De nombreuses maladies mentales s'accompagnent de troubles du processus de pensée. L'apparition d'idées délirantes et surévaluées est l'un des principaux symptômes du trouble obsessionnel-compulsif, de la schizophrénie et d'autres états mentaux douloureux. Quelle est la différence entre ces violations et qu'ont-elles en commun ? Vous en apprendrez plus en lisant cet article.
Historique de la recherche et brève définition
Le terme "idées surévaluées" a été introduit par le psychiatre Wernicke en 1892.
Des idées de ce genre sont des jugements qui surgissent chez le patient sous l'influence d'événements du monde extérieur. En même temps, le jugement a une forte connotation émotionnelle, il prévaut dans la pensée et subjugue le comportement humain.
Wernicke a divisé les idées surévaluées en deux catégories:
- normal, dans lequel les expériences vécues par le patient sont proportionnelles à l'événement qui les a provoquées;
- douloureux, dont le principal symptôme est l'exagération excessive des causes qui les ont provoquées.
Il est important de noter que, se concentrant sur une idée surévaluée, le patient a du mal à accomplir d'autres tâches, a du mal à se concentrer.
Panneaux principaux
Qu'est-ce qu'une idée surévaluée ? La psychiatrie met en évidence plusieurs de leurs principales caractéristiques:
- Les idées viennent d'événements réels.
- La signification subjective des idées et des événements qui les ont provoquées pour le patient est excessivement élevée.
- Ayez toujours une coloration émotionnelle prononcée.
- Le patient peut expliquer l'idée aux autres.
- L'idée a une relation étroite avec les croyances et le système de valeurs du patient.
- Le patient cherche à prouver l'exactitude de son idée aux autres, alors qu'il peut se comporter de manière assez agressive.
- L'idée a un impact direct sur les actions et les activités quotidiennes du patient. On peut dire que tout ce qu'une personne fait est en quelque sorte lié à son idée, dont elle est porteuse.
- Avec un peu d'effort, vous pouvez dissuader le patient de l'exactitude de l'idée.
- Le patient conserve la capacité d'évaluer objectivement sa propre personnalité.
Les personnes en bonne santé peuvent-elles avoir de telles idées ?
Des idées surévaluées et obsessionnelles peuvent également survenir chez les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de troubles mentaux. Un exemple est celui des scientifiques passionnément dévoués à leur travail et dévoués à une idée scientifique, au nom de laquelle ils sont prêts à négliger leurs propres intérêts et même les intérêts de leurs proches.
Les idées de grande valeur sont caractérisées par la constance, elles ne sont pas étrangères à la conscience et ne font pas de leur porteur une personnalité inharmonieuse. Certains psychiatres, par exemple, D. A. Amenitsky, appellent ce genreles idées sont "dominantes". Si une personne a une idée dominante, elle devient extrêmement déterminée et est prête à tout pour prouver aux autres qu'elle a raison.
Il convient de noter que D. O. Gurevich pensait que les idées dominantes ne pouvaient pas être qualifiées de surévaluées au sens plein du terme: elles ne pouvaient qu'indiquer une tendance à leur apparition. Le chercheur croyait que les idées surévaluées ont toujours le caractère de pathologie et rendent la personnalité disharmonieuse, affectant les capacités d'adaptation et rendant la pensée incohérente et dépourvue de logique. Cependant, avec le temps, l'idée dominante peut devenir surévaluée, ce qui est associé au développement d'une maladie mentale. Dans certaines circonstances, cela peut évoluer vers un délire: le jugement commence à dominer le psychisme, subjuguant la personnalité du patient et devient le symptôme d'un trouble mental grave.
Idées surévaluées et folles: y a-t-il une ligne claire ?
Il n'y a pas de consensus sur la question de la relation entre les idées folles et surévaluées. Il existe deux positions principales sur cette question:
- les délires, les idées surévaluées et les idées dominantes sont des symptômes indépendants;
- il n'y a pas de différence entre les idées folles et surévaluées.
Pourquoi une telle incertitude est-elle apparue et qu'en pense la psychiatrie moderne ? Les idées surévaluées et les absurdités n'ont pas de définition sans ambiguïté, et il est presque impossible de tracer une ligne claire entre elles. Par çaPar conséquent, dans la littérature scientifique et la recherche, ces concepts sont souvent confondus les uns avec les autres et sont considérés comme synonymes. Par exemple, les principales caractéristiques des idées surévaluées sont considérées comme une place dominante dans la psyché, une coloration émotionnelle brillante, la capacité de dissuader le patient de l'exactitude de l'idée, ainsi que sa compréhensibilité pour les autres. Cependant, les deux premiers signes sont également caractéristiques des idées délirantes. Les délires de certains patients peuvent également sembler compréhensibles et même rationnels. Par conséquent, nous ne pouvons parler en toute confiance que d'un seul signe différentiel: la capacité de convaincre le patient que son idée est erronée. Le syndrome des idées surévaluées se caractérise par tout ce qui précède, à l'exception de la conviction inébranlable du patient qu'il a raison. Dans le cas du délire, il est impossible de convaincre une personne. Si le patient est confiant dans ses croyances irrationnelles, alors nous pouvons conclure qu'il est délirant.
Raisons de l'apparition
La recherche montre que deux facteurs suffisent pour déclencher un symptôme:
- Les traits de personnalité d'une personne, c'est-à-dire une tendance aux idées surévaluées. En règle générale, les patients chez qui on trouve des idées délirantes surévaluées ont des accentuations de caractère et des valeurs exagérées. C'est-à-dire qu'un certain enthousiasme est caractéristique d'une personne tout au long de sa vie.
- Une certaine situation qui sert de "déclencheur" pour démarrer la formation d'une idée surévaluée. Il s'agit souvent de situations psycho-traumatiques: par exemple, si un proche d'une personne est gravement malade, il peut y avoirune idée surévaluée concernant le soin de sa propre santé. En même temps, dans un état prémorbide (état pré-morbide), une personne devrait avoir des caractéristiques anxieuses et hypocondriaques.
Ainsi, le syndrome des idées surévaluées se développe selon les mêmes lois que n'importe quel trouble névrotique. Une personne avec un certain prémorbide, entrant dans une situation traumatisante, développe une certaine idée, qui en même temps n'entre pas en conflit avec les valeurs et les croyances préexistantes.
Contenu
Les idées de grande valeur, qui sont classées ci-dessous, sont d'une grande variété. Les variétés les plus courantes sont:
- Idées d'invention. Le patient croit qu'il peut inventer un appareil qui changera la vie de l'humanité. Une personne est prête à consacrer tout son temps à la création de son invention. Fait intéressant, souvent un tel enthousiasme donne de bons résultats.
- Idées de réformisme. De telles idées se caractérisent par le fait que le patient est convaincu qu'il sait comment changer le monde pour le mieux.
- L'idée de l'adultère. Une personne est sûre que son partenaire lui est infidèle. Dans le même temps, de nombreux efforts sont déployés pour prouver cette idée. Être trop soigné, être en retard au travail pendant cinq minutes ou même regarder un film avec un bel acteur peut être considéré comme une preuve d'infidélité.
- Idées hypocondriaques surévaluées et obsessionnelles. Une personne croit qu'elle est atteinte d'une maladie dangereuse. Si les médecins ne parviennent pas à trouver la confirmation de cette pensée, alorsle patient ira dans de nouveaux hôpitaux et subira des procédures de diagnostic coûteuses pour prouver son cas.
Fonctionnalités clés de Crazy Ideas
Dans certaines circonstances, une idée surévaluée, dont des exemples sont donnés ci-dessus, peut devenir délirante. Le délire est un ensemble de jugements qui n'ont rien à voir avec la réalité. Les idées folles envahissent complètement l'esprit du patient, alors qu'il est impossible de le convaincre.
Le contenu des idées folles est toujours lié aux événements qui entourent le patient. Dans le même temps, le contenu des idées varie d'une époque à l'autre. Ainsi, au cours des siècles passés, les idées mystiques associées à la sorcellerie, l'obsession, la corruption, le mauvais œil ou les sorts d'amour étaient très courantes. Aujourd'hui, de telles idées sont considérées comme des formes archaïques d'illusion. Au 19ème siècle, des idées délirantes sont apparues chez les patients, dont le contenu principal était l'auto-accusation et des réflexions sur leur propre état de pécheur. Au début du XXe siècle, les idées hypocondriaques, ainsi que les idées d'appauvrissement, dominaient. De nos jours, les patients ont souvent des idées de persécution par les services de sécurité, une peur délirante des armes psychotropes, et même des idées que le monde sera détruit à cause du fonctionnement du collisionneur de hadrons. Les illusions de possession ont été remplacées par des illusions d'influence d'extraterrestres d'autres planètes.
Il convient de noter que si l'émergence d'idées surévaluées est étroitement liée aux événements de la vie du patient, alors en présence de délires, déterminez pourquoi les idées ont un certain contenu,pas toujours possible.
Formes de base des idées délirantes
Selon les mécanismes de développement des idées délirantes, il existe trois principales formes de délire:
- Perception délirante. En même temps, les patients évaluent ce qu'ils perçoivent d'une manière particulière. Il prend un nouveau sens et inspire la peur, l'anxiété et même l'horreur.
- Idée délirante, exprimée par l'apparition soudaine de pensées ou d'idées inhabituelles. De telles idées peuvent n'avoir rien à voir avec la réalité: par exemple, le patient décide qu'il est le messie et qu'il doit sauver le monde d'une mort certaine. En même temps, sous l'influence de ce genre d'idées, une réévaluation de toute la vie passée du patient se produit souvent.
- Perspicacité délirante. Une personne est sûre d'avoir compris le sens de tout ce qui existe. En même temps, ses explications de la réalité semblent aux autres étranges, prétentieuses et non étayées par des faits.
Le délire peut s'accompagner d'hallucinations: dans ces cas, on parle de "délires hallucinatoires". Les idées surévaluées ne s'accompagnent jamais d'hallucinations. En règle générale, ce symptôme survient chez les patients souffrant de schizophrénie.
Contenant des idées folles
Les types de délires suivants sont les plus courants en pratique psychiatrique:
- Un non-sens querulant. Le patient est sujet aux litiges, fait appel aux tribunaux pour prouver son cas, écrit de nombreuses plaintes auprès de diverses autorités. En même temps, il peut se plaindre, par exemple, des voisins qui l'irradient depuis leur appartement ou même veulent le tuer.
- Absurdité du réformisme. Sur la base d'idées très particulières et inhabituelles, le patient cherche à changer la structure politique du pays (ou même du monde) ou la structure sociale de la société.
- Absurdité d'invention. Les patients consacrent leur vie à créer une sorte de mécanisme, tel qu'un téléporteur, une machine à voyager dans le temps ou une machine à mouvement perpétuel. Dans le même temps, l'impossibilité fondamentale d'inventer de tels dispositifs ne peut arrêter une personne. Une part non négligeable du budget familial peut être consacrée à l'achat des pièces nécessaires: une personne peut facilement laisser ses enfants sans le plus nécessaire, histoire de « donner vie » à sa création.
- Absurdité religieuse. Les patients ont une compréhension très particulière de la religion. Par exemple, une personne ayant des illusions religieuses se considère comme un fils de Dieu ou une nouvelle réincarnation du Bouddha. Dans la schizophrénie, la personne éprouve même la conviction que Dieu la contacte, la conseille et la guide régulièrement.
- Mégalomanie, ou idées délirantes de grandeur. Une personne surestime l'importance de sa personnalité et croit qu'elle a une influence directe sur les événements qui se déroulent dans le monde. Ces patients peuvent croire que ce sont eux qui ont causé le tremblement de terre sur un autre continent ou qui ont fait s'écraser l'avion.
- Un non-sens érotique. Dans le même temps, le délire de jalousie est inhérent aux hommes, et le délire amoureux, ou érotomanie, est plus souvent observé chez les femmes. Le délire de jalousie s'exprime par une croyance ferme en l'infidélité d'un partenaire. En présence d'une idée surévaluée avec un contenu similaire, une personne peut être convaincue qu'elle se trompe, mais avec le délire, il est impossible de le faire. Les patientspeuvent être convaincus que le partenaire a réussi à les tromper en sortant quelques minutes pour manger du pain. Avec l'érotomanie, le patient est sûr qu'une autre personne a des sentiments amoureux pour lui. En règle générale, cette personne ne connaît même pas le patient: il peut s'agir d'une star du show-business, d'un homme politique, d'un acteur, etc. Dans un délire amoureux, il existe une conviction inébranlable que l'objet du délire lui envoie des signes secrets au cours de discours ou informe des informations cryptées dans leurs publications ou interviews.
Les persécuteurs pathologiques ont une place à part: les patients ont le désir de nuire à leurs adversaires imaginaires.
Ainsi, on peut noter qu'il n'est pas toujours possible de distinguer par le contenu quel patient a des délires et lequel a une idée surévaluée. La psychiatrie suggère de se concentrer sur la place qu'occupe l'idée dans l'esprit du patient et s'il est possible de le faire douter de ses propres croyances.
Délires chroniques et aigus
Il existe deux formes principales de délire - aigu et chronique. Naturellement, dans le délire chronique, les symptômes accompagnent longtemps le patient, s'estompant sous l'influence du traitement médicamenteux. Dans le délire aigu, les symptômes se développent soudainement et assez rapidement.
Le délire chronique a un certain nombre de conséquences plutôt désagréables, notamment:
- Fraude. Les délires peuvent amener le patient à tromper les autres afin de prouver son propre cas. Souventles patients qui croient en leur propre messianisme organisent des sectes entières, récoltant des "contributions" assez impressionnantes du troupeau.
- Faux témoignage au tribunal: le patient est convaincu qu'il dit la vérité, alors qu'il peut facilement confirmer son cas sur un détecteur de mensonge.
- Vagabondage: sous l'influence d'idées délirantes, le patient peut commencer à mener une vie marginale.
- Le développement d'un délire induit (induit) chez les membres de la famille du patient. Des personnes proches peuvent se joindre aux idées délirantes du patient, surtout s'il s'agit de personnes assez impressionnables et suggestibles.
De plus, sous l'emprise d'idées délirantes, le patient peut commettre un crime grave, par exemple tuer une personne, en décidant qu'il a empiété sur sa vie ou celle de ses proches. Souvent, les meurtres sont commis par des patients souffrant de délires de jalousie, croyant fermement à l'infidélité d'un partenaire. Dans le même temps, l'agression peut être dirigée à la fois contre le partenaire «changé» et contre celui avec qui la trahison aurait eu lieu. De plus, sous l'influence de délires, une personne peut se suicider: cela se produit souvent avec des délires d'auto-accusation. Par conséquent, si un patient a une idée folle surévaluée, le traitement doit être immédiat: sinon, une personne peut se faire du mal et blesser son entourage. En règle générale, la thérapie est effectuée dans des établissements médicaux spécialisés, où le patient reste sous la surveillance de spécialistes 24 heures sur 24.
Les idées supérieures et folles ont beaucoup en commun. Ils occupent une place prépondérante dans l'esprit du patient, le font agir d'une certaine manière.façon, affecter l'adaptation dans la société. Cependant, le délire est considéré comme un trouble plus grave: si, en présence d'une idée surévaluée, une personne peut être convaincue qu'elle est délirante, les croyances délirantes ne disparaissent qu'après un traitement médicamenteux. Parallèlement, le délire apparaît toujours comme l'un des symptômes d'un trouble mental grave, tandis que des idées surévaluées peuvent également apparaître chez des personnes en bonne santé. Les idées qui ont le caractère de survaleur peuvent se développer avec le temps et acquérir les caractéristiques du délire, de sorte que leur apparition nécessite un appel immédiat à des spécialistes dans le domaine de la psychiatrie et de la psychothérapie.
