De fines adhérences conjonctives (fusions), ou synéchies, entre le gland du pénis et la feuille interne du prépuce surviennent chez environ 75 % des enfants de moins de sept ans. Il s'agit d'une norme physiologique qui ne nécessite aucun traitement. Mais si chez un adulte, le prépuce a atteint la tête du pénis, cela indique une pathologie.
Terme pour ouvrir la tête du pénis
L'espace entre le gland du pénis et le prépuce dans l'enfance est bien protégé contre diverses infections. L'ouverture de la tête est un processus très individuel. Chez 4 à 5 % des garçons, la tête peut s'ouvrir dès les premiers mois, et chez 15 à 25 % des enfants, l'ouverture devient possible au cours de la première année.
Chez la plupart des enfants (jusqu'à 90 %), le prépuce ne devient mobile qu'à l'âge de trois à cinq ans. Mais le plus souvent la découverte est faite par un médecin ou des parents etest assez douloureux. Ce processus se produit de lui-même à l'âge de six à huit ans, et chez certains garçons, la tête ne commence à s'ouvrir qu'à l'adolescence.
Ouverture intempestive de la tête
Si le prépuce ne se détache pas pendant longtemps, mais que rien ne dérange l'enfant, ne vous inquiétez pas. Vous devez montrer le garçon au médecin s'il y a des problèmes de miction, un processus inflammatoire ou des rougeurs. Si les parents essaient d'ouvrir la tête par eux-mêmes, une infraction est possible. Dans ce cas, l'enfant sera capricieux, la peau peut devenir rouge et la miction sera difficile et douloureuse. Ces symptômes sont la raison d'une visite chez le pédiatre.
Causes de la formation d'adhérences chez les enfants
Si chez les garçons le prépuce a poussé jusqu'à la tête, cela est inclus dans le concept de la norme. En vieillissant, les adhérences se ramollissent, des érections spontanées se produisent, ce qui contribue à l'exposition de la tête du pénis. À l'âge de six ans, la tête du pénis devrait s'ouvrir facilement. Si cela ne se produit pas, les raisons peuvent être les suivantes:
- Infections du système génito-urinaire. À cet âge, les maladies peuvent être transmises par contact familial ou verticalement, c'est-à-dire de la mère au fœtus lors du passage de l'appareil génital lors de l'accouchement.
- Réactions allergiques. L'utilisation de certains produits d'hygiène, de détergents ou la consommation d'aliments peut provoquer des éruptions cutanées, des rougeurs et des irritations de la région génitale.
- La transition du phimosis physiologiqueen pathologique.
- Dysplasie du tissu conjonctif. Cette maladie se caractérise (à l'exception de la synéchie) par une courbure de la colonne vertébrale, des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins et une faiblesse des ligaments.
Causes de la fusion chez l'adulte
Le prépuce peut pousser jusqu'à la tête à l'âge adulte. C'est alors un processus pathologique. Les causes de fusion chez un homme adulte peuvent être:
- Infections du tractus urogénital. Les sécrétions pathologiques, ainsi que les déchets de micro-organismes, provoqueront une inflammation et une formation supplémentaire d'adhérences.
- Mauvaise hygiène personnelle.
- Phimosis pathologique sous forme avancée. Dans le même temps, le smegma s'accumule entre la tête et le prépuce, ce qui crée de bonnes conditions pour le développement du processus inflammatoire et la croissance du tissu fibreux.
- Les blessures superficielles de la tête et les conséquences d'une intervention chirurgicale. Par exemple, le prépuce peut pousser jusqu'à la tête après la circoncision.
Phimosis dans l'enfance et l'âge adulte
L'état dans lequel le prépuce adhère à la tête, rendant impossible son ouverture, est appelé phimosis. Il peut s'agir à la fois d'une variante de la norme (dans l'enfance) et d'une pathologie. Avec le phimosis, la tête du pénis peut être retirée presque complètement, mais avec un certain effort. Au deuxième stade de la maladie, une ouverture complète est impossible, au troisième stade seuls quelques millimètres de la tête s'ouvrent.
Quatrième étape - la tête ne s'ouvre pas du tout. En même temps, il peut se développerinflammation ou problèmes de miction. Les soins médicaux ne sont nécessaires qu'au quatrième stade, mais le troisième nécessite une attention accrue à la mise en œuvre des procédures d'hygiène. Une infection peut commencer à se développer.
Lorsqu'une infection est attachée, un ensemble de symptômes désagréables s'ajoute généralement: démangeaisons et brûlures au repos et en urinant, odeur désagréable, pus sous le prépuce (peut sortir), douleur, problèmes de miction. Dans ce cas, vous devez contacter un spécialiste. Le médecin ouvrira la tête. Avant la guérison, il sera nécessaire de traiter la zone endommagée avec des antiseptiques.
Pour les hommes adultes, le seul traitement du phimosis est la circoncision. Dans la plupart des cas, les autres thérapies n'apportent aucun effet.
Symptômes d'adhérences du prépuce du pénis
Si le prépuce est attaché à la tête d'un enfant, il sera révélé aux parents lors du bain. Normalement, les adhérences ne causent aucune gêne chez le garçon. Ce phénomène disparaît en trois à cinq ans. À l'adolescence, les symptômes d'adhérences seront dus à des maladies qui ont provoqué la croissance du prépuce dans la tête du sou.
Les symptômes non spécifiques (c'est-à-dire les signes inhérents à de nombreuses pathologies) peuvent être considérés comme des sensations douloureuses lors de la miction, des démangeaisons au niveau du périnée, un gonflement de la tête et du prépuce du pénis, une ablation douloureuse et limitée du tête, écoulement atypique de l'urètre et douleur pendantérections.
L'apparition de ces symptômes indique le développement et la propagation du processus infectieux le long du tractus urogénital. Cela nécessite une intervention médicale rapide. Sinon, vous pourriez faire face à de graves complications (jusqu'à l'impuissance et l'infertilité).
Méthodes de diagnostic et de traitement
Dans cette condition, ses causes et son traitement sont étroitement liés. Le prépuce est-il attaché à la tête ? Cela se produit pour diverses raisons et la première chose que le médecin doit faire est de devancer la maladie primaire. La synéchie non compliquée dans la petite enfance ne nécessite aucun traitement. La condition devrait se normaliser d'elle-même à mesure que le garçon grandit.
En cas de formation d'adhérences dans le contexte du processus inflammatoire, un chirurgien ou un urologue procède à un examen physique. Un test sanguin de laboratoire, une analyse de frottis et un écoulement de l'urètre, ainsi qu'un test d'urine sont prescrits pour évaluer l'état général du corps. Dans certains cas, une échographie du périnée et du bassin est indiquée.
Dans le traitement des enfants de moins de douze ans, un traitement conservateur est utilisé. Les parents doivent travailler doucement sur le prépuce, le développer, le repousser et l'étirer doucement pendant le bain. Dans ce cas, l'enfant ne doit pas ressentir d'inconfort ni de douleur.
Si le prépuce a atteint la tête, alors la méthode de traitement la plus courante pour les adolescents de plus de douze ans et les adultesles hommes est la chirurgie. En règle générale, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. Les adhérences sont disséquées avec un scalpel ou une sonde - outils spéciaux.
Après la procédure, il est recommandé d'utiliser des pommades cicatrisantes, des anti-inflammatoires locaux. Toutes les thérapies sont prescrites par un médecin sur une base individuelle. La récupération prend une dizaine de jours. À ce stade, une attention particulière doit être portée à l'hygiène intime.
En présence d'inflammation, l'opération n'est pas effectuée tant que les symptômes ne disparaissent pas complètement. Pour ce faire, le médecin prescrit des agents antibactériens, des bains hygiéniques et des préparations locales pour soulager l'inflammation.
Recommandations
Dans la petite enfance, la présence d'adhérences chez un garçon n'est pas préoccupante. Par conséquent, il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour que le prépuce n'adhère pas à la tête de l'enfant ou que l'ouverture se produise plus rapidement. À un âge plus avancé, la prévention vise à prévenir les infections et les complications.
S'il est impossible d'enlever la tête normalement chez un enfant de plus de cinq ans, il est conseillé aux parents de consulter un médecin pour obtenir des conseils. Le problème peut être résolu avec succès de manière conservatrice. Vous devez également suivre les règles d'hygiène intime, mais sans exposer la tête avec effort. Il est nécessaire d'éviter les maladies du système génito-urinaire, utilisez des contraceptifs barrières.
Si le prépuce a poussé jusqu'à la tête (synéchie), vous devez suivre des mesures préventives et pourprévention des complications (phimosis). Tout d'abord, cela passe par le respect scrupuleux des règles d'hygiène.
