La dermatite séborrhéique, connue au même titre que l'eczéma séborrhéique, est une maladie cutanée chronique. Sa cause principale est des perturbations dans le fonctionnement des glandes sébacées. La pathologie se produit avec une inflammation sévère dans certaines zones du corps. Sans traitement approprié, la dermatite séborrhéique évolue rapidement. En même temps, on ne peut pas dire qu'elle est incurable, la maladie se prête avec succès à la correction médicamenteuse.
Un trait caractéristique d'une affection cutanée est la localisation des lésions cutanées: le plus souvent, des éruptions cutanées se produisent sur la peau du visage, des sourcils et des cils, du cuir chevelu, beaucoup moins souvent dans la région derrière l'oreille, sur le poitrine, entre les omoplates, il y a des symptômes de dermatite séborrhéique. Les plis cutanés nécessitent parfois un traitement.
Il existe plusieurs types de la maladie, selon l'emplacement de l'éruption cutanée. Distinguer la dermatite séborrhéique:
- visage;
- torse et peauplis;
- cuir chevelu;
- type généralisé.
pellicules sèches et grasses
Le plus souvent, la pathologie est localisée sur la tête sous les cheveux. Une manifestation caractéristique de cette forme de la maladie est l'apparition de pellicules dues au renouvellement intensif des cellules de la peau. En comparaison avec le taux d'exfoliation naturelle des particules épidermiques, avec la dermatite séborrhéique, ce processus est accéléré de 3 à 4 fois. On considère que la raison de ce phénomène est la forte activité du champignon, qui empêche les cellules de passer par la phase de déshydratation. En conséquence, le cuir chevelu et les cheveux sont recouverts d'écailles blanchâtres visibles - pellicules.
Le traitement de la dermatite séborrhéique du cuir chevelu dépend du type de maladie - sèche ou grasse. Dans le premier cas, les pellicules apparaissent ponctuellement, localisées principalement à l'arrière de la tête, de la couronne, et beaucoup moins souvent s'étendent sur toute la surface de la peau. Avec un type sec de dermatite séborrhéique, les foyers n'ont pas de limites claires. De plus, l'hypersécrétion des glandes sébacées pour ce type de maladie n'est pas caractéristique. Par conséquent, les petites écailles blanc grisâtre deviennent sèches et lâches, s'effritent abondamment sur les épaules avec un léger frottement et sont visibles sur les vêtements.
Le type de dermatite grasse est un peu différent, ce qui est associé à une production accrue de sébum. Les écailles jaunâtres apparaissent cireuses et brillantes, en raison de la sécrétion abondante de graisse, elles se collent rapidement les unes aux autres, se fixant étroitement à l'épiderme. En comparaison avec le type sec de dermatite, les pellicules ne sont pas séparées par de petites, mais par de grandesparticules lourdes ressemblant à des flocons de neige pelletée. Les propriétaires de cheveux gras savent que la fraîcheur de la coiffure après chaque lavage de la tête et le volume disparaissent littéralement le lendemain, les boucles deviennent grasses, grasses, négligées - avec la dermatite séborrhéique, cela se produit encore plus rapidement. À la surface de l'épiderme, des foyers de rougeurs apparaissent, très irritants. L'excoriation se produit à la suite du grattage.
Dermatite inflammatoire sous les cheveux
Ce type de maladie se caractérise par un érythème squameux avec une bordure brillante. Les bords des plaques séborrhéiques peuvent se connecter et les lésions se confondent en foyers entiers, occupant une immense surface de la peau. La dermatite séborrhéique du cuir chevelu avec une inflammation sévère prendra plus de temps à guérir.
Parmi les symptômes, les patients sont le plus souvent préoccupés par les démangeaisons. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les plaques séborrhéiques se couvrent d'écailles blanchâtres ou jaunes, s'étendent jusqu'au bord du front et du cuir chevelu, formant une "couronne séborrhéique" caractéristique. Chez certains patients, des croûtes purulentes gris jaunâtre se forment au site des foyers inflammatoires, sous lesquelles se cache un suintement érosif à l'odeur désagréable.
Dès que la dermatite commence à progresser, l'éruption se propage à la peau du front, du cou, des oreilles et des oreilles, se manifestant par la formation de profondes fissures douloureuses. Dans des cas isolés, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques.
Éruptions cutanées sur le visage
À en juger par la photo, dermatite séborrhéique sur le visage (le traitement sera différent de la maladie du cuir chevelutête) est le plus souvent localisée dans le menton, le front, le triangle nasolabial sous la forme d'un rougissement de zones individuelles avec des limites claires. La peau est très squameuse et démange. Au fil du temps, les taches se recouvrent d'un film squameux dense formé à la suite de l'imprégnation du secret sécrété par les glandes sébacées.
Au stade initial de la maladie, de petites particules blanches sont visibles, mais avec une exfoliation intensive, elles grossissent et jaunissent. En se connectant les uns aux autres, ils augmentent la zone touchée par la dermatite. Les zones suintantes atteintes de dermatite séborrhéique, non compliquées par une infection bactérienne, ne sont pas observées.
En cas de dommages causés par la microflore pathogène, des éruptions vésiculaires apparaissent. Parallèlement à l'hyperémie et à la desquamation du tégument, une éruption cutanée accompagnée de cloques se produit. La papule est généralement située au centre de la plaque. Chez les hommes, des pustules apparaissent à la place des formations vésiculaires - cela se remarque sur de nombreuses photos. Dans le traitement de la dermatite séborrhéique, les endroits de croissance active du chaume (dans la moustache, la barbe) chez le sexe fort sont plus souvent nécessaires. Dans le contexte du blocage des conduits des glandes sébacées, le sébum stagne, ce qui, à son tour, conduit à l'apparition de l'acné.
Dans certains cas, le processus pathologique affecte les paupières, ce qui conduit au développement d'une blépharite séborrhéique. Les symptômes de la dermatite chez l'adulte, au traitement desquels un ophtalmologiste doit également participer, s'accompagnent souvent de signes de conjonctivite bactérienne: les yeux deviennent rouges, les paupières gonflent et des fissures douloureuses peuvent apparaître. Sur le bordles cils accumulent des écailles qui collent les poils, ce qui peut empêcher le patient d'ouvrir les yeux après avoir dormi.
Dermatite séborrhéique sur le corps: les principaux symptômes
Les foyers de la maladie sont le plus souvent localisés sur la poitrine, le dos, entre les omoplates. L'éruption est représentée par une éruption papuleuse rose ou jaunâtre recouverte d'écailles. En l'absence de traitement rapide de la dermatite séborrhéique, les plaques augmentent progressivement, acquièrent des limites claires. L'épiderme des lésions peut avoir un aspect naturel sain, avec une éruption papuleuse sur les bords, de sorte que les plaques semblent avoir un cercle annulaire.
Dermatite séborrhéique douloureusement tolérée sur le corps, affectant les grands plis cutanés (axillaires, inguinaux, sous les glandes mammaires). Les éruptions cutanées ont un aspect enflammé dû à un érythème d'une teinte rouge vif ou rouge foncé, et leur surface est recouverte de croûtes craquelées.
Comment se manifeste la forme généralisée de la maladie
Dans ce cas, nous parlons du stade de la dermatite séborrhéique, dans lequel des foyers élargis et connectés conduisent au développement d'une érythrodermie secondaire. Les téguments acquièrent souvent une teinte rose ou brunâtre, des fissures, des pleurs et un gonflement apparaissent à la surface. Dans les cas courants, le processus pathologique est compliqué par la flore microbienne candidale et pyococcique. Souvent, les patients remarquent une augmentation de la température corporelle, des démangeaisons, une détérioration du bien-être général. La dermatite séborrhéique généralisée accompagne souvent le développement de l'infection par le VIH.
Principes de traitement
Maintenantpassons à l'examen des problèmes de thérapie, après avoir acquis une idée des symptômes de la dermatite séborrhéique à partir de la photo. Le traitement de cette maladie consiste en l'utilisation de médicaments antimycosiques externes agissant sur les champignons Pityrosporum ovale et, dans les cas graves, en l'utilisation de médicaments hormonaux systémiques. L'augmentation de la production de sébum est un fond favorable à la reproduction de ce micro-organisme, qui contribue à la progression de la dermatite.
Il est important de comprendre qu'il n'est pas possible de normaliser complètement le fonctionnement des glandes sébacées avec n'importe quel médicament. Il n'y a qu'un seul moyen de stabiliser leur activité et de réduire la production de sébum - en renforçant le système immunitaire et en éliminant les causes qui provoquent cette violation. C'est pourquoi le traitement de la dermatite séborrhéique implique l'utilisation de méthodes visant à combattre le champignon Pityrosporum ovale et à arrêter les symptômes individuels.
Il convient de noter plusieurs groupes pharmacologiques qui affectent l'activité vitale de ce micro-organisme:
- azoles;
- terbinafine;
- olamines;
- préparations de zinc;
- préparations de soufre;
- Dérivés de l'amorolfine.
Préparations pour la séborrhée sur le visage et le corps
Pour le traitement de la dermatite séborrhéique chez l'adulte qui affecte la peau lisse, les médicaments de ces groupes sont prescrits sous forme de pommades, gels, crèmes. Ils ont de fortes propriétés antimycotiques, par conséquent, avec la séborrhée, ils sont prescrits en premier lieu:
- "Crème nizorale". Le kétoconazole dans sa composition inhibe la croissance des champignons. Le médicament est appliqué surla surface affectée avec une fine couche, la durée du traitement ne dépasse pas 1 mois.
- Crème ou aérosol "Zinokap". Au stade aigu de la maladie, en présence de suintement, il est recommandé d'utiliser un aérosol. En plus de la substance antimycotique, il contient de l'alcool éthylique, grâce auquel le médicament a un effet desséchant, soulage l'inflammation. La crème "Zinocap" avec du dexpanthénol est prescrite pour une inflammation modérée afin de démarrer les processus de régénération.
- "Lamikon". La pommade combat activement Pityrosporum ovale. En outre, le médicament peut être appliqué sur le visage, la poitrine et d'autres parties du corps.
Dans les cas où la maladie survient avec une infection bactérienne, des antibiotiques locaux sont prescrits ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Dans le type inflammatoire de la dermatite séborrhéique, des préparations contenant des composants corticostéroïdes sont utilisées. Ils peuvent être produits sous forme de pommades, d'émulsions, de crèmes (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Pour accélérer les processus de régénération tissulaire, le traitement externe est complété par l'utilisation de solutions kératolytiques (acide salicylique, "Resorcinol"). Un excellent effet dans le traitement de la dermatite séborrhéique dans les plis de la peau est l'utilisation du "liquide Castellani".
Pendant la période de rémission, il est important de veiller à renforcer l'immunité locale. A cet effet, des immunomodulateurs externes "Protopic" et "Epidel" sont utilisés. Les complexes de vitamines et de minéraux, qui comprennent les vitamines A, E, B, le sélénium et le zinc, aideront à améliorer l'état de la peau. Le cours d'application est généralement de 3 à 6mois.
De plus, le traitement de la maladie nécessite la correction des principes des soins systémiques de la peau. Le traitement de la dermatite séborrhéique sur le visage peut être inefficace si vous vous lavez le visage avec de l'eau dure - il est préférable de le remplacer par des composés hydratants et nettoyants spéciaux. Parmi les lotions de haute qualité qui ont suscité de nombreuses critiques flatteuses de la part des patients souffrant de dermatite séborrhéique, il convient de noter les produits Bioderma présentés dans la gamme Sensibio pour les peaux sensibles.
En tant que traitement physiothérapeutique, l'exposition à la lumière ultraviolette est utilisée. Grâce aux procédures, il est possible de prolonger considérablement la période de rémission.
Traitement de la dermatite séborrhéique du cuir chevelu
Contrairement à la séborrhée dans les zones ouvertes du corps, la thérapie de cette zone présente certaines particularités. La base du traitement de la dermatite du cuir chevelu est constituée de shampooings médicamenteux visant à combattre le champignon et à inhiber l'activité des glandes sébacées.
L'utilisation de goudron et de produits à base de zinc est courante. Ils ont un effet antifongique et anti-inflammatoire, inhibent la croissance et la reproduction des agents pathogènes. Dans le même temps, les shampooings de pharmacie agissent en douceur sur le cuir chevelu, éliminent rapidement les plaques squameuses à la racine des cheveux.
En plus des shampooings à un seul ingrédient actif, on utilise souvent des produits complexes contenant de nombreuses substances et microéléments utiles qui améliorent l'état de la peau. En raison de l'effet simultané de plusieurs composants thérapeutiques à la fois,les champignons sont attaqués et la durée de la phase de rémission est fortement augmentée. Habituellement, des shampooings combinés sont prescrits pour la dermatite séborrhéique grasse. Les préparations assèchent les zones touchées de la peau, éliminant l'érythème, l'enflure. Ainsi, les avantages de leur utilisation sont beaucoup plus élevés.
Si les symptômes s'aggravent, un shampooing quotidien peut être nécessaire. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que le corps s'habitue rapidement aux compositions détergentes thérapeutiques, de sorte que l'effet de leur utilisation peut s'affaiblir avec le temps. Par conséquent, pour obtenir le résultat thérapeutique souhaité, il est important de changer périodiquement le détergent et d'utiliser des préparations supplémentaires pour supprimer l'infection (la plupart d'entre elles contiennent des composants contenant de l'acide salicylique et du goudron).
Les shampooings les plus efficaces et les plus populaires pour traiter la dermatite séborrhéique du cuir chevelu sont:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sébozol;
- Friederm Zinc;
- "Friederm Tar";
- "goudron de Psorilom";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
Dans certains cas, si le traitement de la dermatite séborrhéique sur la tête avec des shampooings antifongiques n'apporte pas de changements positifs, les experts recommandent de prendre des médicaments hormonaux supplémentaires. Les utiliser dans le traitement de la séborrhée doit être extrêmement prudent, car la plupart d'entre eux ont de graves contre-indications et effets secondaires.
Pâte de cuir chevelu Sulsena
Autre, pas moins efficaceles moyens de traitement de la dermatite séborrhéique sont des pâtes spéciales. Ils s'utilisent après le shampoing. La pâte la plus populaire pour le traitement de la dermatite séborrhéique du cuir chevelu est Sulsena. Le médicament est libéré à une concentration de 1% ou 2% de la substance active dans un tube de 75 ml. Pour le stade chronique de la maladie, 1% de la composition suffit, pendant l'exacerbation, 2% de Sulsen est utilisé. La pâte est soigneusement frottée dans un mouvement circulaire sur les racines des cheveux propres et humides, conservée pendant une demi-heure et lavée à l'eau tiède.
Malgré le fait que ce médicament appartient au segment des prix budgétaires (le coût moyen est de 70 à 100 roubles), il existe de nombreuses critiques positives à son sujet. De plus, la pâte est utilisée de manière très économique - elle doit être appliquée sur les cheveux une fois par semaine, et pour une procédure, il suffit d'extraire environ 5 ml de pâte du tube. La durée du traitement avec "Sulsena" est de 3 à 5 mois.
Méthodes alternatives
En plus des préparations pharmaceutiques, les remèdes populaires ont fait leurs preuves dans le traitement de la dermatite séborrhéique. Dans le traitement de cette maladie de la peau, des herbes et d'autres ingrédients naturels sont également utilisés à des fins prophylactiques. Le plus réussi dans l'application est le calendula, la sauge, la bardane et l'écorce de chêne. Sur la base de ces plantes, des formulations sont préparées pour le traitement de la dermatite séborrhéique chez l'adulte:
- Décoction de calendula, plantain et camomille. Tous les composants (chacun 1 cuillère à soupe) se mélangent et versent dans un thermos, puis versez 300 ml d'eau bouillante. Thérapeutiquele phytomélange doit être infusé, il est donc plus pratique de préparer le remède pour la nuit, et le matin, après avoir lavé la tête, l'infusion est frottée dans la zone racinaire et non lavée jusqu'aux prochaines procédures d'eau.
- Infusion alcoolisée de millepertuis. Pour 100 g de millepertuis sec, on utilise 500 ml d'alcool médical. Le mélange est retiré dans un endroit sombre pendant une semaine. Après sept jours, le médicament est prêt pour un usage externe. Pour préparer la solution, prenez 1-2 cuillères à soupe. l. teinture et dilué avec un verre d'eau. À l'aide d'un coton ou d'un tampon de gaze, la composition thérapeutique doit être frottée sur le cuir chevelu.
Une autre méthode de traitement populaire de la dermatite séborrhéique est l'utilisation de sel de mer ou de table. À l'aide de ce minéral naturel le plus simple, un massage du cuir chevelu est effectué. Les avantages du peeling au sel ne peuvent guère être surestimés, car il prévient la chute des cheveux, favorise l'exfoliation des cellules mortes et améliore la circulation sanguine. Après le massage, les cheveux doivent être soigneusement rincés à l'eau.
Dans le traitement de la dermatite séborrhéique avec des remèdes populaires, il existe des recettes de shampooings faits maison. Ainsi, par exemple, l'œuf est considéré comme le plus simple - pour l'utiliser, il suffit d'utiliser 2 jaunes et de les mélanger avec de l'eau tiède, de bien faire mousser sur la tête et de rincer. Comme shampooing thérapeutique, le kéfir ou une infusion d'écorce de chêne avec du yaourt est également souvent utilisé.
Régime séborrhée et autres recommandations
Le traitement de cette pathologie cutanée implique le respect de certaines restrictions alimentaires, quel que soit le stade de la maladie. Le mécanisme de développement de la dermatite séborrhéiqueest directement liée à la sécrétion de sébum, de sorte que le régime élimine complètement la consommation d'aliments et de boissons gras. Il doit être choisi par le médecin traitant. Le régime alimentaire approximatif est compilé selon le principe d'une nutrition sûre et hypoallergénique. Les composants fondamentaux du menu quotidien d'un patient atteint de séborrhée doivent être:
- Jus de fruits frais, compotes de fruits secs, tisanes, eau plate.
- Viandes faibles en gras - le porc, l'agneau et le bœuf sont complètement exclus de l'alimentation.
- Poisson - meilleur cuit à la vapeur.
- Légumes, y compris la citrouille, la courgette, le chou et les asperges.
- Lait et produits laitiers.
- Avoine, orge perlé et sarrasin.
Dans le même temps, les sucreries et les pâtisseries doivent être abandonnées au moins pendant la période d'exacerbation de la maladie. Il faudra aussi dire adieu aux plats frits, marinés, gras, fumés et trop épicés lors du traitement de la dermatite séborrhéique. Interdit l'alcool, la restauration rapide et les allergènes potentiels (noix, champignons, miel, fruits de mer, fraises, etc.).
De plus, il est important de maintenir constamment l'hygiène, sans abuser du savon et des détergents pour l'épiderme. Pour les hommes souffrant de dermatite séborrhéique sur le visage, il est conseillé de se débarrasser de l'excès de végétation, car la racine des cheveux est un terreau confortable pour les organismes fongiques. Lors de l'achat de sous-vêtements, vous devez privilégier les vêtements en matières naturelles (coton, lin). Ces tissus absorbent bien l'humidité et offrentcirculation d'air complète, empêchant la manifestation d'inflammation et d'irritation de l'épiderme.
