Cette année a eu lieu le Congrès de la Société de gastro-entérologie - le plus grand des forums réguliers de la communauté des gastro-entérologues. La Société de Gastroentérologie existe depuis plus de 100 ans et est la troisième au monde en termes de temps de création. Ses congrès se tiennent tous les deux ans, chaque fois dans une ville universitaire différente, et attirent l'attention de médecins de diverses spécialités - gastro-entérologues, chirurgiens, endoscopistes, médecins de famille, pédiatres, ainsi que de spécialistes traitant des problèmes théoriques et fondamentaux de la physiologie et pathologie du système digestif.
Développement de nouvelles méthodes mondiales de traitement de la gastrite
L'objectif principal du congrès était la formation continue des médecins et l'amélioration de leur niveau professionnel - les rapports étaient de nature magistrale et présentaient aux médecins le niveau actuel des connaissances sur le diagnostic et le traitement des maladies du système digestif, instructions nationales, européennes et mondiales pour les actions nécessaires dans le cas où le patient est affecté par l'antre (estomac). Plus de 1500 spécialistes ont participé au congrès. Entre autres, le congrès a réuni un groupe de médecinsendoscopistes de Russie.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - cause fréquente de gastrite
Parce que la grande majorité de la population adulte est infectée par Helicobacter pylori (et présente donc au moins les caractéristiques morphologiques de la gastrite chronique), dans de nombreux pays occidentaux, le diagnostic de gastrite chronique de l'antre n'est pas considéré comme clinique. Il s'agit d'un concept morphologique, et dans le cas de signes cliniques de pathologie, il est considéré comme une dyspepsie fonctionnelle (non ulcéreuse). Comme vous le savez, la localisation préférée d'Helicobacter pylori est l'antre (estomac), donc la gastrite chronique à Helicobacter pylori commence généralement par une lésion de l'antre.
Étant donné qu'il n'y a pas de cellules principales et pariétales dans l'antre de la muqueuse gastrique, il est clair que la gastrite ne s'accompagne pas d'hypoacidité. Au contraire, Helicobacter pylori est capable de stimuler les cellules G, d'augmenter la production de gastrine et de provoquer un polype dans l'antre de l'estomac. C'est pour cette raison que la gastrite antrale est souvent associée à un ulcère duodénal.
Cependant, la persistance prolongée d'Helicobacter pylori dans l'antre entraîne des changements atrophiques dans cette zone, et Helicobacter pylori se déplace progressivement dans la direction proximale, ce qui provoque un ulcère de l'antre. Cela conduit à une atrophie progressive de l'épithélium du corps de l'estomac, qui se manifeste notamment par une diminution du nombre de principaux etles cellules pariétales, et donc la sécrétion gastrique.
Compte tenu des aspects pathogéniques ci-dessus, il est clair que la classification généralement acceptée de la gastrite chronique est Sydney-Houston, 1996. La principale forme de gastrite chronique est la gastrite non atrophique (antrale), lorsque l'antre (estomac) est affecté et aucune insuffisance sécrétoire ne se produit.
Pancréatite chronique
La pancréatite chronique est une inflammation chronique, une lésion du tissu pancréatique avec destruction de son parenchyme, fibrose et, dans les stades ultérieurs, destruction du parenchyme endocrinien. La fréquence de la pancréatite chronique lorsque l'antre (estomac) est touché est de 6 à 9 %. La pancréatite chronique devient telle si le processus pathologique dure plus de 6 mois.
Classification: pancréatite alcoolique, pancréatite chronique récurrente, infectieuse, héréditaire, idiopathique, auto-immune.
Étiologie: alcoolisme; violation du régime alimentaire (aliments gras et frits); hypotension périodique avec sueurs froides, évanouissements; parésie intestinale; syndrome de compression des organes adjacents: ictère, duodénostase, splénomégalie.
Diagnostic: formule sanguine complète: hyperleucocytose, VS accélérée, éosinophilie.
Nouvelles tendances dans le traitement de la gastrite chronique
Parmi les orientations réussies dans le traitement de la gastrite atrophique chronique, il convient de mentionner la thérapie de remplacement, mais il est difficile de la réaliser aujourd'hui en raison demanque de médicaments pour corriger l'insuffisance de la production de pepsine et d'acide chlorhydrique par les cellules gastriques (l'un des médicaments de cette direction - "Acidine-pepsine" - se trouve rarement dans les pharmacies ces derniers temps). L'un des composants du traitement de la gastrite chronique à faible acidité est constitué de préparations enzymatiques, qui compensent dans une certaine mesure les troubles digestifs. Ils sont efficaces dans l'érosion de l'antre de l'estomac. Ceux-ci incluent Panzinorm. Pour le traitement de ces patients, on utilise des médicaments qui normalisent la fonction motrice de l'estomac. Certains patients se voient prescrire des préparations de sucralfate (Venter) et de bismuth pour améliorer les propriétés cytoprotectrices de l'épithélium gastrique. En cas de changements dysbiotiques, des eubiotiques ou des probiotiques sont ajoutés.
Traitement avec des gouttes gastriques
Un traitement prometteur pour les patients des services de gastro-entérologie est aujourd'hui l'utilisation d'antioxydants, en particulier de vitamines A, E, C. Cependant, aujourd'hui, ils recommandent aux patients non pas des décoctions ou des teintures, mais des phytopréparations prêtes à l'emploi préparées à partir de mélanges de médicaments herbes. Parmi eux, le médicament "gouttes gastriques" mérite l'attention. Il en existe plusieurs variétés (cholérétique, cardiaque, apaisante, etc.). L'une de ces variétés sous forme de gouttes gastriques est destinée au traitement des patients atteints de gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire et érosion de l'antre de l'estomac. Le médicament "gouttes pour l'estomac" se compose de 4 composants végétaux. 2 composants (racines de gentiane jauneet centaurée) sont amères, 2 autres (fleurs de camomille et graines de carvi) ont un effet antispasmodique.
Où l'antre (estomac) est-il traité ?
Le service de gastro-entérologie effectue un travail de diagnostic, de consultation, d'organisation et de méthodologie sur la fourniture de soins hospitaliers spécialisés aux patients présentant un profil gastro-entérologique. Fournit une assistance d'urgence aux patients atteints de maladies gastro-entérologiques.
Effectue un ensemble de mesures de réadaptation visant à l'adaptation sociale et professionnelle des patients gastro-entérologiques. Présente de nouvelles réalisations dans la prestation de soins médicaux pour les maladies du système digestif dans la pratique clinique et analyse l'efficacité de leur mise en œuvre.
Prépare et dirige des conférences scientifiques et pratiques, les séminaires visent à introduire les résultats de la recherche scientifique dans la pratique du service de gastro-entérologie. L'organisation du travail du service est déterminée par le règlement sur le service de gastro-entérologie.
Les hospitalisations programmées dans le département s'effectuent en direction des cabinets de gastro-entérologie, des thérapeutes de district, des médecins généralistes de médecine familiale de la ville.
Les patients atteints de maladies chroniques du système digestif sont envoyés au service. L'hospitalisation pour des indications d'urgence est effectuée en direction des équipes d'ambulance, le médecin de garde.
