La manipulation médicale provoque la panique chez de nombreux patients. Ils ne comprennent pas les termes et l'essence de la procédure n'est pas claire. Certains refusent même les tests nécessaires, guidés par l'avis d'experts voisins du cru ou sous l'emprise de stéréotypes. Mais tout ce que vous avez à faire est de parler au médecin, de demander une explication plus détaillée de l'essence du rendez-vous. Par exemple, si une biopsie cutanée est proposée à un patient, il doit comprendre que cette procédure est prescrite pour clarifier le diagnostic et pouvoir vaincre la maladie à un stade précoce.
La biopsie cutanée - qu'est-ce que c'est ?
La biopsie est une procédure de diagnostic dans laquelle un morceau de matériel vivant est prélevé pour une étude plus approfondie de sa composition cellulaire. En conséquence, une biopsie cutanée est une excision pour examiner un morceau de peau.
Le matériel de recherche peut être obtenu de plusieurs manières:
- rasage;
- trépanobiopsie;
- existentiel.
Le choix de la méthode dépend de la maladie suspectée, mais dans tous les cas l'intervention est réalisée avec un instrument stérile, le plus souvent jetable.
Indications pour la biopsie cutanée
L'examen histologique du matériel de biopsie (biopsie) peut être ordonné dans les cas suivants:
- dans le diagnostic des maladies bactériennes, fongiques, virales;
- pour identifier les lésions bénignes;
- pour clarifier la malignité;
- pour vérifier le résultat après l'ablation de la tumeur;
- en cas de suspicion de lupus;
- en cas de suspicion de tuberculose cutanée;
- pour les plaques psoriasiques;
- avec sclérodermie, amylose, réticulose;
- en présence de mycose profonde;
- en cas de périartérite nodulaire;
- pour diagnostiquer la maladie de Darya;
- comme témoin de traitement.
Le nombre maximum de rendez-vous est la détection des néoplasmes oncologiques. Ayant constaté une altération de la pigmentation ou une détérioration de la cicatrisation du tégument, le médecin préfère prescrire une biopsie afin de pouvoir traiter à un stade précoce du développement.
Qui prend rendez-vous ?
Avec les maladies de la peau, vous devriez consulter un dermatologue. Si le problème n'est pas évident, mais que le patient ressent une gêne, il doit alors consulter un thérapeute. Après l'examen, le thérapeute-diagnosticien vous dirigera vers le bon spécialiste. Il vous indiquera également où effectuer une biopsie cutanée.
Quel instrument est utilisé pour la biopsie ?
Comme déjà mentionné, il existe plusieurs méthodes par lesquelles une biopsie est effectuée. En fonction de cela, l'équipement et les outils nécessaires sont sélectionnés. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un kit individuel qui contient une canule avec une ouverture, une sonde et un tube mobile avec une saillie pour contenir l'échantillon de tissu.
La biopsie par ponction est réalisée avec une aiguille du diamètre requis. Il peut s'agir d'une seringue fine spéciale, d'un système automatique avec un mécanisme à ressort ou d'une aiguille à vide.
Dans de nombreux cas, une biopsie cutanée est réalisée par curetage. Dans ce cas, l'instrument est une curette annulaire ou une cuillère chirurgicale. Ces outils diffèrent par le diamètre de la surface de préhension.
Méthodologie. Rasage de la biopsie cutanée
Une biopsie de rasage est réalisée avec un scalpel ou une lame médicale. Dans ce cas, une coupe superficielle est effectuée au centre de l'épaississement. La partie saillante coupée du néoplasme pathologique est placée dans un récipient avec une solution de formol. Et la zone de manipulation est recouverte d'une serviette stérile. La procédure, comme dans d'autres cas, est réalisée sous anesthésie locale.
Trépanobiopsie
Dans ce cas, un examen histologique du matériel de biopsie prélevé au centre de la zone touchée est effectué. Une colonne de peau et de graisse sous-cutanée est percée avec une aiguille de trépanation, tournée et retirée. Ensuite, il est ramassé avec une pince à épiler et encoché au niveau requis. Un patch stérile est appliqué sur la surface de la plaie, ne dépassant pas 3 mm. Avec un plus grand diamètre de la plaie, une suture est appliquée.
Excision biopsie
Selon cette méthode, la lésion est excisée avec une zone de peau saine adjacente. Le procédé est efficace pour détecter des tumeurs malignes. La plaie restante est recouverte d'un champ stérile, mais si la zone de la plaie est grande, elle est suturée ou recouverte d'une greffe de peau.
L'instrument individuel de biopsie cutanée n'est pas réutilisé. Tous les pansements doivent être stériles. Le résultat de l'analyse est prêt dans 1 à 4 semaines. Le terme dépend de la complexité du traitement de la biopsie.
Biopsie pour le psoriasis
De nombreux patients pensent que le psoriasis peut être diagnostiqué sans test grâce à son apparence caractéristique. Cependant, une biopsie cutanée dans le psoriasis est nécessaire pour exclure d'autres pathologies. Dans le cours sévère du processus, les corps de Reete sont présents dans la biopsie, qui sont une manifestation d'immaturité histologique et un épaississement de la couche de kératinocytes.
Lorsque vous retirez du matériel pour la recherche, un saignement ponctuel est visible sous la plaque. Ceci est la preuve d'une pathologie de la perméabilité vasculaire au site de la lésion. De plus, cela permet de détecter une angiogenèse accélérée.
Préparer l'étude
Une préparation complexe pour une biopsie cutanée n'est pas nécessaire. Avant la procédure, le médecin doit être informé des médicaments anti-inflammatoires pris, des réactions allergiques et des tendances aux saignements. Les femmes doivent informer leur médecin si elles sont enceintes.
Récupération après procédure
Le site d'échantillonnage ne doit être touché qu'avec des mains soigneusement lavées à l'eau et au savon. Le pansement ou autre matériel chirurgical est retiré un jour après la manipulation.
Pour laver la plaie, on utilise du savon sans colorants ni additifs aromatisants. Après le lavage, de la vaseline ou une pommade bactéricide est appliquée sur la surface de la plaie. Le re-bandage de la plaie est effectué selon la prescription du médecin. S'il n'y avait pas d'instructions supplémentaires, il vaut la peine d'appliquer une serviette ou un bandage stérile si la plaie est située dans des endroits frottés avec des vêtements. L'endroit où la biopsie cutanée a été effectuée doit être humidifié avec des onguents spéciaux plusieurs fois par jour. Cela évitera l'apparition d'une croûte.
Si la biopsie est rouge ou enflée, vous devriez consulter un médecin. Cela peut être un signe d'infection.
Pendant au moins une semaine après la procédure, limitez votre consommation d'aliments contenant de la vitamine E, ne buvez pas d'alcool, ne prenez pas d'aspirine et d'ibuprofène. Ne pas le faire peut entraîner des saignements.
