que possible pour sélectionner un cours thérapeutique. Toutes les recommandations du médecin devront être suivies très clairement et précisément - l'avenir du bébé en dépend. S'il était possible d'identifier la pathologie à temps et de commencer à la combattre, bientôt l'état de l'enfant s'améliore, l'apparence change progressivement pour devenir saine. La période de récupération, le traitement prend 2-4 mois, parfois six. Si le bébé a été atteint d'une forme grave de pathologie, les symptômes peuvent persister pendant plusieurs années. Si l'enfant réussit le test prescritun cours de rééducation par un médecin, il sera possible d'éliminer complètement toutes les conséquences du rachitisme.
Définir: important correctement
Si, selon les signes de rachitisme chez les enfants de moins de 1 an, il a été possible de poser un diagnostic rapide et précis, il est possible de prévenir à temps l'état grave du patient. Comme dans le cas de toute autre maladie, avec le rachitisme, le meilleur pronostic est pour ceux qui sont allés à la clinique, dès que la maladie venait de commencer. Le diagnostic, effectué à temps, aide à prévenir les complications (certaines d'entre elles apparaissent des années plus tard), ainsi qu'à rendre l'enfant actif et intéressé. La méthode la plus fiable pour déterminer le rachitisme consiste à se soumettre à des contrôles réguliers auprès d'un pédiatre qualifié. Au cours de l'examen, le médecin, remarquant des signes suspects, peut prescrire des tests spéciaux pour clarifier l'état du patient. Cela permet d'évaluer la gravité des violations, la justesse du diagnostic, les causes qui ont provoqué la maladie.
Les premiers signes de rachitisme chez les enfants de moins d'un an, visibles à partir des tests de laboratoire, sont des modifications du phosphore et du calcium dans le système circulatoire. Paramètres normaux: 2,5-2,7 mmol/l pour le calcium, le deuxième élément doit être présent à une concentration de 1,3-2,3 mmol/l. Si les analyses montrent des paramètres inférieurs aux valeurs indiquées, on peut déjà parler d'un métabolisme qui se déroule de manière incorrecte, ce qui signifie qu'il existe des raisons de diagnostiquer le rachitisme. Pour clarifier le diagnostic, un test de phosphatase alcaline est effectué. Le composé actif participe aux processus métaboliques du phosphore, du calcium. Performances normales- à moins de 200 U / l, et des problèmes de signal de concentrations élevées.
Vérifications et mesures
Si les premiers signes de rachitisme apparaissent chez les enfants, il est nécessaire de procéder à des examens non seulement de l'apparence, mais également de l'état des organes internes. Pour ce faire, tout d'abord, ils sont envoyés pour une radiographie pour révéler le fait de la présence de déformations du tissu osseux. La maladie peut provoquer des problèmes d'architecture squelettique, qui sont mieux reflétés par la méthode des rayons X. Un examen correctement effectué permet de détecter les «bracelets rachitiques», les «perles de chapelet», une structure, une forme, une courbure irrégulières de la colonne vertébrale, des anomalies du développement de la poitrine et des scellements dans les os tubulaires déjà à un stade précoce. Certes, ils ne sont envoyés pour des radiographies que dans des situations où les tests ont déjà confirmé les soupçons primaires des médecins - sans indications strictes, l'irradiation est catégoriquement déconseillée.
Au premier signe de rachitisme, un enfant peut être envoyé pour un scanner. Les indications d'une telle étude sont similaires à celles avec lesquelles les rayons X sont recommandés. Une caractéristique distinctive de la tomographie est sa haute résolution, ce qui signifie que les résultats de l'étude seront plus précis et informatifs. La tomodensitométrie est une méthode moderne et efficace qui vous permet de déterminer avec précision la taille des lésions, la gravité des violations provoquées par la maladie. Sur la base de ces données, il est possible de choisir les méthodes les plus efficaces de traitement et de rééducation du patient.
Dangers et risques
S'il y a des signes de rachitisme chez les enfants de 2 ans, alors que les adultes ne prennent pasmesures d'aide à l'enfant, les résultats peuvent être des plus déplorables. En général, le pronostic est déterminé avec précision par un diagnostic précis et opportun, le début correct du traitement. La maladie, établie dans la phase précoce, provoque rarement des complications, mais la pathologie, détectée tardivement, peut entraîner des conséquences diverses. Pour y faire face, vous devrez passer par un long parcours de rééducation. Parmi les conséquences qui se développent avec une fréquence relativement élevée, il convient de noter la courbure des jambes, la malocclusion et une diminution du tonus musculaire. La plupart du temps, les changements sont légers et une longue convalescence après une maladie avec la pratique de techniques de rééducation aide à corriger les conséquences.
Dès que des signes de rachitisme chez les enfants sont détectés, le traitement doit être commencé immédiatement, et non par des méthodes à domicile, mais sous la supervision d'un médecin qualifié. La première étape est l'approche thérapeutique. Le médecin choisit un programme de traitement et prescrit la fréquence des tests pour contrôler l'efficacité. Il est nécessaire d'évaluer en permanence l'état du patient. Vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin s'il n'y a pas d'augmentation de l'activité, d'amélioration du bien-être du patient. La toute première chose que les parents doivent faire est d'introduire les promenades avec l'enfant dans la pratique quotidienne. L'exposition au soleil est vitale pour un enfant atteint de rachitisme. Les ultraviolets améliorent l'état du corps en stimulant la production de calciférol dans le corps. Vous devez marcher dehors tous les jours. Systématicité, régularité sont la clé d'un résultat fiable et stable d'une telle mesure relativement simple qui ne nécessite aucunecoût spécial.
Qu'est-ce qui va aider ?
S'il y a des signes de rachitisme chez les enfants de moins d'un an, le médecin peut prescrire des médicaments contenant de la vitamine D. Recommande principalement des formes solubles dans l'eau. Le médecin choisit des doses spécifiques, en se concentrant sur l'état de l'enfant. Vous ne devez pas choisir vous-même la dose, vous pouvez nuire au corps de l'enfant, l'hypervitaminose provoque diverses conséquences, non moins graves qu'un manque de vitamine.
Pour éliminer les signes de rachitisme chez les enfants de moins d'un an, vous devrez normaliser la nutrition du bébé. Si l'on prescrit des médicaments à l'enfant, il est important de discuter du programme de nutrition avec le médecin. Cela aide à prévenir l'hypervitaminose. Si l'enfant mange seul, le menu doit inclure des aliments contenant du calciférol. Les plus riches en eux sont les œufs, le lait et les produits qui en sont issus, la viande, y compris la viande de volaille. Pour augmenter l'efficacité d'un tel programme, la physiothérapie est prescrite. L'enfant est dirigé vers une irradiation ultraviolette pour stimuler la formation de calciférol dans les tissus corporels. En améliorant le bien-être du patient, en augmentant la densité du tissu osseux, vous pouvez rapidement obtenir de bons résultats. La durée du cours ne dépasse pas 15 procédures et chacune des approches prend de deux minutes à dix. Certes, dans certains cas, la physiothérapie est contre-indiquée. Seul un médecin peut prescrire un tel traitement, après avoir évalué l'état du patient.
Bébés: fonctionnalités
Suspecter une maladie chez un enfant,allaité, c'est possible par comportement. Les tout-petits sont timides, beaucoup sont inactifs, se comportent lentement, mais sont souvent méchants. Les gouttelettes de sueur sont particulièrement visibles pendant la période d'alimentation. La production de sueur est perceptible sur la tête, si l'enfant dort - à l'arrière de la tête. Ceci est perceptible dans un oreiller constamment humidifié. Beaucoup se frottent la tête contre des objets proches, ce qui provoque une perte de cheveux active. Ce comportement s'explique par des zones de démangeaisons de la peau. Le manque d'assistance adéquate provoque une faiblesse musculaire. Un enfant souffrant de rachitisme, bien plus tard que ses pairs en bonne santé, apprend à bouger, à se lever, à s'asseoir et à marcher de manière autonome. En règle générale, ces enfants ont un ventre volumineux, les problèmes de selles ne sont pas rares et la constipation et l'incontinence sont tout aussi probables. Mais le système squelettique change un peu plus tard. L'arrière de la tête est aplati, la tête est agrandie, des bosses se forment sur la couronne et le front. Les patients atteints de rachitisme ont souvent un front convexe. Il peut y avoir des zones isolées où les os se ramollissent sur la tête. Ceci est caractéristique de la période active de la maladie, les patients âgés de 3 à 6 mois.
Avec le rachitisme chez un bébé, la fontanelle se ferme bien plus tard que la date prévue. Près du sternum, les côtes s'épaississent, des chapelets apparaissent. Ceci est typique du retour de 6 à 9 mois, si à ce moment l'enfant souffre de la phase active de la maladie. L'examen du thorax peut montrer une pression sur les côtés. Beaucoup, comme le montre la pratique, n'y prêtent pas suffisamment attention. Il faut le rappeler: le rachitisme provoque des déformations des jambes, de la colonne vertébrale, peut provoquer des pieds plats, une structure anormale du bassin. Si rachitisme sévèreune petite fille a été malade, à l'avenir elle devra endurer un accouchement compliqué. Cela signifie que la moindre suspicion d'une maladie est une raison pour rechercher un diagnostic, sans attendre que les symptômes se manifestent violemment. En plus de la variante aiguë, le rachitisme est subaigu - sous cette forme, la maladie progresse relativement lentement, souvent formée à l'âge de 3 à 9 mois, accompagnée de malnutrition. Les rechutes sont possibles lorsque l'enfant se sent mieux en été, mais s'aggrave en hiver.
Mesures préventives
Afin de ne pas faire face aux signes du rachitisme, il est important de marcher régulièrement avec le bébé et d'élaborer un programme nutritionnel correct et équilibré. L'enfant doit bien dormir. Le massage doit être fait, habitué à la gymnastique dès la naissance. Une mesure préventive prescrite par un médecin consiste à prendre de la vitamine D en une quantité allant jusqu'à 500 UI. Il est sûr, répond à tous les besoins d'un organisme en développement. En pharmacie, le produit se présente sous forme de solutions dans l'eau, de substances huileuses. On sait que le D3 montre une meilleure efficacité que le D2, c'est-à-dire les provitamines, qui stimulent la génération de vitamines dans le corps de l'enfant. En général, les solutions aqueuses sont considérées comme moins dangereuses que les solutions huileuses. Cela est vrai si une forte dose du médicament est prescrite. Habituellement, à titre préventif, la vitamine D est prescrite pour toute la saison froide et en été, les médicaments sont arrêtés. Il n'y a aucun danger à cela. Mais avec une dose accrue, vous devriez faire une pause d'une semaine après chaque mois de cours.
