L'inflammation du pancréas est une affection désagréable et dangereuse. En médecine, on parle de pancréatite. Avec cette maladie, les enzymes produites dans le pancréas y restent et commencent à détruire ses tissus. Le traitement doit être effectué en temps opportun. Sinon, l'inflammation devient chronique. Comment la forme aiguë de la maladie est-elle détectée? Comment se fait le diagnostic différentiel de la pancréatite chronique ? Ces questions doivent être traitées en détail.
Essence de la maladie
Le pancréas est un organe petit mais important du système digestif. Il se situe derrière l'estomac et s'étend du duodénum à la rate. Le pancréas a une structure lobulaire. Chaque lobule a un conduit. Dans l'organe, tous les canaux se rejoignent et forment le canal pancréatique principal. Il y a aussi un deuxième conduit (supplémentaire). Chacun d'eux se jette dans le duodénum.
Le fer dans le corps humain remplit deux fonctions:
- Exocrine (exocrine). Le jus sécrété de la glande dans le duodénum contient des enzymes. Ils participent à la digestion des protéines, des glucides et des aliments gras.
- Endocrine (intrasécrétoire). Le pancréas sécrète des hormones polypeptidiques dans le sang. Ils régulent les processus métaboliques dans le corps.
Lorsqu'une inflammation se produit, les fonctions du pancréas sont perturbées. Ceci confirme le diagnostic de pancréatite. Le secret n'est pas libéré de l'organe dans le duodénum. À cet égard, le processus d'auto-digestion des sections de glande commence. Une partie des enzymes et des toxines est ensuite libérée dans les vaisseaux sanguins, se répand dans tout le corps et endommage d'autres organes (foie, reins, poumons, cœur et même cerveau).
La maladie survient chez les personnes pour diverses raisons. Les statistiques montrent que 50% des personnes souffrent d'une inflammation du pancréas due à l'abus d'alcool. Dans 20% des cas, le diagnostic de pancréatite chez l'adulte montre que la maladie se développe en raison d'une lithiase biliaire. Les autres causes d'inflammation du pancréas comprennent:
- maladies infectieuses, virales et parasitaires;
- lésions fongiques;
- blessure et empoisonnement;
- manipulations et opérations endoscopiques.
Classification de la pancréatite
Selon la nature du cours, la maladie peut être aiguë (OP) et chronique (CP). La première forme de la maladie fait référence au processus inflammatoire qui se produit dans le pancréas et passe à d'autres tissus et organes. La maladie se développe soudainement en raison de la consommation d'alcool, d'aliments épicés ou gras. Dans certains cas, l'apparition de la maladie est associée à la consommation d'une grande quantité de nourriture aprèsjeûne prolongé.
Les experts en pancréatite aiguë classent comme suit:
- Pancréatite aiguë sévère. Avec cette forme, les organes internes ne fonctionnent pas correctement. Diff. le diagnostic de pancréatite révèle de graves anomalies.
- Forme douce aiguë. Avec ce type de maladie, les fonctions des organes sont peu altérées.
- Pancréatite aiguë sévère compliquée d'infiltration parapancréatique, péritonite, abcès purulent, septicémie, saignement.
La pancréatite chronique survient chez les personnes après avoir souffert d'une forme aiguë d'inflammation du pancréas. Selon la gravité, les experts distinguent:
- Forme lourde. La pancréatite se caractérise par une évolution continue des rechutes. Les périodes de rémission sont rares et de courte durée.
- L'évolution de la maladie est modérée. Les exacerbations de l'inflammation du pancréas se produisent 3 à 4 fois par an. Le syndrome de la douleur abdominale est assez long.
- Évolution bénigne de la maladie. Les exacerbations sont courtes et rares. Ils se produisent 1 à 2 fois par an.
Signes d'inflammation aiguë
La douleur dans la région épigastrique est un symptôme indiquant une pancréatite aiguë. Le diagnostic différentiel en présence de ce symptôme est effectué immédiatement, car la douleur est souvent si forte que les gens ne peuvent pas s'allonger et rester assis. Ce n'est qu'après le diagnostic et l'établissement d'un diagnostic précis que les spécialistes peuvent prendre toutes les mesures pour soulager l'état des patients.
Un autre symptôme courant de l'inflammation aiguë du pancréas est le vomissement, qui se répète dans la plupart des cas. Il ne soulage pas les personnes malades. Leur état ne fait qu'empirer à cause des vomissements. Les autres symptômes de la pancréatite aiguë comprennent:
- pâleur de la peau, acrocyanose (acquisition d'une couleur cyanotique par la peau);
- ballonnements;
- rétention de gaz, selles;
- forte faiblesse.
Symptômes de pancréatite chronique
Les signes caractéristiques de la PC sont différents pendant les périodes d'exacerbations et de rémissions. Ils dépendent d'un certain nombre de facteurs: stade, forme clinique de l'évolution de la maladie. Malgré cela, il existe plusieurs principaux symptômes de la pancréatite chronique:
- Indigestion. Elle se manifeste par une augmentation du volume et de la fréquence des selles. Kalu dans la pancréatite chronique se caractérise par une couleur grisâtre et une odeur fétide. Il contient souvent des restes de nourriture qui n'ont pas été digérés. Les symptômes ci-dessus sont dus à une diminution de la masse du parenchyme exocrine fonctionnel et à une violation de la sécrétion de la sécrétion de la glande dans le duodénum.
- Faiblesse, tremblements dans tout le corps, faim, convulsions, selles et mictions involontaires, perte de conscience. Ces symptômes de CP sont associés à une violation de la fonction intrasécrétoire du pancréas.
- Syndrome abdominal douloureux. La douleur n'a pas de localisation claire. Il peut se produire dans le milieu ou le haut de l'abdomen et prendre un caractère de zona. Dans certains cas, la douleurnon observé.
Diagnostic de pancréatite aiguë
Pour confirmer le diagnostic, les médecins prescrivent des examens à leurs patients. Le diagnostic de pancréatite comprend des tests sanguins pour déterminer la quantité d'enzymes produites dans le pancréas. Un test commun pour le contenu de l'amylase dans le sérum sanguin. Le niveau de cette enzyme dépasse plusieurs fois la norme chez les personnes atteintes de pancréatite aiguë.
Les méthodes de diagnostic comprennent également l'analyse d'urine. Selon les résultats de l'analyse, les patients ont:
- protéinurie (teneur en protéines dans l'urine);
- microhématurie (présence de sang dans l'urine dépassant la norme physiologique);
- cylindrurie (l'apparition dans l'urine de corps cylindriques formés de cellules sanguines, de protéines coagulées, d'épithélium des tubules rénaux).
Une méthode fiable pour diagnostiquer la pancréatite aiguë est la tomodensitométrie (TDM). Il vous permet d'obtenir une image du pancréas, des tissus environnants et des organes internes, d'identifier les complications de la maladie, d'évaluer l'étendue et la nature de la lésion du pancréas dans la nécrose pancréatique.
La pancréatite aiguë peut être diagnostiquée et traitée par laparoscopie. Avec l'aide de celui-ci, les médecins avec un haut degré de certitude déterminent la forme de la maladie, identifient et éliminent certaines des complications de la maladie.
La méthode la plus courante, informative, simple et sûre pour détecter une maladie est le diagnostic par ultrasonspancréatite aiguë (échographie). Lors de sa mise en place, les dimensions, les contours, la forme, la structure interne, l'échogénicité du pancréas, l'état du système canalaire sont évalués.
Diagnostic chronique
Le diagnostic de pancréatite chez l'adulte comprend principalement l'échographie et la tomodensitométrie. Les personnes malades se voient également prescrire une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Cette méthode d'examen est une combinaison d'endoscopie et de fluoroscopie.
Le diagnostic de la pancréatite chronique comprend également la détermination de la fonction exocrine du pancréas. C'est à cette fin que les spécialistes mènent un coprogramme - une étude en laboratoire qui vous permet de détecter les restes d'aliments non digérés dans les matières fécales.
La fonction pancréatique exocrine peut également être évaluée à l'aide de tests respiratoires en C. Leur principal avantage est la non-invasion (pas besoin de violer l'intégrité des barrières externes naturelles du corps). Un tel diagnostic de pancréatite permet également de déterminer l'efficacité de l'enzymothérapie substitutive.
Méthodes de traitement de la pancréatite aiguë
Lorsque des symptômes indiquant le développement de la PO apparaissent, une personne malade doit recevoir les premiers soins:
- interdire de manger et de boire pendant plusieurs jours;
- appliquer un coussin chauffant avec de l'eau froide ou un sac de glace sur la région épigastrique;
- donner des antispasmodiques (grâce à l'utilisation de "No-shpy" ou "Papaverine" diminueraproduction d'enzymes).
Après avoir fourni les premiers soins, vous devez immédiatement appeler un médecin. La personne doit être admise à l'hôpital. L'hôpital procède immédiatement à un diagnostic échographique de pancréatite aiguë. Une fois un diagnostic précis établi, des analgésiques ("Baralgin", "Analgin") sont prescrits pour supprimer la douleur.
Des solutions d'acides aminés et du glucose sont également utilisés dans le traitement. Ils comblent les besoins plastiques et énergétiques du corps humain. Des antibiotiques sont également prescrits. Ces médicaments sont nécessaires pour le traitement et la prévention des complications purulentes.
Quelques jours après le début du traitement, une fine sonde est placée dans l'intestin grêle. Il est nécessaire à l'application de la technique de nutrition entérale. Lorsque la fonction intestinale est rétablie, le patient est autorisé à manger naturellement. Le régime alimentaire doit être composé de céréales, de légumes bouillis, de compotes.
Le traitement conservateur réussit dans 87 % des cas. Les 13 % restants des personnes malades ont besoin d'une intervention chirurgicale. Elle est réalisée lorsque le diagnostic de pancréatite révèle des complications graves. Les objectifs du traitement chirurgical sont les suivants:
- Réduire l'endotoxicose. Pour cela, un drainage et une décompression des voies biliaires, un drainage et un assainissement de la cavité abdominale sont prescrits. Pendant l'opération, les enzymes, les toxines et autres substances biologiquement actives sont éliminées du corps.
- Traitement des complications infectieuses et nécrotiquespancréonécrose (abcès, fistules, kystes, péritonite). Pour atteindre cet objectif, les spécialistes procèdent à l'ouverture et au drainage des cavités post-nécrotiques et purulentes, à la résection et à la séquestrectomie du pancréas.
Traitement de l'inflammation chronique
Si le diagnostic de pancréatite révèle une forme chronique de la maladie, divers médicaments peuvent être prescrits aux patients: préparations enzymatiques à base de pancréatine ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotiques ("Abactal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), etc. Dans certains cas (par exemple, avec un pseudokyste formé), un drainage ou une chirurgie mini-invasive (percutanée) est nécessaire.
La nutrition joue un rôle important. Avec une exacerbation de la maladie le 1-2ème jour, il est interdit aux patients de manger quoi que ce soit. Vous ne pouvez boire que du liquide (1 à 1,5 litre par jour): thé léger, eau minérale alcaline sans gaz, bouillon d'églantier (1 à 2 tasses). Le 2-3ème jour, la nourriture est autorisée. Les soupes visqueuses, les koshas au lait en purée liquide, les purées de légumes, les gelées de jus de fruits sont autorisés.
Pendant les périodes de rémission, vous devez suivre ces conseils:
- Vapeur, purée ou cuire au four. Éliminez les graisses pures de l'alimentation et limitez le sel de table à 6 grammes par jour.
- Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour. La température recommandée des plats chauds ne dépasse pas 57-62 degrés, froid - pas moins de 15-17 degrés.
- Exclure du régime les aliments acides, épicés, épicés et en conserve, les pois et les haricots, les champignons, les boissons gazeuses et alcoolisées, le kvas, les jus de fruits acides, les produits de boulangerie riches. La crème et la crème sure sont autorisées en petites quantités dans les plats.
Thérapies non conventionnelles
Dans une forme aiguë d'inflammation du pancréas, la seule bonne décision est de consulter un médecin. Expérimenter des remèdes populaires pour ce type de maladie n'en vaut pas la peine. Si les symptômes et le diagnostic de pancréatite indiquent une forme chronique de la maladie, vous pouvez essayer les méthodes de traitement proposées par la médecine alternative.
Dans la plupart des cas, la phytothérapie donne un effet positif. L'utilisation de préparations à base de plantes peut améliorer considérablement l'état des personnes souffrant de pancréatite chronique. Voici une recette pour un médicament traditionnel:
- mélangez à parts égales des soies de maïs, des fleurs de camomille et de calendula, des feuilles de plantain et de la menthe;
- prendre 1 c. du mélange obtenu et versez 2 tasses d'eau bouillante;
- mettre la décoction au bain-marie pendant 15 minutes;
- produit prêt insister pendant 45 minutes et filtrer.
Decoction est recommandé de boire trois fois par jour 15 minutes avant de manger 0,4 tasse, préalablement dilué avec de l'eau tiède au volume d'un verre. Vous pouvez conserver le produit au réfrigérateur jusqu'à 5 jours.
Prévention de la pancréatite
Il est tout à fait possible de prévenir le développement d'une pancréatite. Premièretourner pour prendre soin de votre santé. Certaines maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire, des maladies du tractus gastro-intestinal provoquent une inflammation du pancréas. Si vous vous sentez plus mal et que des symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, passer les tests nécessaires et subir les examens prescrits.
Une autre mesure préventive importante consiste à réduire la consommation d'alcool. Même les personnes en parfaite santé sont déconseillées de boire des boissons contenant de l'alcool en grande quantité. Dans les maladies du tractus gastro-intestinal, l'alcool doit être complètement abandonné.
En conclusion, il convient de noter que la pancréatite (clinique, diagnostic, traitement de cette maladie) est un sujet médical urgent. Si vous ressentez des symptômes indiquant une inflammation du pancréas, vous devriez consulter un médecin. Une maladie avancée peut entraîner de graves complications potentiellement mortelles.
