Selon le cadre législatif, tous les patients suspects de néoplasmes doivent être enregistrés et enregistrés sans faute. Grâce à l'observation du dispensaire, il est possible de détecter rapidement la pathologie et de prescrire le traitement approprié, de prévenir les complications, les rechutes et la propagation des métastases. Pour la commodité de l'examen clinique, 4 groupes cliniques de patients atteints de cancer ont été développés, grâce auxquels il est possible de distribuer la bonne prise en charge des patients.
Qu'est-ce qu'une tumeur
Tout le monde sait que le corps humain est composé de cellules qui remplissent différentes fonctions. Cependant, sous l'influence de certains facteurs, ils peuvent cesser de fonctionner correctement et commencer à se diviser à l'infini, formant ainsi des tumeurs. Dans le même temps, de telles formations consomment les réserves cachées et principales du corps et libèrent des produits métaboliques toxiques. Parau fur et à mesure de leur croissance, les cellules peuvent « se détacher » et, parallèlement au mouvement du sang ou de la lymphe, sont redirigées vers les organes ou ganglions lymphatiques les plus proches. Ainsi, la "métastase" de la tumeur se produit.
Le concept de groupes cliniques de patients atteints de cancer
Il existe 4 groupes spécialement conçus pour la comptabilité, ainsi que le suivi du calendrier et des règles d'examen clinique des patients. Ils sont créés pour suivre de près la mise en œuvre des mesures thérapeutiques et leur efficacité. En outre, une telle comptabilisation aide à effectuer un examen rapide des patients, à détecter la présence de métastases et de rechutes et à surveiller les patients nouvellement malades, guéris et décédés.
Les groupes cliniques de patients atteints de cancer aident à systématiser les listes pour une évaluation adéquate de la situation de chaque patient. Grâce à une telle division, les services territoriaux d'oncologie surveillent et informent le patient à temps de la nécessité d'un réexamen ou de mesures supplémentaires. Une distribution similaire est nécessaire en oncologie pour obtenir des informations sur chaque patient et son état. C'est grâce à cette classification qu'il est possible de compiler des informations statistiques véridiques qui aident à déterminer la situation dans son ensemble et à prendre des mesures préventives.
Il convient de noter que les règles d'observation du dispensaire sont légèrement différentes. Il existe de telles formes de pathologie dans lesquelles un enregistrement à vie est requis, dans d'autres cas, une telle observation dure 5 ans après avoir terminéguérison et absence de métastases, puis les données sont transférées vers l'archive.
Le suivi des patients est effectué selon le schéma suivant:
- pendant un an après la thérapie - une fois tous les quelques mois;
- pour la deuxième année - une fois tous les six mois;
- pour le troisième ou plus - une fois par an.
Ci-dessous, nous présentons une description des groupes cliniques pour l'enregistrement des patients atteints de cancer. Cette technique a été créée pour faciliter l'enregistrement des cas. L'appartenance du patient à différents groupes est basée sur les résultats du traitement ou de l'examen. Selon la dynamique et la thérapie, le patient peut être redirigé d'un groupe à un autre.
Description et caractéristiques du premier groupe
Le premier groupe clinique de patients atteints de cancer comprend des patients suspectés de maladies précancéreuses ou de tumeurs.
Groupe a - il comprend les patients avec un diagnostic non précisé et des signes peu clairs de la maladie. Il existe des périodes de suivi préétablies pour ces patients, qui sont égales à 10 jours. Après une telle période, les médecins sont tenus de poser un diagnostic précis. Ensuite, le patient est soit retiré du registre, soit transféré dans un autre groupe clinique d'oncologie.
Groupe b - il comprend des patients atteints de maladies précancéreuses:
- Le précancer facultatif est une pathologie qui évolue en cancer, mais la probabilité que cela se produise est très faible. Les patients de ce type sont inscrits auprès de différents spécialistes.
- Le précancer obligatoire est une maladie qui se développe très probablement entumeur maligne. Les patients de ce type doivent être inscrits auprès d'un oncologue.
Les personnes du premier groupe clinique de patients atteints de cancer sont activement surveillées pendant 2 ans après le traitement. Ensuite, ils sont retirés du registre et, si des complications sont observées, ils sont transférés dans d'autres groupes.
La carte de dispensaire habituelle 030-6/y est lancée pour ces patients. Toutes les fiches des patients qui ont été retirées du registre sont conservées jusqu'au début de la période de déclaration, puis envoyées pour traitement informatique et archivage. Si un patient doit être réintroduit dans ce groupe, une nouvelle carte est créée pour le patient.
Description et caractéristiques du deuxième groupe
La répartition des patients atteints de cancer en groupes cliniques est très importante. Par exemple, le deuxième groupe comprend les patients chez qui une tumeur maligne a été confirmée et qui nécessitent un traitement spécial pour obtenir une rémission stable ou une guérison complète.
Ce groupe comprend tous les patients qui ont la possibilité d'effectuer une thérapie pour éliminer la source de l'inflammation et restaurer complètement les fonctions perdues afin d'améliorer la qualité de vie.
Et aussi les experts distinguent un groupe distinct de cancer - 2a. Ce groupe clinique de patients atteints de cancer comprend tous les patients nécessitant une thérapie radicale. Souvent, les patients de 2a sont aux stades 1 à 2 du processus tumoral, dans lesquels il est possible de récupérer complètement. Il y a aussi des patients avec une condition strictement localisée ou limitée. Après observation au dispensaire, ces patients peuvent être redirigés vers le groupe 3 ou 4.
Certains documents d'enregistrement sont établis pour le 2e groupe clinique de patients atteints de cancer. Une fois le diagnostic établi, un formulaire 090 / y est formé pour chaque patient, ce qui indique que le patient est allé pour la première fois. Il est compilé pour toute personne qui a demandé une aide médicale par elle-même ou dont le problème a été identifié lors de l'examen. De plus, dans les 3 jours, le document est transféré à une institution oncologique et conservé pendant au moins 3 ans.
Après la fin de la thérapie, le formulaire 027-1/y est rempli. Il est délivré le jour de la sortie d'hospitalisation, puis transféré à l'établissement oncologique territorial situé sur le lieu de résidence. Et un formulaire 030-6 / y est également émis, dans lequel se trouvent toutes les informations sur l'évolution de la maladie du patient. Il est rempli pour la formation et l'enregistrement des statistiques.
Description et caractéristiques du troisième groupe
Cette catégorie comprend des patients qui sont pratiquement en bonne santé et simplement sous observation après la thérapie. Le 3e groupe clinique se distingue par le fait qu'en cas de rechute, les patients sont transférés vers le 2e ou le 4e groupe. Il existe certaines conditions du dispensaire, et elles dépendent de la forme de cancer. Certains patients sont obligés d'être observés par un oncologue à vie, tandis que d'autres le sont à 5 ans. S'il n'y a pas de récidives, elles sont complètement supprimées du registre. Pour ce groupe, une documentation spéciale est également conservée et, après désenregistrement, elle est conservée pendant 3 ans et redirigée versarchive.
Description et caractéristiques du quatrième groupe
Cette catégorie comprend les patients atteints de formes avancées de la maladie ou à des stades avancés, dans lesquels il n'est pas possible d'effectuer un traitement radical, comme dans d'autres groupes cliniques de maladies oncologiques. La catégorie 4 comprend les personnes qui ont eu une rechute qui ne fait pas l'objet d'une thérapie. Les patients du 2ème groupe qui ont refusé le traitement, ou lorsque le traitement est inefficace, sont également inclus ici. Toutes ces personnes sont observées par un spécialiste sur le lieu de résidence.
Il est possible que des patients soient amenés ici même après l'examen initial, cela se produit souvent en cas de demande d'aide tardive. De nombreux médecins refusent les soins médicaux aux patients de cette catégorie, mais cela est strictement interdit, car ils ont besoin d'aide pour normaliser la qualité de vie à un niveau plus confortable.
En plus de tous les documents ci-dessus, le protocole 027-2/y est établi pour ce groupe, lorsqu'une formation maligne est détectée pour la première fois dans les phases finales. Et un document similaire est également établi à titre posthume si la maladie a entraîné la mort.
Les premiers pas du médecin
Après avoir établi une tumeur maligne, le médecin envoie le patient dans un établissement oncologique, car là-bas, des spécialistes, conformément à la classification des maladies oncologiques par groupes cliniques, affecteront le patient au groupe requis. Tous les documents requis sont également préparés, après quoi la personne est redirigée vers le service d'oncologiecabinet ou dispensaire. Le patient est tenu d'avoir sur lui un extrait de la carte médicale. Si la tumeur a été détectée à un stade avancé, alors, en plus de toute la paperasse, un protocole est envoyé au dispensaire pour détecter un cancer avancé.
Diagnostic
Tout le monde sait qu'avec la reconnaissance précoce d'une maladie, les chances de réussite du traitement sont beaucoup plus grandes, en particulier pour l'oncologie. Tous les médecins savent qu'une caractéristique de toute tumeur maligne est la présence de symptômes locaux associés à l'emplacement de la tumeur, ainsi que de signes généraux, quel que soit l'organe affecté.
Malgré les technologies modernes, il est important pour la pratique oncologique d'interroger le patient et de décrire ses plaintes, selon lesquelles les spécialistes établissent un diagnostic.
Anamnèse et plaintes
La principale raison pour laquelle les patients consultent un médecin tardivement est qu'aux stades initiaux, le processus tumoral ne se manifeste en aucune façon. De plus, de tels symptômes généraux se forment, ce que A. I. Savitsky a appelé le "syndrome des petits signes". Les patients présentent le plus souvent une fatigue accrue et une diminution des performances. Une somnolence constante apparaît et l'intérêt pour ce qui se passe diminue. Ensuite, l'appétit disparaît, assez souvent pour les plats de viande, et la satisfaction de la nourriture disparaît. Des sensations inhabituelles et nouvelles se forment. Il peut y avoir une sensation de lourdeur et d'oppression.
Assez souvent, le premier signe est une simple sensation d'inconfort, que le patient essaie d'expliquer par autre chose que la maladie.
La présence de vomissements et de nausées sans symptômes visibles, de ballonnements, de difficultés à avaler, la présence de sang dans les urines et les selles, ou des écoulements sanguinolents du vagin sont très souvent des signes de cancer.
Méthodes de traitement
Connaissant les groupes cliniques de patients atteints de cancer et leurs caractéristiques, les médecins appliquent différentes méthodes de traitement pour chaque patient:
- 1a groupe. Au premier soupçon d'une maladie, le médecin est obligé d'examiner le patient dès que possible, jusqu'à 10 jours. S'il n'y a pas de conditions d'examen, alors pour poser un diagnostic, il est nécessaire de rediriger le patient vers un dispensaire ou vers une salle d'oncologie, en lui fournissant un extrait avec les résultats des études. Après 5-7 jours, le médecin est obligé de vérifier s'il est arrivé à la consultation. Dans ce groupe, l'hospitalisation n'est justifiée que si un examen spécial est requis.
- 1dans le groupe. Les patients qui ont des précancers facultatifs ou obligatoires nécessitent un traitement spécial (radiothérapie, chirurgie), de sorte que ces personnes sont référées à un oncologue. Avec un précancer facultatif, les patients nécessitent un traitement particulier et doivent être sous surveillance dispensaire dans le réseau médical général. Là, ils suivent un traitement conservateur et subissent tous les examens dans les délais fixés pour une telle maladie.
- 2 et 2a groupes. Si une tumeur maligne est détectée chez un patient, le médecin envoie le patient avec une déclaration similaire au bureau d'oncologie d'une clinique de district ou de ville. Et possible aussiréorientation immédiate des patients du réseau général vers un dispensaire d'oncologie ou vers un autre établissement spécialisé où des soins particuliers seront prodigués. Après 7 à 10 jours, le thérapeute local est obligé de savoir si le patient est allé en thérapie. Immédiatement, le médecin remplit et redirige la notification vers le cabinet d'oncologie, en indiquant vers quel centre le patient a été redirigé.
- 3 groupe. Comme prescrit par le médecin, le thérapeute local propose au patient un examen de suivi dans la salle d'oncologie. S'il n'y a pas d'oncologue, le médecin procède indépendamment à l'examen et à l'examen du patient et décide de l'absence de métastases et de rechute. En outre, les informations révélées sont transférées à l'institution oncologique.
- 4 groupe. Lorsqu'un état satisfaisant est présent, le médecin redirige le patient vers un oncologue pour développer un schéma thérapeutique symptomatique. En cas de maladie grave, toutes les consultations et interventions sont effectuées à domicile sous la direction d'un oncologue. Pour les patients chez qui la pathologie a été détectée pour la première fois à un stade avancé, un protocole spécial est rempli et redirigé vers la salle d'oncologie.
Tous les groupes cliniques d'enregistrement du cancer ont été créés pour faciliter le suivi des patients et de leur état.
