Le trouble obsessionnel-compulsif est un complexe de conditions humaines anormales, qui se manifeste par une irritabilité accrue, des troubles du sommeil, de la fatigue, des difficultés de concentration. Le patient est caractérisé par des pensées chargées, de la peur, de la peur, de l'anxiété, des actions répétitives pour réduire cette anxiété, ainsi que des combinaisons d'obsessions et d'idées. La pathologie appartient à la catégorie des syndromes psychopathologiques, elle est considérée comme un trouble mental borderline. Les symptômes ressemblent à bien des égards au TOC (trouble obsessionnel-compulsif), mais les médecins notent que la gravité des manifestations n'est pas à elle seule une raison pour diagnostiquer un trouble psychotique.
Informations générales
La médecine connaît des cas où le trouble obsessionnel-compulsif ne s'est manifesté qu'une seule fois chez une personne, mais il existe également de tels sujets chez lesquels les épisodes se répètent. Le SNN peutêtre chronique ou progresser rapidement. La pathologie névrotique se manifeste par des pensées obsessionnelles (obsessions), des mouvements rituels constamment répétés (compulsions). Le patient lui-même perçoit l'obsession comme quelque chose d'irrationnel, d'étranger, cela lui semble absurde.
Les obsessions se forment de manière incontrôlable, les pensées sont intrusives, n'obéissent pas à la volonté d'une personne, pèsent et interfèrent, dérangent ou donnent lieu à un sentiment de menace. Il peut s'agir d'images et de motivations, d'hypothèses, d'idées. La personne fait des tentatives pour résister, mais ne réussit pas, les obsessions reviennent, subjuguant le patient.
Dans le trouble obsessionnel-compulsif, le patient est caractérisé par des compulsions. Il s'agit d'un syndrome qui fait apparaître périodiquement, à intervalles aléatoires, un comportement obsessionnel. Actions qu'une personne se sent obligée d'accomplir. Il peut s'agir de nombreuses vérifications, ainsi que de mesures pour se prémunir d'un éventuel problème. Souvent, les actions deviennent rituelles, et l'objet lui-même croit que par un tel comportement, il empêche les événements. Si vous évaluez objectivement la situation, il devient clair que la probabilité de réalisation des peurs est extrêmement faible.
Caractéristiques spéciales
D'après la pratique médicale, on sait que le trouble obsessionnel compulsif commence clairement, divers facteurs psychogènes agissent comme des provocateurs. Chez la plupart des patients, la condition a été observée dans le contexte de situations qui ont traumatisé la psyché. Déterminer la pathologie n'est pas difficile, diagnostiquer - aussi. Le développement de la maladie dans le pourcentage prédominant de cas se déroule conformément au pronostic, aboutissant à une guérison réussie.
Les informations actuellement accumulées sur le NNS sont contradictoires, et il n'est pas possible d'obtenir des informations précises. Il est connu d'après les statistiques que, par rapport à la névrose hystérique, la neurasthénie, le trouble obsessionnel-compulsif est enregistré avec une fréquence beaucoup plus faible. Dans notre pays, selon les médecins, environ 3 % de la population souffre de HNS.
Les débuts de la maladie surviennent souvent à un jeune âge: les objets de 25 à 35 ans sont considérés comme plus sensibles au HHC que les autres. Il s'agit autant d'hommes que de femmes. Statut social, sécurité matérielle - tout cela ne peut pas servir de protection contre la maladie. Le trouble obsessionnel-compulsif, comme le montrent des études spécifiques, est un peu moins susceptible de déranger ceux qui ont fait des études supérieures. On pense que le HNS avec une fréquence relativement faible se manifeste chez les personnes occupant une position active dans la vie, ainsi que chez celles qui occupent un poste prestigieux. Dans le même temps, les statistiques montrent inexorablement: majoritairement chez les personnes atteintes du HNS, un haut niveau d'intelligence. Certains médecins pensent (et y accordent une attention particulière dans les revues sur diverses méthodes de traitement): le trouble obsessionnel-compulsif est beaucoup plus souvent diagnostiqué chez les célibataires, ce qui doit être pris en compte lors du choix des méthodes psychothérapeutiques.
Origine du problème
Pour la première fois, le HNS est plus souvent observé en raison de l'influence des facteurs de stress sur une personne. Il s'agit généralement d'une situationindividuel comme créant de sérieuses difficultés, insurmontables pour le moment. Les circonstances propices au HNS sont quelque peu différentes selon les théories médicales.
On croit que l'une des causes du trouble obsessionnel-compulsif est un facteur génétique. Les mutations, la défectuosité du gène du dix-septième chromosome sont l'un des aspects qui peuvent provoquer le HNS, car un tel changement entraîne un mouvement incorrect de la sérotonine. Le groupe à risque HHC comprend les personnes dont les antécédents familiaux contiennent des références à:
- TOC;
- abus d'alcool;
- psychose;
- états affectifs;
- psychopathie ankastique.
Le fait que la tendance à l'anxiété soit héréditaire est confirmé par de nombreuses études sur cette question.
Une autre théorie qui indique d'où vient le trouble obsessionnel-compulsif (des avis d'experts confirment qu'elle est applicable en pratique et explique bien un certain pourcentage de cas), implique une analyse de la physiologie du patient, à savoir son système nerveux. Dès la naissance, des caractéristiques individuelles sont possibles, propriétés propices au NNS, puisque le tempérament leur est subordonné, et donc le type constitutionnel. Le NNS est beaucoup plus souvent fixé chez les personnes ayant une constitution anancaste. Sont sujets à un tel état limite les patients appartenant au type de personnalité dit bloqué. Les procédures d'excitation, d'inhibition sont labiles, ce qui s'explique par l'activité du système nerveux, ses caractéristiques individuelles; ce sont eux qui mènent au HNS.
Causes et conséquences du NNS
Plus souventau total, le trouble obsessionnel-compulsif est diagnostiqué chez les enfants, les adolescents et les adultes de type anancaste. Ce sont des personnes pédantes qui trouvent extrêmement difficile de se débarrasser de doutes constamment tourmentés. Dans le contexte de telles pensées, la peur se développe, il y a une tendance à voir les signes d'une catastrophe imminente même dans de petites choses. Les individus de type anancaste se caractérisent par le désir de vérifier que tout est parfait plusieurs fois de suite. Malgré la prise de conscience de l'irrationalité d'une telle habitude, il est extrêmement difficile de s'en débarrasser. Si une personne recourt à la volonté, retenant ses impulsions pour des actions rituelles, arrête ses propres tentatives de vérification répétée, elle devient victime d'anxiété. Il est presque impossible de chasser le doute de votre tête.
Certains chercheurs sont d'avis que le mécanisme du début du HNS s'explique par la chimie biologique, des processus se produisant dans le cerveau. Vraisemblablement, dans la zone orbito-frontale du cortex cérébral, le processus métabolique avec la participation de neurotransmetteurs échoue. Le problème affecte le fonctionnement des organes stiart. Les neurotransmetteurs sont activement capturés dans le processus de rétroaction, ce qui entraîne la perte d'informations transmises par les neurones.
Enfin, la dernière version populaire de la raison pour laquelle le traitement du TOC est nécessaire est le lien entre le HHC et le syndrome PANDAS. Ce complexe de symptômes est provoqué par les streptocoques. Le système immunitaire, dans une tentative de neutraliser l'agent infectieux, nuit aux propres tissus du corps. En même temps, les éléments du ganglion de la base souffrent, ce qui devient le facteur de départ de l'état limite.
Mécanisme de développement
Particulièrement intéressants à cet égard sont les travaux de Pavlov, qui ont suggéré qu'un foyer cérébral d'excitation se forme, caractérisé par une activité accrue des structures responsables de l'inhibition (synapses, neurones). Malgré une certaine similitude du mécanisme avec l'apparition du délire, il n'y a pas d'oppression d'autres foyers, donc une personne est capable de penser de manière critique, mais il est impossible d'éliminer l'activité de l'élément uniquement par un effort de volonté et des impulsions formés par d'autres facteurs irritants n'aident pas non plus. Le patient est sans défense face aux obsessions.
Poursuivant l'étude de la question, Pavlov a formulé la conclusion suivante: les pensées sont provoquées par les processus d'inhibition dans les foyers cérébraux pathologiquement excités. Les idées dépendent des caractéristiques de l'éducation, du caractère, de la personnalité du patient. Ainsi, si une personne a grandi dans un environnement religieux, elle aura des pensées hérétiques, et pour ceux qui ont des principes moraux élevés, les fantasmes associés aux actes sexuels deviennent obsédants.
Pavlov a noté que les patients sont principalement caractérisés par des processus nerveux lents, en raison de la tension accrue des mécanismes cérébraux d'inhibition. Une image similaire à celle-ci apparaît chez les personnes souffrant de dépression. Cela explique pourquoi la dépression est très souvent une déviation concomitante du HNS.
Symptômes
Le traitement du trouble obsessionnel compulsif est nécessaire si le sujet est perturbé par des compulsions, des obsessions. Ces deux phénomènes empêchentindividu à fonctionner qualitativement dans l'environnement des autres. Les états obsessionnels peuvent être très différents, mais en médecine une classification en groupes a été adoptée qui permet de décrire presque tous les cas connus:
- doute anormal;
- obsessions contrastées;
- compulsions;
- idée irrationnelle de la pollution.
Doutes anormaux
Les pensées obsessionnelles, forçant une personne à douter, ne sont pas soumises à la logique, mais il est presque impossible de s'en débarrasser avec HNS. Il semble à l'objet qu'un phénomène dangereux, négatif, catastrophique est bientôt possible, qu'il faut prévenir en y appliquant tous les efforts. Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif est nécessaire, ne serait-ce que parce que souvent les gens tentent de prévenir des événements dont la probabilité est extrêmement faible, commettant des actions injustifiées pour cela, parfois même se faisant du mal.
L'objet NNS peut douter de l'accomplissement d'une action objectivement réalisée, en prenant une décision qui a réellement eu lieu. Les activités traditionnelles et quotidiennes qui accompagnent chaque personne moderne peuvent provoquer un état obsessionnel - les pensées de fenêtres ouvertes, de robinets d'eau non fermés, de portes déverrouillées, de lumières non allumées hantent. Des doutes peuvent hanter le champ professionnel: le travail est-il bien fait, est-il terminé, les rapports sont-ils rédigés, triés, la documentation est-elle envoyée.
Si le trouble obsessionnel-compulsif dansun adolescent, un adulte se manifeste sous cette forme, et les doutes sont causés par un fait qui peut être vérifié, puis des doubles vérifications s'ensuivent plusieurs fois, épuisant extrêmement une personne. Les compulsions prennent fin lorsqu'une personne ressent soudainement (généralement de manière imprévisible) l'achèvement d'un processus douloureux pour elle. S'il n'est pas possible de contrôler si l'action est terminée, la personne, étape par étape, reproduit dans sa tête toute la séquence de ce qui s'est passé. Les peurs associées à la situation sont tourmentantes et il est impossible de se débarrasser des pensées.
Obsessions contrastées
La psychothérapie est nécessaire pour le trouble obsessionnel-compulsif si une personne se surprend constamment à penser:
- immoral;
- indécent;
- immoral;
- considéré comme un blasphème.
Une aide est nécessaire si la pensée est dominée par le cynisme.
Peut-être le désir d'un comportement lâche, complètement inapproprié dans une situation particulière. De nombreux patients disent des obscénités, menacent les autres ou utilisent l'ironie.
Peut-être des idées déviantes liées à la religion. Les pensées obsessionnelles se concentrent plus souvent sur des images associées à des actes sexuels, peut-être le désir de les commettre de manière non naturelle. Une personne sujette à de telles pensées comprend parfaitement l'absurdité des idées, mais la pensée leur est subordonnée, il n'est pas possible de faire face aux expériences par elle-même.
Idées anti-pollution
Une manifestation assez courante du HNS est une sensation de saleté dans l'espace environnant, un désir pathologique de propreté. Certains objets àen visitant le médecin, ils admettent qu'ils se sentent constamment souillés d'eaux usées, de poussière. Des phobies obsessionnelles de composés toxiques pénétrant dans le corps sont possibles.
Certains patients doutent de la propreté de la maison, d'autres trouvent leur propre corps sale, d'autres s'inquiètent de l'état des choses. Les compulsions rituelles sont conçues pour empêcher tout contact avec des objets qui constituent une menace.
Compulsions
Le comportement qui leur est subordonné est généralement perceptible même pour une personne qui n'a pas de connaissances spécifiques en psychologie humaine: l'objet du NNS effectue des actions de manière cyclique, répétant la séquence de mouvements plusieurs fois. De l'extérieur, les actions semblent complètement dénuées de sens, souvent le patient lui-même est conscient de leur irrationalité, mais il n'est pas possible d'arrêter un tel comportement uniquement par un effort de volonté. Les compulsions courantes suivantes sont connues de la pratique médicale:
- Manipulation superstitieuse censée protéger par magie;
- actions stéréotypées (claquer, tapoter);
- exécution prolongée et méticuleuse des rituels quotidiens (se laver, s'habiller);
- procédures d'hygiène extrêmement méticuleuses (le patient peut se laver les mains plusieurs fois par heure, ce qui s'explique par leur contamination);
- le désir de revérifier le nombre d'objets comptés;
- accumulation de choses inutilisables, se transformant en pathologie.
Manifestations physiques
Parce que le système nerveux autonome souffre de HNSsystème, la condition pathologique se manifeste:
- troubles du sommeil;
- vertiges;
- coups de bélier;
- sensations douloureuses dans la région du cœur, mal de tête;
- trouble de l'appétit;
- problèmes de fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
- diminution de l'activité sexuelle.
Que faire ?
Peut-être que la question la plus urgente de la psychothérapie moderne associée au trouble obsessionnel-compulsif est "Comment guérir ?". L'approche moderne est un effet complexe sur le patient. La thérapie dans ce cas comprend:
- pratiques psychothérapeutiques;
- cours de médication.
Les médicaments, généralement des pilules, deviennent le centre du programme thérapeutique. Pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, utilisez:
- signifie qui renforce le système nerveux;
- antidépresseurs;
- médicaments contre la panique.
Si le cas est grave, il est nécessaire de combiner les médicaments de tous les groupes indiqués. Si l'état du patient est jugé léger ou modéré, le médecin sélectionne un programme en fonction des caractéristiques individuelles et des déviations.
Médicaments: noms et effets
Le médecin, à la réception, expliquant comment se débarrasser du trouble obsessionnel-compulsif, propose généralement une cure de tranquillisants. Ces fonds sont prélevés indépendamment pendant un mois, à la suite de quoi ils vérifient à quel point l'anxiété du patient a changé. Recourir plus souvent aux médicaments du groupe des benzodiazépines, à base d'alprazolam.
Parmiantidépresseurs tricycliques psychotropes les plus efficaces. Au moment de choisir comment traiter le trouble obsessionnel-compulsif, le médecin peut prescrire des médicaments à base de clomipramine. Les produits d'autres groupes sont également populaires, basés sur:
- sertraline;
- mirtazapine.
Comprendre comment traiter le trouble obsessionnel compulsif sous forme de chronique, vous pouvez recourir aux antipsychotiques atypiques. Le neuroleptique Quétiapine a une assez bonne réputation.
Tout en prescrivant un programme et en expliquant comment faire face à un trouble obsessionnel-compulsif sévère, le médecin peut recommander des stabilisateurs de l'humeur à base d'acide valproïque.
Le choix des médicaments n'intervient qu'après avoir résumé les résultats d'études en laboratoire d'échantillons biologiques prélevés sur le patient, ainsi que la collecte d'une anamnèse. Vous devez comprendre: le traitement du trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants et les adultes diffère beaucoup, différentes approches sont nécessaires pour différents degrés de gravité, cela dépend beaucoup des spécificités du cas, des caractéristiques individuelles, des maladies de fond, des troubles mentaux. Le médecin évalue l'utilité d'un certain remède, calcule les risques associés à son utilisation et informe le patient des éventuelles conséquences négatives du traitement. Une sélection incorrecte des fonds, un dosage mal choisi peuvent entraîner une détérioration significative de la condition.
Psychothérapie
Les meilleurs résultats peuvent être obtenus par des méthodes cognitivo-comportementales. Au cours de la séance, la personnecomprend ce qu'est la déviation, maîtrise pas à pas les moyens de résister aux pensées obsessionnelles. Il devient possible de faire la distinction entre les actions normales, les dangers réels et les actions anormales dues au NHC.
En interagissant avec un psychothérapeute, une personne maîtrise des méthodes de résistance aux manifestations de NNS, moins douloureuses, plus confortables qu'une simple tentative de se retenir par la volonté. La capacité à formuler un comportement constructif émerge de l'obsession. Les procédures rituelles qui sont devenues des habitudes quotidiennes, avec l'aide d'un psychothérapeute, grâce aux efforts du patient, deviennent plus simples, modifiées et, au mieux, complètement éliminées.
De bons résultats sont montrés par la technique "exposition, prévention des réactions" (EPR). La technique consiste à placer l'individu dans un environnement artificiel qui coïncide avec les pensées obsessionnelles qui le hantent. Le médecin, maître de la situation, donne des instructions pour aider le patient à empêcher l'exécution de la séquence rituelle. En suivant strictement les conseils du médecin, le patient empêche la formation d'une réaction. Cela affecte la condition en général, rendant les symptômes du HNS moins prononcés.
L'approche correcte et la minutie de son application peuvent améliorer la position de l'objet, obtenir une rémission, fixer cet état pendant longtemps.
Comment puis-je m'aider ?
Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif à domicile n'est pas la tâche la plus facile et la plus prometteuse. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour compléter le programme de psychothérapie élaboré par le médecin et le cours sur la drogue, mais seulementles remèdes maison montrent rarement des résultats vraiment durables et prononcés. Cependant, s'il est impossible de contacter un médecin qualifié, de telles approches doivent être pratiquées - c'est mieux que l'absence totale de toute mesure. Recommandé:
- bains chauds aux herbes apaisantes (pendant la procédure, la température de l'eau est graduellement abaissée);
- douche de contraste matinale;
- mode clair de repos et de travail;
- une bonne nuit de repos;
- huit heures de sommeil;
- activité physique quotidienne, de préférence à l'extérieur;
- exclusion des aliments qui déstabilisent le système nerveux de l'alimentation;
- abandonner les mauvaises habitudes;
- établir une routine quotidienne et la suivre;
- prendre du temps pour se divertir tous les jours;
- pratiquer des exercices de relaxation musculaire;
- prévenir l'apparition de facteurs de stress pouvant nuire au psychisme.
Médicament complexe, traitement psychothérapeutique du trouble obsessionnel-compulsif, à domicile accompagné de mesures supplémentaires pour détendre et restaurer le système nerveux, montre dans la plupart des cas un résultat stable et stable. Vous pouvez éliminer complètement les manifestations de NNS. La pathologie se caractérise par un cours persistant, mais la réflexion et la cohérence du traitement sont garanties pour mener au succès, même si cela prend parfois assez de temps - vous devez vous y préparer.
Quelques fonctionnalités
Comme il ressort des statistiques médicales, HHC n'est presque jamaissurvient chez les enfants de 10 ans et moins. Des études ont montré qu'il s'écoule en moyenne 7 à 8 ans entre les premières manifestations du trouble borderline et la consultation d'un médecin.
Ne confondez pas les peurs normales communes à toutes les personnes atteintes de HHC. De temps en temps, chaque personne est confrontée à la peur des hauteurs ou de l'obscurité, quelqu'un a peur des animaux, d'autres ont peur de tomber malade. Presque tout le monde s'est inquiété au moins une fois dans sa vie de laisser (probablement) le fer à repasser. En quittant la maison, les gens contrôlent généralement les petits aspects de la maison: les robinets enveloppés, les lumières éteintes. Après avoir vérifié et établi que tout est en ordre, la personne se calme et vaque à ses occupations sans crainte. Une caractéristique distinctive du NNS est la nécessité de plusieurs vérifications, après quoi la crainte d'une erreur peut encore subsister.
Groupe à risque
On sait que les gens qui croient en la magie, le surnaturel sont plus sensibles au NHC. Les chocs violents, le stress chronique, les situations traumatiques répétitives, les conflits internes et externes peuvent provoquer des névroses. Avec un degré de probabilité plus élevé, le HNS peut survenir dans un contexte de surmenage physique et mental.
Les caractéristiques de la perception de soi peuvent jouer un rôle:
- doute de soi;
- estime de soi trop faible.
De nombreuses personnes qui demandent l'aide d'un médecin ont admis qu'elles ne croyaient pas en leur capacité à faire face aux tâches les plus simples, comme se laver correctement les mains.
Ci-dessusle risque de HNS chez les personnes qui ont été inculquées par l'éducation avec passion, le désir de propreté et l'exécution impeccable de toute tâche. L'éducation religieuse peut également jouer un rôle. Si une personne a enduré une situation de vie désagréable, il est possible de former une réponse inadéquate qui déclenche une névrose.
On sait que chez certaines personnes, le HNS s'est développé dans le contexte d'une forme légère d'insuffisance cérébrale, à cause de laquelle une personne a perdu la capacité de faire la distinction entre les petites choses et les choses importantes.
Occurrence possible de HNS sur fond de symptômes extrapyramidaux:
- rigidité du mouvement;
- mouvements du poignet avec facultés affaiblies;
- augmentation du tonus musculaire;
- complexité des virages.
Parfois, les NNS provoquent:
- brûlures;
- maladies infectieuses;
- maladies qui ont causé un empoisonnement général du corps.
Les toxines affectent négativement le système nerveux central, perturbant son travail.
Thérapies auxiliaires
Comme déjà mentionné, se débarrasser d'un trouble obsessionnel-compulsif par soi-même est très difficile, presque impossible. Mais si vous utilisez des méthodes folkloriques comme thérapie auxiliaire et supplémentaire, vous pouvez compter sur un résultat positif. Dans ce cas, il vaut la peine d'envisager des remèdes à base de plantes. Les compositions, les frais avec des plantes médicinales aident à se calmer, à soulager les symptômes.
St. Sous l'influence du millepertuis, les manifestations de la dépression sont soulagées.
Les médecins, expliquant comment se débarrasser eux-mêmes du trouble obsessionnel-compulsif, recommandent aux patients souffrant de tels troubles d'utiliser des préparations à base de plantes à effet hypnotique le soir. Utile:
- valériane;
- agripaume;
- melissa.
Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des infusions de ces herbes, des comprimés, ainsi que des préparations pour la préparation de boissons à base de plantes - elles contiennent plusieurs composants efficaces.
L'acupression sera utile. Vous pouvez le pratiquer vous-même, mais vous devriez d'abord consulter un médecin qui peut vous expliquer la séquence correcte d'actions. Massez des points individuels sur le crâne et à sa base.
Les psychothérapeutes recommandent aux personnes souffrant de HNS, avant tout, de réaliser et d'accepter cette caractéristique de leur état, tout en ne se qualifiant pas de malades mentaux, prétendument dangereux pour les autres. Les névroses sont des affections propres au système nerveux, mais elles n' altèrent pas la capacité de penser. De plus, les techniques modernes vous permettent de les gérer avec succès, l'essentiel est de parvenir à une récupération persistante et méthodique.
