Les nerfs sont l'épine dorsale du système nerveux. La plupart d'entre eux sont crâniens, c'est-à-dire qu'ils proviennent du cerveau. l'un de ces nerfs est le trijumeau. Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau ?
Qu'est-ce que c'est ?
Le nerf trijumeau dans sa structure est un nerf de type mixte. Fait référence à la 5ème paire de nerfs crâniens.
Il comprend des fibres sensibles (afférentes, centripètes) et motrices (centrifuges), grâce auxquelles des impulsions sont transmises le long de ce nerf à partir de récepteurs superficiels (douleur et température) et profonds (proprioceptifs). L'innervation motrice est assurée par le noyau moteur qui innerve principalement les muscles masticateurs. Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau et la localisation de ses branches ?
Le nerf sort du cerveau au pont. En quittant le cerveau, la plus grande partie passe à travers la pyramide de l'os temporal. À son sommet, le nerf se divise en trois branches: ophtalmique (r.ophthalmicus), maxillaire (r.maxillaris) et mandibulaire (r.mandibularis).
Ce nerf intéresse les neurologues carinnerve toute la zone du visage. Très souvent, ses lésions sont observées lors d'hypothermie, de blessures de la région faciale et de certaines maladies du système musculo-squelettique.
Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau, ses branches ?
Nerf oculaire
La première branche du nerf trijumeau est le nerf ophtalmique ou nervus ophthalmicus.
C'est la branche la plus fine du nerf trijumeau. Il remplit principalement la fonction de réception. Innerve la peau du front, certaines parties de la région temporale et pariétale, la paupière supérieure, l'arrière du nez, certains sinus des os du visage et partiellement la muqueuse de la cavité nasale.
La composition du nerf comprend une trentaine de faisceaux relativement petits de fibres nerveuses. Le nerf pénètre dans l'orbite au niveau de la paroi externe du sinus ophtalmique, où il donne des branches aux nerfs trochléaire et abducens. Dans la région de l'encoche orbitaire supérieure, le nerf se divise en trois faisceaux plus petits et plus minces - les nerfs lacrymal, frontal et ciliaire.
Leur localisation proche du globe oculaire conduit souvent à leur défaite à la suite de blessures de l'orbite ou de la région supraorbitaire.
Le nerf ciliaire, à son tour, forme le ganglion ciliaire, situé à la frontière des tiers interne et moyen du nerf optique. Il se compose de terminaisons nerveuses parasympathiques impliquées dans l'innervation des glandes de l'œil et de la région périorbitaire.
Nerf maxillaire
L'autre branche du nerf trijumeau est le maxillaire ou nerf maxillaire.
Il sort de la cavitécrâne à travers la fenêtre ovale. De là, il pénètre dans la fosse ptérygo-palatine. En y passant, le nerf continue dans l'infraorbitaire, en passant par le foramen orbitaire inférieur. Après l'avoir traversé, le nerf passe dans le canal du même nom sur la paroi inférieure de l'orbite. Il pénètre dans le visage par l'ouverture orbitaire inférieure, où il se décompose en branches plus petites. Ils forment des connexions avec les branches du nerf facial et innervent la peau de la paupière inférieure, de la lèvre supérieure et de la surface latérale du visage. De plus, les branches du nerf maxillaire comprennent le nerf zygomatique, les branches alvéolaires supérieures qui forment un plexus près des dents et les branches ganglionnaires qui relient le nerf maxillaire au ganglion ptérygopalatin.
La défaite de ce nerf est observée dans les lésions faciales massives, les névrites, les opérations sur les dents et les sinus.
Nerf mandibulaire
La troisième et la plus complexe branche du nerf trijumeau est le mandibulaire ou nervus mandibularis. Dans sa composition, il possède, en plus des branches sensorielles, presque toute la partie de la racine motrice du nerf trijumeau, sortant du noyau moteur, noyau moteur, jusqu'aux muscles de la mâchoire inférieure. Grâce à cet agencement, il innerve ces muscles, ainsi que la peau qui les recouvre. Le nerf sort du crâne par le foramen ovale (fenêtre ou trou ovale), après quoi il se divise en 2 groupes de branches:
- branches musculaires vont aux muscles masticateurs - muscle ptérygoïdien, temporal; également innervé par musculus digastricus.
- Les branches sensibles vont à la muqueusela coque de la joue, ainsi qu'au fond de la cavité buccale. Partiellement, ces branches innervent également la langue. La branche la plus grande et la plus longue du nerf mandibulaire, le nerf alvéolaire inférieur (dans d'autres sources, alvéolaire), traverse le foramen mentonnier avec l'artère du même nom et pénètre dans le canal mandibulaire, où se forme le plexus alvéolaire inférieur.
On peut considérer que cette branche prolonge le nerf trijumeau. L'anatomie, le schéma de ce nerf (structure) et ses propriétés (fibre nerveuse mixte) permettent de considérer cette branche comme terminale. Malgré le fait qu'il forme le plexus alvéolaire inférieur, l'entrée du canal mandibulaire peut être considérée comme le lieu de sa terminaison.
Le parcours des fibres nerveuses
Quelle est l'anatomie du nerf trijumeau (la structure et le trajet de ses branches) ?
La structure du nerf trijumeau est similaire à celle de n'importe lequel des nerfs rachidiens. Le nerf trijumeau a un gros nœud spécial - le ganglion trijumeau. Cette formation est située dans la fosse crânienne moyenne. De tous côtés, il est entouré de feuilles de la dure-mère. Le nœud a des dendrites qui forment les trois principales branches principales du nerf trijumeau. La racine nerveuse sensible pénètre à travers les jambes médianes du cervelet, où elle se ferme sur trois noyaux du cerveau - le supérieur et le moyen, chacun contenant des neurones sensoriels spécifiques. La partie motrice du nerf part du noyau moteur - noyau moteur.
Grâce à cette disposition, le nerf peut être exposé aux deuxdu cerveau et des tissus environnants, c'est pourquoi il intéresse particulièrement les neurologues.
Quels sont les principaux types de lésions caractéristiques du nerf ?
Troubles du nerf trijumeau
Quels processus affectent la capacité fonctionnelle de cette formation, et comment le nerf trijumeau peut-il être affecté ?
L'anatomie de son cours prédispose au développement de la canalopathie - violation des branches du nerf passant par le canal ou le trou, les formations environnantes. Dans ce cas, la connaissance de la topographie du nerf et de certaines caractéristiques topiques vous permet de déterminer le niveau d'endommagement de celui-ci et de prendre les mesures appropriées.
Un autre facteur tout aussi important est l'influence des tissus environnants. Le plus souvent, les tumeurs cérébrales affectent les nerfs. En grandissant, ils contribuent à sa compression et à l'apparition d'un tableau clinique approprié.
L'anatomie du nerf trijumeau (connaissance de ses branches et des lieux de sa projection sur le visage) vous permet de déterminer les points de sortie des branches nerveuses et de les stimuler à l'aide de méthodes électrophysiologiques d'influence, ou, compte tenu de l'emplacement de les branches, pour effectuer un traitement approprié de la maladie sous-jacente qui a conduit à l'apparition de symptômes pathologiques.
Examen du trijumeau
L'étude de la fonction du nerf trijumeau est réalisée en déterminant la sensibilité des zones cutanées qu'il innerve, ainsi que la capacité du patient à tendre et à détendre les muscles masticateurs. L'étude du nerf est réalisée par palpation des points de sa sortie au visage. Comment déterminerquelle est la sensibilité du nerf trijumeau ? Son anatomie permet de déterminer l'activité des neurones sensibles situés sous la peau.
La détermination de la sensibilité est effectuée avec du coton ou un coton imbibé d'une solution froide ou chaude. La sensibilité à la douleur est testée en touchant une aiguille.
Pour vérifier la fonction motrice, le patient est invité à effectuer plusieurs mouvements de mastication.
En présence d'une pathologie, il y a un changement de sensibilité dans une ou plusieurs zones d'innervation, ou l'incapacité du patient à effectuer des mouvements de mastication corrects. Il y a une déviation de la mâchoire vers le côté affecté ou un spasme musculaire excessif. La tension des muscles masticateurs est déterminée en les pressant pendant l'acte de mastication.
Pourquoi vous devez connaître la topographie
L'anatomie topographique du nerf trijumeau est nécessaire pour déterminer avec précision le site de la lésion. En sachant où passe quelle branche, quels signes cliniques sont caractéristiques de sa défaite et comment ils peuvent se compliquer, vous pouvez décider du volume et du plan de traitement.
Connaître l'emplacement et le trajet des branches de ce nerf repose sur les épaules des neurologues et des neurochirurgiens. Ce sont ces spécialistes qui, pour la plupart, sont confrontés à des maladies dans lesquelles le nerf trijumeau est atteint. L'anatomie (photo obtenue par IRM) vous permet de déterminer la tactique de traitement et de prendre les mesures appropriées.
Lorsque les premiers signes de défaite d'un ouune autre branche du nerf, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin de la spécialisation appropriée pour déterminer le diagnostic et élaborer un algorithme de traitement.
